新生兒科護理管理中存在的安全隱患分析及防范對策

張營營

【摘 要】 目的：文章主要針對新生兒科護理管理中存在的安全隱患及防范對策進行分析研究。方法：采用臨床資料查證法，選取2016年3月至2019年3月以來我院新生兒科相關臨床資料進行匯總分析，重點總結期間存在的護理安全隱患，并針對性選用合適的方法加以解決。結果：新生兒科護理管理中存在寶寶臍部出血，黃疸不消退，寶寶吸氣時喉部發(fā)出聲音，嬰兒吐奶，嬰兒消化不良等新生兒自身問題，此外來自護理人員的問題也較為明顯。鑒于此，采取相關防范措施加以解決，能從直接程度上確保新生兒健康，降低護理安全隱患，提升新生兒生活質量。結論：新生兒科護理管理模的變革，對提升護理人員管理知識，強化責任意識和職業(yè)責任感，整體提升護理質量，具有顯著的應用成效，值得相關醫(yī)院采取合理的防范措施加以解決。

【關鍵詞】 新生兒科;護理管理;安全隱患;防范措施

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-277-01

引言

由于新生兒較小，無法與護理人員進行溝通，外加上新生兒各器官發(fā)育不成熟，身體的抵抗力較差，特別容易受到外界因素的影響，容易感染上不同的疾病。為此患兒從入院起直到出院時都需要護理工作人員進行嚴密的觀察與護理。如醫(yī)護人員在護理的過程中疏忽極其容易造成護理差錯，提高了護理風險的發(fā)生率。而護理風險管理則能夠將現(xiàn)存的以及潛在的醫(yī)療風險進行有效的識別評估以及處理，從而減少新生兒病房風險的發(fā)生率?？梢娫谛律鷥翰》恐胁扇∽o理風險管理模式進行護理是十分必要的。因此，在本次研究中選取本科新生兒患者作為研究對象，對其進護理風險管理，觀察期應用的效果如何，現(xiàn)將護理體會綜述如下：

1 新生兒科護理管理現(xiàn)狀

新生兒多為出生0-28天，及基本內涵為出生時胎齡滿37-42周，體重>2500g，身長47cm，無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。從外表特征來看，應符合新生兒基本要求中，對哭聲、四肢、皮膚、胎毛、耳廓、乳暈、結節(jié)、四肢、生殖器等要求;此外，在皮膚黏膜及臍、體溫、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿和免疫及其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中，都滿足正常需求。新生兒護理具有復雜，護理事項多的特點，極容易受護理人員綜合素質、交接班制度、與陪護人員溝通工作缺失、護理實踐中對護理人員的技術因素、人員配置等因素制約，極大程度的影響新生兒健康。

2 新生兒科護理管理安全隱患

2.1 護理人員的專業(yè)水平有待提高

鑒于新生兒科護理管理工作的較大難度性與復雜性，相應地對有關護理人員也提出了更高的要求，但是，就目前工作現(xiàn)狀而言，護理人員的素質水平卻成為制約新生兒科護理管理工作正常進展的安全隱患之一，護理人員的專業(yè)水平有待進一步提高。必須切實提高護理人員對其所從事的護理工作的重視程度，從而提高其自身的專業(yè)水平，最終更好地投入到新生兒科的護理工作中去。

2.2 護理環(huán)節(jié)家長配合度不強。護理人員承接了護理環(huán)節(jié)的

大部分事項，導致人員短缺，護理安全問題頻發(fā)，尤其是新生兒吸入性肺炎等。新生兒治療環(huán)節(jié)，對導管、引流管、靜脈輸液管護理不當，導致誤傷及其墜床、自傷等安全問題頻現(xiàn)。

2.3 對新生兒科的護理管理中監(jiān)督力度不夠

新生兒患者在治療過程中，由于自身體質原因，容易引起許多并發(fā)癥，出現(xiàn)不良反應的頻率較高，但是，不少醫(yī)院在對新生兒科的護理工作中，監(jiān)督力度不夠，因此，容易錯過并發(fā)癥的最佳處理時機，進而導致并發(fā)癥的不利影響擴大化，不利于新生兒患者身體的盡早恢復，嚴重時甚至會危及生命，對此，醫(yī)院方面必須切實加大對新生兒科護理工作的監(jiān)督力度，嚴格把控各個治療環(huán)節(jié)。

3 新生兒科護理管理問題防范對策

3.1 規(guī)范危重患者的護理管理，深化專業(yè)內涵建設

加強急救儀器、設備的管理和使用培訓，加強護理人員急救技能的培訓，嚴格考核，做到人人過關。每天保證有1臺有創(chuàng)、1臺無創(chuàng)呼吸機處于備用狀態(tài)，保證危重患者急救時做到忙而不亂。加強危重患者病情評估及安全動態(tài)評估，保證護理安全。及時對危重患者進行護理查房及疑難病例討論，不斷提升對危重患兒評估和緊急處理能力。按危重患者的護理常規(guī)落實基礎護理和?？谱o理，臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范。危重患者做到嚴格床頭交接班，包括病情、治療、護理要點及患兒家屬的情緒等，一班班落實。同時護士長堅持夜查房及周休、節(jié)假日查房相結合，重點檢查危重患者治療、護理落實情況。及時協(xié)調、安排人力，必要時安排特護小組，保證危重患者的護理安全。

3.2 建立健全相應的新生兒科護理管理工作制度

為了確保新生兒科護理工作可以順利完成，需要配備專門的護理管理工作制度起輔助作用。首先，醫(yī)院要明確護理責任制度，將護理責任落實到相關護理人員上去，明確工作職責;其次，針對護理工作內容，建立健全具體制度，比如交接班制度、消毒制度等;最后，還可以建立相應的評估考察制度，以此來提高醫(yī)護人員的工作積極性，從而更好地投入到護理工作中去。

3.3 規(guī)范護理新技術管理，保證護理新技術安全實施

隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療、護理技術廣泛應用于臨床。然而，新技術、新項目的開展存在不同程度的風險，如何加強護理新技術風險操作管理，是醫(yī)院管理的核心。管理的重點在于嚴格審核項目的可行性、適應證、操作流程以及發(fā)生意外情況立即啟動緊急處理預案，確?；颊甙踩?。科室護理新技術開展前進行充分論證，向科教科遞交新技術、新業(yè)務準入申請書，申報通過，科室反復舉辦相關理論及操作培訓，并對科室護理人員進行嚴格考核，制定嚴格的操作流程和管理措施，做好物質準備，保證新技術順利安全開展。

4 討論

現(xiàn)在病房中發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率是十分大的，大部分新生兒患者為早產(chǎn)兒病情危重或者是先天性發(fā)育不全的患者?；純旱拿庖吡μ貏e差，并且病情復雜化。在入院后多數(shù)患兒轉到保溫隔離室等，家長不能陪護。護士在護理的過程中必須嚴密觀察患者的病情，且一定要留意手圈腕帶、儀器設備等，若醫(yī)護人員對就是操作不熟練，沒有嚴格遵循消毒操作等規(guī)定，則會埋下護理風險。

參考文獻

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