袁惠云

【摘要】 目的 對(duì)微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制策略進(jìn)行觀察與探討。方法 60例腹瀉患兒， 按照隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和研究組， 各30例。對(duì)照組患兒不進(jìn)行微生物檢驗(yàn)， 根據(jù)醫(yī)生的觀察和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療， 研究組患兒進(jìn)行微生物檢驗(yàn)， 并根據(jù)微生物檢驗(yàn)的結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的治療， 比較兩組腹瀉患兒的效果。結(jié)果 研究組腹瀉患兒的治療總有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（76.67%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上實(shí)施微生物檢驗(yàn)對(duì)質(zhì)量控制具有重要的影響， 有助于明確患兒的臨床診斷和實(shí)施針對(duì)性治療。

【關(guān)鍵詞】 微生物檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用；質(zhì)量控制；策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.020

近幾年來(lái)， 因患有感染疾病而就診的患兒逐漸增加， 而對(duì)患兒給予一定的微生物檢驗(yàn)有助于患兒的臨床診斷和治療， 可有效提高質(zhì)量控制情況[1， 2]。本文對(duì)微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制策略進(jìn)行相關(guān)的研究及探討， 所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院所收治的60例腹瀉患兒作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和研究組， 每組30例。 住院時(shí)間 8～30 d， 平均住院時(shí)間（15.78±10.84）d。對(duì)照組中男16例， 女14例， 年齡3～10歲， 平均年齡（5.6±3.3）歲；研究組中男17例， 女13例， 年齡2～11歲， 平均年齡（5.5±3.2）歲。兩組患兒年齡、性別、住院時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組腹瀉患兒的菌株不進(jìn)行微生物檢驗(yàn)， 醫(yī)生對(duì)本組的腹瀉患兒進(jìn)行大致的觀察之后， 結(jié)合自身的臨床工作經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)患兒進(jìn)行診斷和常規(guī)的治療；對(duì)研究組腹瀉患兒的菌株先進(jìn)行微生物檢驗(yàn)， 方法為， 檢驗(yàn)工作人員進(jìn)行純菌種的提取， 使用ID32E腸道菌鑒定試條實(shí)施菌株的細(xì)菌測(cè)試實(shí)驗(yàn)， 將測(cè)試得到的結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行一定的對(duì)比分析， 使用 ATBG-5腸桿菌藥敏條分析實(shí)施藥敏檢驗(yàn)， 并進(jìn)行一定的對(duì)比分析， 使用微生物分析儀進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)等， 然后根據(jù)微生物檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)本組的腹瀉患兒實(shí)施臨床的相應(yīng)治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后， 患兒的臨床表現(xiàn)癥狀均已經(jīng)消失， 患兒的身體機(jī)能逐漸恢復(fù)至正常；有效：治療后， 患兒的臨床表現(xiàn)癥狀得到有效的改善， 但仍需進(jìn)行一段時(shí)間的持續(xù)治療；無(wú)效：治療后， 患兒的臨床表現(xiàn)癥狀沒有得到明顯的緩解， 或進(jìn)一步加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組腹瀉患兒的治療總有效率93.33%（顯效16例， 有效12例， 無(wú)效2例）明顯高于對(duì)照組76.67%（顯效13例， 有效10例， 無(wú)效7例）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

使用微生物檢驗(yàn)法能及時(shí)的找出感染的原因， 以便做好醫(yī)院手術(shù)室及病房的相關(guān)消毒工作， 并對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾及廢棄物進(jìn)行有效處理， 切斷病原菌的傳播途徑， 有效控制細(xì)菌的傳播， 而且， 使用微生物檢驗(yàn)法還能對(duì)相關(guān)的病原菌的耐藥性進(jìn)行了解和掌握， 有效檢測(cè)所得到患者的腸道及呼吸道的菌群狀況， 對(duì)易感人群進(jìn)行有效的預(yù)防， 減少感染的發(fā)生率。

微生物檢驗(yàn)對(duì)于臨床感染的質(zhì)量控制策略主要有：①醫(yī)院需定期對(duì)隔離及消毒的技術(shù)給予及時(shí)更新， 使用較新的技術(shù)實(shí)施消毒處理， 在進(jìn)行醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)工作時(shí)， 需要嚴(yán)格的根據(jù)病學(xué)的相關(guān)資料和原則進(jìn)行工作， 在完成相關(guān)的檢驗(yàn)工作之后需要及時(shí)的將檢驗(yàn)所得到的細(xì)菌的耐藥性給予公布， 將相關(guān)病原菌的記錄和統(tǒng)計(jì)等工作做好， 對(duì)其耐藥性的變化進(jìn)行詳細(xì)的掌握。②醫(yī)務(wù)工作人員實(shí)施微生物的檢驗(yàn)工作時(shí)， 檢驗(yàn)工作人員應(yīng)先對(duì)感染源的相關(guān)資料進(jìn)行搜集， 對(duì)醫(yī)院中的傳染源相關(guān)信息進(jìn)行全面的掌握， 并有效保持醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的衛(wèi)生等， 減少因環(huán)境的原因所引起的細(xì)菌滋生情況， 臨床檢驗(yàn)、診斷、治療等所應(yīng)用一次性的用品和醫(yī)護(hù)工作人員的雙手均需進(jìn)行細(xì)菌的檢測(cè)， 并給予有效的消毒和滅菌， 避免發(fā)生細(xì)菌感染。③檢驗(yàn)工作人員需要和患者及患者家屬增強(qiáng)溝通與交流， 及時(shí)掌握患者的病情變化和發(fā)展， 對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的微生物檢驗(yàn)， 并對(duì)具有傳染性疾病患者進(jìn)行隔離， 避免細(xì)菌在院內(nèi)患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員之間的傳播和感染等[3-5]。

本研究中， 研究組腹瀉患兒的治療總有效率高達(dá)93.33%， 要比對(duì)照組腹瀉患兒的76.67%明顯更高（P<0.05）， 可以看出， 對(duì)腹瀉患兒實(shí)施微生物檢驗(yàn)確定病菌類型后實(shí)施針對(duì)性的治療護(hù)理效果較好， 可明顯改善患兒的病癥， 提高患兒的臨床治療效果， 存在重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之， 微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中具有重要的質(zhì)量控制作用， 需引起充分的重視和關(guān)注。

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[收稿日期：2015-08-10]