目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取2019年1—6月在該院心血管內(nèi)科實習(xí)的護(hù)生58名作為研究對象，將之隨機(jī)分為兩組：一組在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法，為觀察組（29名）;一組在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，為對照組（29名）;在實習(xí)期結(jié)束后對兩組護(hù)生進(jìn)行考核，觀察比較其護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能評分，同時調(diào)查比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度。結(jié)果 比較兩組護(hù)生的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能評分顯示觀察組均明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)生的教學(xué)滿意度為96.55%，對照組護(hù)生的教學(xué)滿意度為79.31%，比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度顯示觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的教學(xué)效果較好，可使護(hù)生的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能均得到顯著提高，值得在臨床帶教工作中推廣。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)教學(xué)法;心血管內(nèi)科;臨床護(hù)理教學(xué);實習(xí)

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0174-03

Application of Target Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Cardiovascular Internal Medicine

WANG Yan-fei

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia Autonomous Region， 014010 China

[Abstract] Objective To explore the application of target teaching method in clinical nursing teaching of cardiovascular medicine. Methods 58 nursing students who were internships in the Department of Cardiovascular Medicine in the hospital from January to June 2019 were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups： one group applied the objective teaching method in clinical nursing teaching， and was the observation group （29 students）; one group applied traditional teaching methods in clinical nursing teaching and served as the control group （29 students）; after the end of the practice period， the two groups of nursing students were assessed to observe and compare their nursing theoretical knowledge， clinical thinking ability， and basic nursing skills and professional nursing skills scores， while investigating and comparing the teaching satisfaction of the two groups of nursing students. Results Comparing the nursing theory knowledge， clinical thinking ability， basic nursing skills and professional nursing skills scores of the two groups of nursing students showed that the observation group was significantly higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The teaching satisfaction degree of nursing students in the observation group was 96.55%， and the teaching satisfaction degree of nursing students in the control group was 79.31%. The comparison of the two groups of nursing students showed that the teaching satisfaction degree of the observation group was significantly higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of objective teaching method in the clinical nursing teaching of cardiovascular internal medicine has a better teaching effect， which can significantly improve the nursing theoretical knowledge， clinical thinking ability， basic nursing skills and professional nursing skills of nursing students. It is worthy of promotion in clinical teaching.

[Key words] Target teaching method; Cardiovascular medicine; Clinical nursing teaching; Practice

心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室之一，心血管內(nèi)科收治的患者人數(shù)眾多，且病情較復(fù)雜，因此其對臨床護(hù)理工作的要求非常之高[1]。開展好對護(hù)生的臨床護(hù)理教學(xué)工作，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才，使他們在畢業(yè)后成為科室的新鮮血液，是每個臨床帶教老師的莫大責(zé)任和義務(wù)[2]。不過在現(xiàn)實中，一方面由于心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁雜，另一方面由于部分護(hù)生的學(xué)習(xí)意識和能力較差，導(dǎo)致了實際教學(xué)效果不理想[3]。為此，需要臨床帶教老師積極采取先進(jìn)合理的教學(xué)方法，以化繁為簡、化難為易，不斷提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量[4]。經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用可以有效滿足上述要求，該文為探討目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，現(xiàn)選取2019年1—6月在該院心血管內(nèi)科實習(xí)的護(hù)生58名作為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院心血管內(nèi)科實習(xí)的護(hù)生58名作為研究對象，所有入選者均為同年級護(hù)生，知情且自愿接受該次研究。將之隨機(jī)分為兩組：觀察組（29名）中男生有2名、女生有27名，各占比6.90%、93.10%;年齡在21～24歲之間，平均年齡（22.67±1.02）歲。對照組（29名）中男生有3名、女生有26名，各占比10.34%、89.66%;年齡在20～24歲之間，平均年齡（22.49±1.05）歲。比較兩組護(hù)生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 觀察組? 觀察組在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法：①目標(biāo)制定：以心血管內(nèi)科的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能等作為主要教學(xué)目標(biāo);在護(hù)理理論知識方面，需要護(hù)生詳細(xì)了解和知曉各類心血管疾病的發(fā)病原因、病理學(xué)特征、防治措施、常見并發(fā)癥等相關(guān)知識，以為臨床護(hù)理工作打好堅實的理論基礎(chǔ)[5];在臨床思維能力方面，需要護(hù)生具備較強(qiáng)的臨床判斷力和臨床反應(yīng)力，能夠在最短時間內(nèi)為患者制定出合理的護(hù)理方案[6];在基礎(chǔ)護(hù)理技能方面，需要護(hù)生熟練掌握臨床護(hù)理的基礎(chǔ)操作技能，能夠照顧好患者的日常生活起居，為患者提供優(yōu)質(zhì)的基本服務(wù);在專業(yè)護(hù)理技能方面，需要護(hù)生熟練掌握心血管內(nèi)科臨床護(hù)理的專業(yè)操作技能，包括疾病評估、護(hù)理診斷、臨床協(xié)作、康復(fù)護(hù)理等，能夠為醫(yī)生的臨床診治工作提供有力的輔助。②目標(biāo)實施：根據(jù)制定好的臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)開展具體的教學(xué)活動，期間靈活運(yùn)用案例教學(xué)、情景教學(xué)等多種教學(xué)策略，不斷提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，同時將總的目標(biāo)劃分為若干個階段目標(biāo)，每完成一個階段的目標(biāo)后均進(jìn)行相應(yīng)的考核，并根據(jù)考核結(jié)果分析問題和不足、探討有效的改進(jìn)措施，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升[7]。③目標(biāo)評價：在實習(xí)期結(jié)束后對護(hù)生進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果評價教學(xué)工作質(zhì)量，據(jù)此不斷改進(jìn)教學(xué)方法[8]。

1.2.2 對照組? 對照組在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法：由臨床帶教老師對護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一授課，并帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行臨床觀摩和實踐訓(xùn)練。

1.3? 觀察指標(biāo)

在實習(xí)期結(jié)束后對兩組護(hù)生進(jìn)行考核，觀察比較其護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能評分，每項評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表考核成績越好。同時調(diào)查比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度，調(diào)查問卷中分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個選項，教學(xué)滿意度=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達(dá)方式為（x±s），采用t檢驗，計數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核評分

比較兩組護(hù)生的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能評分顯示觀察組均明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)生的教學(xué)滿意度為96.55%，對照組護(hù)生的教學(xué)滿意度為79.31%，比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度顯示觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對護(hù)理人員的需求也越來越高。護(hù)理專業(yè)是一個比較特殊的專業(yè)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)前往往需要先在相應(yīng)的醫(yī)院中進(jìn)行一段時間的臨床實習(xí)，目的是增加臨床實踐經(jīng)驗，而負(fù)責(zé)帶領(lǐng)大家進(jìn)行實習(xí)的通常是醫(yī)院中的資深護(hù)理人員[9]。所以，只有開展好臨床護(hù)理教學(xué)工作，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才，才能夠滿足國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求及醫(yī)院的實際工作需求[10]。

在各科的臨床護(hù)理教學(xué)中，心血管內(nèi)科的教學(xué)內(nèi)容尤為復(fù)雜、難度尤其高，這是因為心血管內(nèi)科涉及的疾病種類較多、收治的患者情況各異，必須要掌握豐富的護(hù)理知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，才能夠滿足心血管內(nèi)科的護(hù)理工作要求[11]。以傳統(tǒng)教學(xué)方法來看，多是由臨床帶教老師對護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一授課，并帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行臨床觀摩和實踐訓(xùn)練，這雖然能夠在一定程度上增強(qiáng)護(hù)生的理論知識和操作技能，但實際教學(xué)效果比較有限，究其原因，主要是因為傳統(tǒng)教學(xué)法缺乏明確的教學(xué)目標(biāo)，且忽視了護(hù)生的主體地位，難以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，更不利于調(diào)動護(hù)生的思維和挖掘護(hù)生的個人潛能[12]。由此可見，對教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新是提升心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的必要措施。

該院臨床帶教老師為了改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，以提升護(hù)理教學(xué)效果，多年來不斷探索了多種先進(jìn)的教學(xué)方法，而經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，將目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用到心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)工作當(dāng)中可以取得非常顯著的成效[13]。目標(biāo)教學(xué)法是一種臨床護(hù)理帶教新模式，其是以護(hù)生為主體、以臨床帶教老師為主導(dǎo)、以教學(xué)目標(biāo)為核心，對護(hù)生開展具有針對性的教學(xué)，旨在充分調(diào)動起學(xué)生的興趣與積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合護(hù)理能力[14]。

具體來說，在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的過程中，首先應(yīng)當(dāng)要制定具體的教學(xué)目標(biāo)，即護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能以及專業(yè)護(hù)理技能這4點(diǎn);其次是目標(biāo)的實施，即根據(jù)上述4點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)，采取各種科學(xué)合理的教學(xué)策略，開展具體的教學(xué)活動;最后是目標(biāo)評價，即對護(hù)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，并根據(jù)考核結(jié)果評價教學(xué)工作質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)方法，以期不斷提高教學(xué)質(zhì)量[15]。

該文研究結(jié)果顯示：比較兩組護(hù)生的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能評分顯示觀察組均明顯更高（P<0.05）。這說明了在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法對護(hù)生的各項知識、能力及技能的培養(yǎng)效果更好;觀察組護(hù)生的教學(xué)滿意度為96.55%，對照組護(hù)生的教學(xué)滿意度為79.31%，比較兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度顯示觀察組明顯更高（P<0.05）。這說明了大部分心血管內(nèi)科護(hù)生更滿意于目標(biāo)教學(xué)法。

綜上所述，在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的教學(xué)效果較好，可使護(hù)生的護(hù)理理論知識、臨床思維能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能及專業(yè)護(hù)理技能均得到顯著提高，值得在臨床帶教工作中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李覓.目標(biāo)教學(xué)法聯(lián)合案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：192，198.

[2]? 黃晴.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].心理月刊，2019，14（16）：104.

[3]? 馮永輝，雷艷娟.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].心血管外科雜志：電子版，2019，8（2）：139-140.

[4]? 郭斌.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（35）：133-134.

[5]? 郭彩鈴，雷華冰，鄭燕華.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2018（12）：92-94.

[6]? 高娟.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（4）：187.

[7]? 阮莉，周光全，陳錦.分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理帶教的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（16）：31-34.

[8]? 孫春意，翟淑娟，卿清，等.布魯姆目標(biāo)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].當(dāng)代教育實踐與教學(xué)研究，2020（8）：192-194.

[9]? 羅桂梅.心血管內(nèi)科護(hù)理帶教及帶教質(zhì)量提高措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：180.

[10]? 施志蕓，趙麗，王彬娥.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中微課結(jié)合案例教學(xué)法的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（10）：191，196.

[11]? 肖艷.目標(biāo)教學(xué)法在疼痛科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（9）：133-134，137.

[12]? 高瑜，馬艷梅.EBN教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（35）：21-24.

[13]? 蔣傳萍.目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)生內(nèi)科護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A2）：282，286.

[14]? 陳日宇，杜燾，林小麗，等.心血管內(nèi)科實習(xí)生護(hù)理帶教中存在的問題及應(yīng)對措施[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：190.

[15]? 彭靖華.血液內(nèi)科護(hù)理帶教中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：356.

（收稿日期：2020-05-27）

[作者簡介] 王燕飛（1971-），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理。