陳瑞荔 王軍萍
【摘 要】 目的:探究治療病毒性心肌炎患兒時(shí)1,6-二磷酸果糖的臨床療效,總結(jié)護(hù)理的方法。方法:選擇我院自2019年1月-2020年1月收治的45例病毒性心肌炎患兒為研究對(duì)象,隨機(jī)將其平均分成參照組(23例)和實(shí)驗(yàn)組(22例),參照組采取常規(guī)治療方式,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1,6-二磷酸果糖治療,比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果:與參照組相比,實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效性明顯更高,兩組間的差異比較大,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論:在治療時(shí)病毒性心肌炎患兒時(shí),1,6-二磷酸果糖的臨床療效更好,值得在臨床上加以推廣。
【關(guān)鍵詞】 1,6-二磷酸果糖;病毒性心肌炎;小兒;療效
【中圖分類(lèi)號(hào)】R487
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-116-01
病毒性心肌炎簡(jiǎn)稱(chēng)VMC,是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病,近年來(lái),VMC的發(fā)病率逐年攀升。小兒病毒性心肌炎的癥狀主要是心悸、發(fā)熱,還有可能出現(xiàn)休克或心力衰竭等并發(fā)癥,對(duì)患兒的健康帶來(lái)致命威脅[1]。為此,本院以45例VMC患兒為研究對(duì)象,對(duì)其中的22例患兒采取1,6-二磷酸果糖治療,分析此種治療方法的臨床療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象是我院在2019年1月-2020年1月期間收治的45例VMC患兒。隨機(jī)分成參照組和實(shí)驗(yàn)組,參照組23例,實(shí)驗(yàn)組22例。其中,參照組男性患兒15例,女性患者8例,最小年齡3歲,最大年齡11歲,平均年齡為(6.39±1.02)歲,病程為7到27天,平均病程(18.3±2.1)天;實(shí)驗(yàn)組中男性患兒14例,女性患者8例,最小年齡3歲,最大年齡12歲,平均年齡為(6.43±1.01)歲,病程為7到25天,平均病程(18.4±2.2)天。兩組患兒的年齡、性別和病程等一般資料差異較小,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在比較的價(jià)值。
1.2 方法
給予參照組患兒常規(guī)治療,每天按照每千克體重10毫克的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)患兒服用利巴韋林,同時(shí)使用ATP30毫克,輔酶A50U到100U,肌酐50毫克到100毫克,同時(shí)按照每千克體重200毫克的標(biāo)準(zhǔn)為患兒補(bǔ)充VC[2]。
實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1,6-二磷酸果糖治療,每天按照每千克體重150毫克的標(biāo)準(zhǔn)使用1,6-二磷酸果糖,在治療期間,需保證患者有足夠的睡眠時(shí)間。
兩組采用的護(hù)理方法如下:(1)指導(dǎo)患兒臥床休息,降低心肌的耗氧量,加速心肌的修復(fù)速度,囑咐患兒食用蛋白質(zhì)含豐富、熱量高、富含維生素、易于消化低鹽的食物,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生。(2)用親切的態(tài)度和患兒溝通,按照患兒的年齡和心理特點(diǎn)采取適宜的心理護(hù)理方法,提高患兒的治療依從性。(3)每天定時(shí)為病房通風(fēng)換氣,保持病房?jī)?nèi)的空氣清新,將病房?jī)?nèi)的溫度維持在20攝氏度到22攝氏度之間,濕度控制在50%到60^%之間。做好消毒工作,以免出現(xiàn)呼吸道感染的情況。(4)為保證治療的效果,需合理控制果糖的滴注速度,護(hù)理人員在患兒靜脈滴注期間需檢查是否出現(xiàn)外滲的問(wèn)題。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
在治療結(jié)束后,比較參照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的治療的總有效率。把療效分成三個(gè)等級(jí):顯效(臨床癥狀和體征全部消失,心電圖和心肌酶恢復(fù)正常)、有效(患兒的癥狀和體征有好轉(zhuǎn),心電圖和心肌酶有明顯好轉(zhuǎn),但還沒(méi)恢復(fù)到正常狀態(tài))、無(wú)效(患兒的病情無(wú)改善)。治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析,用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示兩組的計(jì)數(shù)資料,使用t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù),用X2值進(jìn)行組間比較,若P<0.05,表明組間的差異比較大,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為95.45%,明顯高于參照組的73.92% ,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見(jiàn)表1。
3 討論
病毒性心肌炎指的是心肌厚道病毒的侵犯引發(fā)的免疫反應(yīng),發(fā)病后會(huì)生成大量的自由基,致使脂質(zhì)過(guò)氧化令細(xì)胞受損[3]。1,6-二磷酸果糖屬于糖代謝環(huán)節(jié)中的中間產(chǎn)物,能夠在以一定程度上降低氧自由基的形成與釋放,起到保護(hù)缺血細(xì)胞、缺氧細(xì)胞以及再灌注細(xì)胞的作用,使用的安全性有保障。在護(hù)理患兒時(shí),需要保持病房的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)呼吸道感染的問(wèn)題。在本次研究中,1,6-二磷酸果糖治療的實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高,表明1,6-二磷酸果糖治療的應(yīng)用效果更為理想。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在對(duì)病毒性心肌炎患兒進(jìn)行治療時(shí),采用1,6-二磷酸果糖治療的方式能夠提升治療的有效性,值得在臨床上加大推廣力度。
參考文獻(xiàn)
[1] 邱麗玲.1,6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(01):149-150.
[2] 李英雪.1,6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):42.
[3] 朱偉雄,肖勇,嚴(yán)麗霞.1,6二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎療效及對(duì)心電圖和心肌酶譜的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(16):2798-2799.