門曉麗
【摘 要】 目的:探究在老年慢性尿路感染患者治療中予以益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療的應(yīng)用價(jià)值。方法:研究對(duì)象選自本院慢性尿路感染患者,總共選取96例,研究時(shí)間2019年3月到2020年3月,按照不同的治療方案進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組患者為益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療,對(duì)照組患者為常規(guī)抗菌藥物治療,對(duì)比治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低,存在差異(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%(45/48),對(duì)照組患者為72.9%(35/48),存在差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年慢性尿路感染患者采用益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療,能明顯降低患者尿菌培養(yǎng)技術(shù),并對(duì)患者治療效果進(jìn)行改善。
【關(guān)鍵詞】 老年;慢性;尿路感染;益腎清利方;抗菌藥物;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R41
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-074-02
慢性尿路感染屬于一種臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,該病發(fā)病者大部分為女性。從當(dāng)前的情況上分析,一般采取抗菌藥物治療,雖然在近期能夠取得較好的療效,但是隨著藥物的進(jìn)一步使用[1],其耐藥菌株也會(huì)越來(lái)越多,因此臨床上對(duì)于慢性感染疾病的治療效果也會(huì)越來(lái)越差,并且在治療過(guò)程中還具有復(fù)發(fā)率高、預(yù)后效果較差的特點(diǎn),特別是對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者而言,預(yù)防性治療的難度比較大。而隨著臨床中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[2],中西醫(yī)聯(lián)合治療方案越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的青睞。本研究特對(duì)本院老年慢性尿路感染患者采用不同的治療方案,探究益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象選自本院慢性尿路感染患者,總共選取96例,研究時(shí)間2019年3月到2020年3月,按照不同的治療方案進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組患者取48例,男性取19例,女性取29例,患者年齡在60歲到81歲之間,平均為(75.4±4.1)歲;對(duì)照組患者取48例,男性取21例,女性取27例,患者年齡在61歲到82歲之間,平均為(74.5±3.4)歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者和家屬均簽署知情同意書,兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比不影響研究科學(xué)性,可以比較。
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組患者為益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療,給予患者中段尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),根據(jù)最終的治療結(jié)果來(lái)選擇抗菌藥物,持續(xù)治療2w后,再次對(duì)患者進(jìn)行中段尿培養(yǎng),并予以尿常規(guī)檢查,如果仍然是陰性則可以聯(lián)合藥敏試驗(yàn),持續(xù)進(jìn)行針對(duì)性治療。給予患者益腎清利方治療,藥物組方為:虎杖10g、女貞子10g、仙靈脾15g、生地黃15g、丹參16g、生薏苡仁30g、懷山藥15g、粉萆薢15g、敗醬草21g。取水煎服,每天1劑,分三次服用,每次200ml,持續(xù)治療2w為一個(gè)完整療程,持續(xù)治療3個(gè)療程。
對(duì)照組患者為常規(guī)抗菌藥物治療,抗菌藥物給藥方式和實(shí)驗(yàn)組一致。
1.3 觀察指標(biāo)
①尿菌培養(yǎng)指數(shù)、②治療總有效率(痊愈:患者尿痛、尿急癥狀完全消失,通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)均正常,停藥6月后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有效;患者尿痛、尿急等癥狀明顯減輕,通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)其中仍然存在白細(xì)胞,過(guò)度勞累后會(huì)復(fù)發(fā)。無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。)
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,以χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 尿菌培養(yǎng)指數(shù)
實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低,存在差異(P<0.05)。
2.2 治療總有效率
實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%(45/48),對(duì)照組患者為72.9%(35/48),存在差異(P<0.05)。
3 討論
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中,慢性尿路感染屬于臨床上一種多細(xì)菌感染的一種慢性泌尿系統(tǒng)驗(yàn)證[3],其中腸道革蘭陰性桿菌最為常見(jiàn),從病菌特點(diǎn)上分析[4],當(dāng)中大腸埃希菌感染患者最多,在所有細(xì)菌感染性疾病中占據(jù)70%[5]。對(duì)于慢性尿路感染疾病而言,不僅存在上行感染、血行感染等[6],甚至還存在直接性蔓延、淋巴性傳播等渠道[7]。其中上行感染最為常見(jiàn),如尿道綜合征、慢性腎盂腎炎等。臨床表現(xiàn)為尿急、尿痛等[8]。從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)上分析,慢性尿路感染屬于“勞淋”的范疇,大部分患者疾病病程較長(zhǎng),疾病遷延,一旦過(guò)度勞累則有可能發(fā)作[9]。益腎清利方當(dāng)中,懷山藥具有滋陰和固腎的功效,女貞子、仙靈脾、生地黃具有益腎固本的功效[10],敗醬草、粉萆薢具有泄?jié)岬墓π?,丹參和虎杖具有化瘀的功效,藥物?lián)合應(yīng)用能夠打到驅(qū)邪傷正的功效[11]。不僅能改善患者臨床癥狀,還能對(duì)其治療功效進(jìn)行鞏固,降低患者的耐藥性[12]。
本研究中,實(shí)驗(yàn)組治療后尿菌培養(yǎng)指數(shù)較低,存在差異(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.8%(45/48),對(duì)照組患者為72.9%(35/48),存在差異(P<0.05)。
綜上,對(duì)老年慢性尿路感染患者采用益腎清利方聯(lián)合抗菌藥物治療,能明顯降低患者尿菌培養(yǎng)技術(shù),并對(duì)患者治療效果進(jìn)行改善。
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