探討對泌尿系統(tǒng)病原菌使用微生物檢驗的價值

魏卓

【摘 要】 目的：研究微生物檢驗在泌尿系統(tǒng)病原菌檢查中的價值。方法：對我院2018年1月至2019年1月的收治的69例泌尿系統(tǒng)感染患者進行回顧性分析，對其尿液進行微生物檢驗，觀察病原菌的分布、病原菌感染狀況。結果：在此次研究中，67例患者共培養(yǎng)145株病原菌，革蘭氏陰性菌93株，占64.14%;革蘭氏陽性菌35株，占24.14%;假絲酵母菌株15，占10.34%，單一病原菌感染人數(shù)明顯高于混合原菌感染人數(shù)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：泌尿系統(tǒng)病主要由革蘭氏菌引起，通過微生物檢驗加以驗證，有利于確定病原菌，為治療提供確切方案，避免抗生素泛濫，該檢測方法具有一定價值。

【關鍵詞】 微生物檢驗;泌尿系統(tǒng)病;病原菌

【中圖分類號】R185

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-244-01

泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，而這些器官都會有發(fā)生病變的可能性，一旦發(fā)生會累及整個系統(tǒng)[1]。患者癥狀不但直接體現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)本身（例如尿液改變、尿痛、排尿異常等），還會反射到其他方面（例如貧血、水腫、高血壓等）。泌尿系統(tǒng)疾病對患者生理健康和日常生活造成影響，須及時采取規(guī)范性治療[2]。泌尿系統(tǒng)疾病是由病原體、外部細菌入侵感染引起引起，患者需服用抗生素藥物。但需注意的是導致泌尿系統(tǒng)感染的病菌種類較多，且部分患者受多種病原體作用，只有了解病原菌的分布才能制定針對性的治療方案。本文通過微生物檢驗觀察泌尿系統(tǒng)病原菌的分布，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月至2019年1月的收治的69例泌尿系統(tǒng)感染患者為研究對象，搜有患者均符合診斷標準，男性26例，女性43例，年齡31-76年。

1.2 檢驗方法

1.2.1 檢驗器材

培養(yǎng)基：1：哥倫比亞血瓊脂平板 2：中國藍血瓊脂平板 3：巧克力平板 4：念珠菌顯色平板（安圖生物）微生物鑒定儀：布魯克質譜儀微生物藥敏板：（BD）BD革蘭陰性菌藥敏板（單板）BD革蘭陽性菌藥敏板（單板）微生物藥敏板：BD鏈球菌藥敏板（復合藥敏板）真菌藥敏板96孔（Thermo）。

1.2.2 檢驗方法

收集患者尿液，以潔凈試管分裝，并按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》將試管放入全自動微生物分析儀進行細菌分離培養(yǎng)，對病原菌種類及分布狀況進行分析。

1.3 評價指標

本研究以尿液分離出的病原菌種類、分布狀況、感染狀況為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病原菌分布情況

對微生物檢驗結果的病原菌分布情況進行分析，本次實驗共分離出145株病原菌，革蘭氏陰性菌株數(shù)量最多，共93株，占總病原菌的64.14%，其中的病原菌為大腸埃希菌、變形桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、鮑曼不動桿菌，數(shù)量分別為55株（59.14%）、19株（20.43%）、8株（8.60%）、5株（5.38%）、4株（4.30%）、2株（2.15%）。其次為革蘭氏陽性菌株數(shù)35株（24.14%），其中的病原菌為糞腸球菌、金黃色葡萄球菌 、鳥腸球菌、化膿鏈球菌，數(shù)量分別為16株（45.71%）、11株（31.43%）、6株（17.14%）、2株（5.71%）。數(shù)量最少的為假絲酵母菌，共15株（10.34%），其中的病原菌為白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌，數(shù)量分別為7株（46.67%）、5株（33.33%）、3株（17.14%）。

2.2 病原菌感染狀況

對67例患者的尿液進行微生物檢驗，單一病原菌感染人數(shù)為46例，感染率為68.66%?；旌喜≡腥救藬?shù)為21，感染率為32.84%。組件比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.657，P=0.001）.

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見，患者常表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿不盡、尿痛等癥狀，對其學習、生活、工作造成及干擾[3]。且泌尿系統(tǒng)疾病若不及時干預可影響其他系統(tǒng)甚至全身，需及時采取治療措施。

在泌尿系統(tǒng)疾病的治療中以抗生素治療為主，但抗生素藥物用藥不合理會導致細菌變異。引起泌尿系統(tǒng)疾病的病原菌較多，患者之間細菌的分布、種類表現(xiàn)出差異性，需了解其流行特點及分布特征方可制定針對性的護理措施[4]。

微生物檢驗是泌尿系統(tǒng)病原菌檢查的常見方式，通過檢驗可明確引起感染的病原菌，有利于再確保療效的前提下合理選擇抗生素，為臨床用藥提供可靠依據(jù)，避免抗生素泛濫[5]。

本次研究共培養(yǎng)145株病原菌，革蘭氏陰性菌占64.14%;革蘭氏陽性菌占24.14%;假絲酵母菌株占10.34%，單一病原菌感染人數(shù)明顯高于混合原菌感染人數(shù)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見革蘭氏陰性菌是泌尿系統(tǒng)疾病的主要病原菌。

總而言之，泌尿系統(tǒng)病主要由革蘭氏菌引起，通過微生物檢驗加以驗證，有利于確定病原菌，為治療提供確切方案，避免抗生素泛濫，因此該檢驗方法具有較高使用價值。

參考文獻

[1] 賴寒光， 林先娘， 江峰， 等. 微生物檢驗泌尿系統(tǒng)感染病原菌結果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，11（19）：134-135.

[2] 劉光續(xù). 泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌結果分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2018， 024（7）：44-45.

[3] 巴明華. 淺談微生物檢驗與臨床溝通在病原學診治中的作用[J]. 飲食保健， 2019，005（017）：236-237.

[4] 陳云霞， 谷麗， 胡小鵬， 等. 腎移植后反復泌尿系統(tǒng)感染的臨床特征和病原學特點[J]. 中華器官移植雜志， 2018， 39（10）：586-591.

[5] 國顯紅. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019，14（23）：196-197.