臨床路徑護(hù)理在甲強(qiáng)龍沖擊治療過敏性紫癜患兒中的價(jià)值探析

呂英俊

【摘 要】 目的：探析臨床路徑護(hù)理在甲強(qiáng)龍沖擊治療過敏性紫癜患兒中的價(jià)值。方法：抽選過敏性紫癜患兒68例，于2019年5月-2020年1月入院，均采取甲強(qiáng)龍沖擊治療，依據(jù)護(hù)理方法分為觀察組（臨床路徑護(hù)理，34例）與對照組（常規(guī)護(hù)理，34例）。比兩組臨床相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、估計(jì)疼痛消除時(shí)間、皮疹消退時(shí)間與消化道癥狀消除時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)臨床路徑護(hù)理，可有效改善患兒病癥，縮短患兒住院時(shí)間，其價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑護(hù)理;甲強(qiáng)龍沖擊治療;過敏性紫癜;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R724

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-147-01

前言

過敏性紫癜又稱作自限性急性出血癥，是常發(fā)與患兒身上，指侵犯皮膚與其他器官的細(xì)小動(dòng)脈、毛細(xì)血管的過敏性血管炎癥。于病發(fā)前出現(xiàn)低熱、呼吸道感染、皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，且在2-3周后消退，出現(xiàn)新的皮疹，臨床常表現(xiàn)為紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腎損害等，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。但因患兒年齡較小，再加上病痛的折磨，易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，從而影響治療依從性，故在患兒住院期間，及時(shí)開展有效的護(hù)理干預(yù)，是確保臨床治療效果的關(guān)鍵[1]。而常規(guī)護(hù)理缺乏針對性、系統(tǒng)性，其護(hù)理干預(yù)其效果不佳，故本文以68例患兒為例，探討實(shí)施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年1月入院的過敏性紫癜患兒68例，依據(jù)臨床護(hù)理方法分為觀察組與對照組，每組34例，兩組患兒家屬均簽署知情同意書。對照組男、女比例為：16：18;年齡范圍為3-12歲，平均年齡（6.95±2.03）歲。觀察組男、女比例為：14：20;年齡范圍為4-15歲，平均年齡（7.21±2.53）歲。兩組患兒臨床基線資料比較P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：給予患兒常規(guī)用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)測其病情及生命體征，注意患兒飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)其抵抗力。

觀察組（臨床路徑護(hù)理）：（1）建立小組：由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師、護(hù)士長及護(hù)士組成臨床路徑護(hù)理小組，經(jīng)臨床考核合格后上崗。（2）方案制定：依據(jù)患兒實(shí)際病情及病情診斷情況，給予針對性皮膚護(hù)理，并進(jìn)行隔離保護(hù)，有效預(yù)防感染;積極調(diào)整患兒飲食，依據(jù)治療時(shí)間，制定有效的護(hù)理方案。（3）方案實(shí)施：①入院護(hù)理：護(hù)理人員保持親切、溫和的態(tài)度接待患兒，積極向其介紹醫(yī)院環(huán)境，并監(jiān)測患兒生命體征及病情，講解相關(guān)皮膚護(hù)理知識(shí)及保護(hù)隔離的重要性，囑咐患兒或家屬，若患兒皮膚出現(xiàn)不適癥狀，不要用手抓撓，可采取適量的藥膏涂抹，緩解其不適感;受損皮膚不要沾水，若有汗液應(yīng)立即擦干，防止感染，飲食忌辛辣、生冷等刺激性食物。②2d：護(hù)理人員向家屬講解過敏性紫癜相關(guān)知識(shí)信息，包含病發(fā)因素、預(yù)防及治療措施，并取患兒尿液樣本，檢測是否發(fā)生變異，有針對性地實(shí)施對癥處理。③3d：監(jiān)測患兒生命體征，保障輸液通道的通暢度，遵醫(yī)囑給予患兒藥物治療，依據(jù)患兒病情給予飲食指導(dǎo)，囑咐禁食辛辣、刺激類食物，絕對禁食患兒過敏類食物，若為急性患兒保持臥床休息。病癥緩解后，鼓勵(lì)患兒積極參與集體運(yùn)動(dòng)，依據(jù)自身興趣可參與早操、慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從而提高自身免疫力。同時(shí)在患兒紫癜處外敷中藥治療，外部包裹保鮮膜，2h后祛除。④3d以后：出院前1d，予以出院指導(dǎo)，囑咐患兒家屬，保持營養(yǎng)豐富易消化類食物為主，少食多餐，且盡量減少去公共場所的次數(shù)，避免交叉感染，囑咐定期服藥、復(fù)查、隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

由護(hù)理人員記錄兩組患兒的關(guān)節(jié)疼痛、消化道癥狀、皮疹的消退實(shí)際，住院時(shí)間并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0系統(tǒng)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s描述，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患兒關(guān)節(jié)疼痛、消化道癥狀與皮疹的消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

過敏性紫癜是臨床常見兒科疾病，以腹痛、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等病癥為主要特征。在治療過程中需密切注意患兒飲食調(diào)節(jié)，保持臥床休息，有效控制感染，并給予治療，是改善患兒病癥的關(guān)鍵。而臨床常用藥物甲強(qiáng)龍沖擊是集抗過敏、抗病毒及抗感染于一體的通用糖皮質(zhì)激素，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮有效抑制免疫、抗炎作用，從而減輕患兒病情，改善消化道出血、腹痛等癥狀，治療效果顯著[2]。但患兒年齡較小，治療過程中存在逆反心理，臨床依從性較差，故在治療過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，是改善患兒治療效果的關(guān)鍵，而臨床路徑護(hù)理是常用的系統(tǒng)化且合理化的護(hù)理方式，可依據(jù)患兒實(shí)際病情制定針對性護(hù)理計(jì)劃，確保其內(nèi)容科學(xué)、合理，由護(hù)理小組進(jìn)行方案評(píng)估、制定，并進(jìn)行不斷完善、調(diào)整，確保該護(hù)理方式，可最大限度地滿足患兒需求[3]。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與對照組相比，觀察組患兒關(guān)節(jié)炎疼痛消退，消化道癥狀消退，皮疹消退及住院時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見經(jīng)臨床路徑護(hù)理可有效改善患兒病情，縮短住院時(shí)間，治療效果顯著。

綜上所述，在過敏性紫癜患兒經(jīng)甲強(qiáng)龍沖擊治療過程中實(shí)施路徑護(hù)理，可顯著提高病情治療效果，促進(jìn)患兒及早出院，其價(jià)值值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚瑩，楊成勝，崔懷亮.甲強(qiáng)龍聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體感染致過敏性紫癜的效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2019， 29（14）：2224-2227.

[2] 張小琴.護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：198-199.

[3] 李莉莉.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥，2016，029（1）：P.125-128.