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      封閉式負(fù)壓引流在治療感染創(chuàng)面中的護(hù)理

      2020-11-30 08:52:19方艷
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:感染創(chuàng)面護(hù)理

      方艷

      【摘 要】 目的:探討封閉式負(fù)壓引流在治療感染創(chuàng)面中的護(hù)理。方法:本次研究中所選擇的研究對(duì)象為我院收治的60例感染創(chuàng)面患者,選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年10月,所以患者均接受封閉式負(fù)壓引流治療,其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例患者為常規(guī)組;另外實(shí)施特殊護(hù)理的30例患者為實(shí)驗(yàn)組。觀察兩組患者發(fā)生不良事件以及護(hù)理滿意度等相關(guān)情況。結(jié)果:常規(guī)組不良事件發(fā)生率為40.00%,明顯高于實(shí)驗(yàn)組10.00%(P<0.05);常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組比較護(hù)理滿意度,常規(guī)組76.67%明顯比實(shí)驗(yàn)組低93.33%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)采用封閉式負(fù)壓引流治療的感染創(chuàng)面患者,實(shí)施特殊護(hù)理,能有效的降低不良事件的發(fā)生率,有利于促進(jìn)患者康復(fù),提高護(hù)理滿意度,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 封閉式負(fù)壓引流;感染;創(chuàng)面;護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R47

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-128-02

      封閉式負(fù)壓引流技術(shù)屬于外科引流技術(shù)的革命,該技術(shù)可以將腔隙、創(chuàng)面分泌物及壞死組織徹底的清除干凈,縮短患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間,降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。封閉式負(fù)壓引流技術(shù)具有操作較為簡(jiǎn)單,且效果顯著的優(yōu)點(diǎn),是一種比較理想的引流方法之一[1]。因此,為了能夠?qū)⒎忾]式負(fù)壓引流技術(shù)的治療效果再次提高,本文主要將2018年10月至2019年10月在我院接受封閉式負(fù)壓引流治療的60例患者作為研究對(duì)象,對(duì)其在治療中實(shí)施有效的特殊護(hù)理措施后,探討其應(yīng)用效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究中所選擇的研究對(duì)象為我院收治的60例感染創(chuàng)面患者,選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年10月,所以患者均接受封閉式負(fù)壓引流治療,實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例患者為常規(guī)組,其中23例為男性,7例為女性,年齡21至59歲,平均(39.57±8.36)歲;實(shí)施特殊護(hù)理的30例患者為實(shí)驗(yàn)組,21例為男性,9例為女性,年齡23至61歲,平均(40.21±2.64)歲。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組之間,比較各項(xiàng)臨床資料,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。

      1.2 方法

      常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施特殊護(hù)理:(1)心理護(hù)理:患者容易因疾病感到焦慮、不安等負(fù)性心理,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況,掌握其心理變化,并對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),安慰、關(guān)心患者,緩解其心理壓力,有利于增強(qiáng)患者治療疾病的信心。(2)一般護(hù)理:①密切觀察患者的病情變化,詳細(xì)記錄其生命體征與引流量;②保障負(fù)壓裝置連接正確,管道暢通,注意患者的引流管是否有出現(xiàn)漏氣、材料干癟現(xiàn)象[2]。(3)負(fù)壓引流護(hù)理:①維持在125至450mmHg左右的封閉引流管壓力,覆蓋材料應(yīng)變硬,并有液體流出,隨時(shí)密切關(guān)注材料是否有干癟、塌陷及封閉式引流管是否有漏氣等情況;②可以經(jīng)常對(duì)離傷口10cm以上距離的引流管擠壓,避免管道被血液凝結(jié)而堵塞;③觀察、記錄引流液量、顏色與性質(zhì);④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給,預(yù)防感染,技術(shù)傾倒引流瓶?jī)?nèi)的引流液,1天更換1次引流瓶,嚴(yán)格按照無(wú)菌要求操作[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)不良事件評(píng)估:詳細(xì)記錄兩組患者發(fā)生負(fù)壓不足導(dǎo)致引流不暢、引流管材料干癟、引流管接頭松動(dòng)漏氣、感染加重情況。

      (2)護(hù)理滿意度評(píng)估:醫(yī)院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,總分100分,①滿意>80分;②一般滿意60至80分;③不滿意<60分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS21.0分析,計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生情況比較

      常規(guī)組不良事件發(fā)生率為40.00%,實(shí)驗(yàn)組為10.0%,x2值為24.000、P值為0.000,常規(guī)組明顯高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。

      2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度比較 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組比較護(hù)理滿意度,常規(guī)組76.67%明顯比實(shí)驗(yàn)組低93.33%(P<0.05),見表1。

      3 討論

      封閉式負(fù)壓引流在臨床上屬于新型的引流技術(shù)之一,主要是采用醫(yī)用泡沫材料將創(chuàng)面與多側(cè)孔引流管包裹起來(lái),然后再使用透性粘貼薄膜將引流區(qū)封閉起來(lái),將其與外界隔離開,最后接通負(fù)壓源,從而形成一個(gè)高效的引流系統(tǒng),是一種全新處理創(chuàng)面的方法。該技術(shù)不僅能避免傳統(tǒng)方式中換藥給患者帶來(lái)的痛苦,還可縮短治療時(shí)間,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少發(fā)生感染的幾率[4]。

      在采用封閉式負(fù)壓引流治療的過(guò)程中,對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施,能獲取較為良好的治療效果。術(shù)后協(xié)助患者采取正確的體位,避免患患肢受到壓迫,從而影響血液循環(huán)或是過(guò)度翻動(dòng),而造成負(fù)壓脫落;密切觀察患者的病情,以免發(fā)生異常情況;負(fù)壓引流護(hù)理,引流瓶應(yīng)低于創(chuàng)面,有利于引流,觀察VSD是否有塌陷、引流管管型是否存在等諸多方面護(hù)理,以此來(lái)提高封閉式負(fù)壓引流治療的效果[5]。從以上研究中可看出,實(shí)驗(yàn)組患者給予特殊護(hù)理后,其不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。

      綜上所述,對(duì)采用封閉式負(fù)壓引流治療的感染創(chuàng)面患者,實(shí)施特殊護(hù)理,能有效的降低不良事件的發(fā)生率,有利于促進(jìn)患者康復(fù),提高護(hù)理滿意度,值得應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 宋麗霞. 負(fù)壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用及護(hù)理研究[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2018, 25(09):53-56.

      [2] 曹秋華. 負(fù)壓封閉引流治療皮膚軟組織缺損的應(yīng)用及綜合護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2019, 5(3):192-194.

      [3] 劉青閣, 張真真. 封閉負(fù)壓引流+外固定架在四肢嚴(yán)重開放型骨折中的護(hù)理及應(yīng)用效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2018, 37(24):3435-3438.

      [4] 狄青海, 張家誠(chéng), 王彥孜,等. 甲殼胺膜負(fù)壓封閉引流療法治療多重耐藥菌感染創(chuàng)面[J]. 中華整形外科雜志, 2019, 35(4):398-401.

      [5] 胡俊, 沈可欣, 蘇妍卓,等. 負(fù)壓封閉引流術(shù)在藏毛竇手術(shù)切除術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華消化外科雜志, 2018, 17(2):177-181.

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