袁艷麗

【摘 要】 目的：針對瓜蔞薤白半夏湯加減方治療冠心病心絞痛的臨床效果展開分析探討。方法：選取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯加減方治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組總有效率、心電圖改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后血脂水平情況比較治療后觀察組患者血脂中TC、TG、HDL-C水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病;心絞痛;瓜蔞薤白半夏湯 療效

【中圖分類號】R256.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-085-01

冠心病是中老年人中常見血管疾病，引起冠心病的主要原因冠狀動脈粥樣硬化。心絞痛是冠心病常見的癥狀，心絞痛發(fā)作時胸口有壓榨痛感、緊縮痛，同時肩部、咽喉、下顎、頸部、背部都會有放射性疼痛。已知瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者有良好的療效。本文觀察瓜蔞薤白半夏湯加減治療冠心病心絞痛患者的臨床療效，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)治療方法，其中男27例，女13例，年齡51～73歲，平均（66.31±6.14）歲，病程3～16個月，平均（5.6±0.6）歲;觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯加減方治療，其中男25歲，女15歲，年齡49～72歲，平均（63.72±7.81）歲，病程2.5～16個月，平均（5.8±0.5）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組治療期間均停止服用其他擴張血管、降脂類藥物與治療冠心病心絞痛的藥物，觀察組與對照組均治療2個療程，具體用藥如下。

1.2.1 對照組

硝酸甘油，口服10mg/次，3次/d。28d為1個療程。

1.2.2 觀察組

瓜蔞薤白半夏湯加減治療，組方：瓜蔞皮30g，茯苓、竹茹各15g，薤白、法半夏、枳實各10g，陳皮、遠志、灸甘草各6g。先用500mL水浸泡30min，之后進行煎藥，水沸騰后轉慢火煎30min后取出藥液，再往藥渣中加水，水沸后煮15min，兩次藥汁混合約400mL，每日1劑分2次于早晚飯后溫服。28d為1個療程。

1.3 觀察指標

顯效：I、II級心絞痛情況全部消失，且在經(jīng)過激烈運動后也基本不出現(xiàn)心絞痛情況，不需要服用硝酸酯類的藥物;有效：患者心絞痛分級降為I級，硝酸酯類藥物減少了一半以上的用量;無效：服用硝酸酯類藥物用量未能減少或有所減少但量未能達到有效標準;加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)增加、持續(xù)時間延長、硝酸酯類藥物服用量增加。

心電圖療效評定標準：顯效為心電圖恢復到正常;有效為ST段在經(jīng)過治療后回升0.05mV以上，但并未達到正常水平;無效為與治療前相比心電圖基本相同，或有所改觀但未能達到有效條件;加重為心電圖ST段與治療前比較下降0.05mV以上。

治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組總有效率為87.5%（35/40），高于對照組的70.0%（28/40），差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心電圖改善情況表

治療后兩組心電圖改善情況比較觀察組總改善率為77.5%，顯著高于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)學將冠心病、心絞痛歸屬于胸痹、心痛的范疇，常見癥狀為心悸、氣短。該病的病機特點為本虛標實，本虛為心陽氣虛為主，標實為痰實為主。瓜蔞薤白半夏湯中主要包含半夏、薤白、瓜蔞等藥物，可豁痰散結、通陽宣痹。瓜蔞可散結滌痰，薤白可除濕祛寒，散結溫中，緩解腹痛。

本研究結果顯示，觀察組治療后總有效率和心電圖改善率均顯著高于對照組，TC、TG、HDL-C水平優(yōu)于對照組患者，這一結果與文獻報道吻合。

綜上所述，瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效優(yōu)于硝酸甘油治療效果。

參考文獻

[1] 張健.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（20）：23-25.

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[3] 徐莎.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病合并高血壓的效果分析[J].醫(yī)學信息，2018，1（18）：196-197.