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      艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系分析

      2020-11-30 08:52:19張路梅
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:相關(guān)性艾滋病

      張路梅

      【摘 要】 目的:探討并分析艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系。方法:選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者,對其臨床資料進行分析,觀察本組患者發(fā)生機會性感染的幾率,并分析機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果:本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機會性感染202例次,感染率86.96%,其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎、肺結(jié)核等;CD4+T細胞計數(shù)越低,艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高,各組之間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:艾滋病患者發(fā)生機會性感染的幾率較高,尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見,這與患者的CD4+T細胞計數(shù)有著明顯的相關(guān)性,說明CD4+T細胞計數(shù)與病毒載量有關(guān)。

      【關(guān)鍵詞】 艾滋病;機會性感染;CD4+T細胞計數(shù);相關(guān)性

      【中圖分類號】R512.91

      【文獻標志碼】A

      【文章編號】1005-0019(2020)22-232-02

      艾滋病是由艾滋病毒感染所造成的免疫系統(tǒng)功能下降綜合征,其極易誘發(fā)機會性感染、全身性惡性腫瘤等疾病,對患者的生命健康造成了極大的影響。艾滋病毒侵入到機體免疫系統(tǒng)后,CD4+T細胞也就成了靶細胞,導(dǎo)致CD4+T細胞計數(shù)明顯降低。而人體細胞免疫功能則主要是通過CD4+T細胞計數(shù)水平來體現(xiàn)的,這也進一步說明CD4+T細胞計數(shù)水平降低提示機體免疫能力降低與艾滋病進行性發(fā)展相關(guān)。臨床研究人員認為,當(dāng)機體中的CD4+T細胞計數(shù)低于200個/μL時,標志進入艾滋病期,此時也是發(fā)生機會性感染的高峰期[1]。本次研究詳細的分析了艾滋病患者機會性感染與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系。具體如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者,對其臨床資料進行分析。納入標準:(1)首次確診;(2)符合艾滋病的臨床診斷標準;排除標準:(1)接受過抗病毒藥物治療;(2)合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病。本組中男54例,女38例,年齡21~61歲,平均年齡(43.5±6.2)歲。

      1.2 方法

      所有患者均行CD4+T細胞含量檢測。抽取患者5mL靜脈血,取20μlCD4熒光標記抗體置于流式細胞檢測試管中,將混勻的抗凝血加入其中,置于室溫避光下孵育15min,再加入溶血素,繼續(xù)置于室溫避光下孵育15min,取出后采用MultiSETTM軟件對其中的CD4+T細胞含量進行檢測,并對檢測結(jié)果進行分析。

      1.3 觀察指標

      觀察本組中機會性感染的發(fā)生情況,并分析艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系。機會性感染的診斷標準:(1)發(fā)熱時間>1個月;(2)慢性腹瀉時間>1個月;(3)合并口腔酵母菌感染、巨細胞病毒感染、結(jié)核疾病等;(4)中樞神經(jīng)感染、腫瘤等;(5)如為青年患者,則表現(xiàn)出經(jīng)常發(fā)呆;(6)不明原因的帶狀皰疹。當(dāng)艾滋病毒感染或者艾滋病患者出現(xiàn)以上情況則被確診為機會性感染[2]。

      2 結(jié)果

      2.1 本組艾滋病患者機會性感染的發(fā)生情況

      本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機會性感染202例次,感染率86.96%,其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染(28.75%)、細菌性肺炎(20.00%)、肺結(jié)核(13.75%)等。詳見表1:

      2.2 艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率與CD4+T細胞計數(shù)之間的關(guān)系 CD4+T細胞計數(shù)越低,艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高,各組之間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2:

      3 討論

      機會性感染指的是機體免疫能力出現(xiàn)進行性降低,不能及時對體內(nèi)的感染和突變細胞進行清除,增加了患者感染的發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示,本組患者發(fā)生機會性感染的幾率為86.96%,其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染(28.75%)、細菌性肺炎(20.00%)、肺結(jié)核(13.75%)等。進一步提示,當(dāng)受到艾滋病毒感染后,機體免疫系統(tǒng)受到了損害,保護能力降低,為各種疾病的感染提供了通道,如口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎等[4]。

      本次研究結(jié)果顯示,CD4+T細胞計數(shù)越低,艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率越高,各組之間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。進一步說明,當(dāng)機體中的CD4+T細胞含量低于200個/μL時,表明患者的免疫系統(tǒng)功能受到了嚴重的破壞,此時并不能將機體內(nèi)的感染細胞進行有效的清楚,這也在一定程度上提升了艾滋病患者發(fā)生機會性感染的幾率。因此可以看出,CD4+T細胞計數(shù)含量不但是人體免疫功能的重要指標,還是評估艾滋病患者病出現(xiàn)是否出現(xiàn)進展的重要指標[5]。所以,各醫(yī)護人員應(yīng)加強檢測,做好預(yù)防,降低艾滋病患者機會性感染的發(fā)生率[6]。

      綜上所述,艾滋病患者極易發(fā)生機會性感染,尤其是口腔假絲酵母菌感染、細菌性肺炎比較常見,這與患者的CD4+T細胞計數(shù)有著明顯的相關(guān)性,進一步提示CD4+T細胞計數(shù)與病毒載量有關(guān)。

      參考文獻

      [1] 娜麗,馬臻,趙文江.艾滋病患者CD4~+T細胞水平與機會性感染和病毒載量的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2019,11(11):140-142.

      [2] 蘭云.268例艾滋病患者機會性感染的臨床特點及診治分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(21):84-85.

      [3] 王政,楊海峰,劉菲,等.艾滋病患者CD4 T細胞計數(shù)與機會性感染的關(guān)系[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志,2019,42(01):53-55+76.

      [4] 尹科,何盛華,郭楠,等.HIV/AIDS患者機會性感染與CD_4~+T淋巴細胞間的關(guān)聯(lián)性[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2019,31(02):167-170.

      [5] 曹世敏.艾滋病患者機會性感染的臨床特點及相關(guān)分析[J].中外醫(yī)療,2018,37(13):52-54.

      [6] 劉艷.艾滋病患者發(fā)生機會性感染的原因與防范對策分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2018,27(04):439-440.

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