得了冠心病怎么辦？

文丨張旭（綿陽市安州區(qū)第二人民醫(yī)院）

冠心病是一種多發(fā)于老年人群體中威脅健康的嚴(yán)重疾病，隨著我國老齡化狀況的加重威脅程度也在不斷提升，如果不多加重視的話，很可能出現(xiàn)危及生命的意外。那么冠心病到底是因何而起，又該如何治療呢？本文結(jié)合相關(guān)知識簡要介紹，望大家對此都能多一些了解，以積極、正確地應(yīng)對。

冠心病的成因

冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病即我們所說的冠心病，其成因相當(dāng)復(fù)雜：

（1）年齡及性別。該病多發(fā)生在40歲以上人群，且男性發(fā)病幾率更高，雌性激素具有抵抗動脈粥樣硬化的功能，但女性絕經(jīng)期后發(fā)病幾率會逐漸提升。

（2）高血壓。相對正常人而言，高血壓患者發(fā)病概率高出4倍以上，其與動脈粥樣硬化的形成有很大關(guān)聯(lián)，舒張期血壓更增加冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)。

（3）長期吸煙喝酒。長期吸煙及酗酒者更易導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生，很多冠心病患者都有吸煙、酗酒的習(xí)慣，特別是長期吸煙或被動吸煙者，更容易加速動脈粥樣硬化的成形，也會引起各種心肌損傷、動脈痙攣問題。

（4）高血脂癥。脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常也容易引起冠心病，膽固醇升高者該病發(fā)生率會有明顯提升。

（5）飲食不當(dāng)。日常飲食中食物含有大量動物脂肪、鈉鹽、膽固醇等，且經(jīng)常暴飲暴食造成脾胃失調(diào)，引起過度肥胖等，也是引起冠心病發(fā)生的高危因素。

冠心病的治療方法

得了冠心病務(wù)必要早發(fā)現(xiàn)、早治療，目前有效治療方法主要有三種，藥物治療、冠脈支架手術(shù)以及冠脈搭橋術(shù)，不論采用何種治療都需結(jié)合良好護(hù)理方法改善生活習(xí)慣，以確保治療有效性。

藥物治療方法。其一，為患者提供硝酸酯類藥物。主要有硝酸甘油、長效硝酸甘油制劑、硝酸異山梨酯等藥物，這些藥物主要應(yīng)用于穩(wěn)定型心絞痛患者，是其常規(guī)型用藥。

其二，為患者提供抗血栓藥物。主要包括抗血小板以及抗凝類藥物，阿司匹林、替羅非班等是常見抗血小板藥物，可起到抑制血小板聚集的作用，以免出現(xiàn)血栓而造成血管堵塞；其中尤以阿司匹林最常用到，如果沒有禁忌癥應(yīng)長期使用，每日維持藥量在75-100g之間為宜。

其三，為患者提供纖溶藥物。這是治療急性心肌梗死發(fā)作患者的常用藥，能有效促進(jìn)冠脈閉塞處成形血栓更快溶解，使血管盡快開通，恢復(fù)基本血流功能，以免對患者造成嚴(yán)重危害。

其四，β-受體阻滯劑。如果患者并無明顯禁忌時(shí)，這是用于冠心病治療的一線藥物，可以預(yù)防心律失常，還具有抗心絞痛的作用。

冠脈支架手術(shù)。冠狀支架手術(shù)主要是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入病變血管內(nèi)，通過在體外將球囊加壓膨脹，將病變狹窄的血管壁撐開，以此恢復(fù)血管的流通性，因此，需在治療過程中穿刺動脈血管，將導(dǎo)管置于冠狀動脈開口處，使用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到特定位置安放；該類手術(shù)主要應(yīng)用于預(yù)防冠狀動脈急性閉塞上的治療，是心肌梗塞急性期患者優(yōu)先急救的介入治療方法。這種手術(shù)完成后，仍有可能再次出現(xiàn)堵塞及狹窄問題，所以還需服用一些藥物用于控制。

冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)又被稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，主要是從患者身上取出一根不會影響正常生理功能的靜脈或動脈，一端連于主動脈根部，另一端連于脈狀動脈病變遠(yuǎn)端，以此繞過發(fā)生病變的冠狀動脈部分，實(shí)現(xiàn)對冠心病患者病癥緩解并預(yù)防冠心病猝死，促進(jìn)生命質(zhì)量的改善。這種手術(shù)治療方法相對藥物治療或冠狀動脈支架植入術(shù)具有更好的生命維護(hù)功能，完成手術(shù)后的1-2個(gè)月，患者就可逐漸恢復(fù)正常的生活工作，更有效消除心絞痛癥狀，而且隨著當(dāng)下手術(shù)技術(shù)及醫(yī)用器械的完善與進(jìn)步，當(dāng)前采用的內(nèi)乳動脈以及撓動脈等具有長期暢通性和生存率的動脈作為血管橋，能促進(jìn)治療及預(yù)后效果更佳。當(dāng)然，也不能說這類手術(shù)一定比冠脈支架手術(shù)更好，其各有適應(yīng)癥，應(yīng)結(jié)合患者具體病程及病情加以考慮。

冠心病的護(hù)理方法

（1）注意精神護(hù)理。在冠心病患者的護(hù)理中，不僅要注意對患者身體方面多加照顧，更要重視精神因素的影響，在日常生活中，親屬要隨時(shí)了解患者的情緒狀況，積極給予其關(guān)懷，多陪伴患者，使其獲得更強(qiáng)大的治療信心，避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮或是劇烈的情緒波動等，對治療恢復(fù)有良好的幫助。

（2）注意飲食護(hù)理。患者得了冠心病之后，一定要注意控制飲食，飲食不當(dāng)是引起該病發(fā)生的關(guān)鍵因素，同時(shí)也易使其不斷加重，所以生活中要立即戒煙忌酒，避免飲用濃咖啡和濃茶，降低高脂類食物進(jìn)食量，以素食為主，多食用新鮮果蔬，三餐均衡，保證健康的飲食習(xí)慣。

（3）注意運(yùn)動護(hù)理?；颊呷绻幱诩毙云冢瑧?yīng)以臥床休息為主，促進(jìn)身體更快恢復(fù)；在恢復(fù)期時(shí)，可以適當(dāng)參與運(yùn)動，結(jié)合不同的病況，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，以不感覺疲憊為宜。

（4）注意用藥護(hù)理。藥物治療是很多冠心病患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵方法，很多藥物需長期使用，所以更需重視用藥過程中影響療效的因素，并嚴(yán)格按照醫(yī)生要求按時(shí)按量用藥，切不可私自改動藥量，或是認(rèn)為自己已經(jīng)恢復(fù)而自行斷藥；用藥過程中如果出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

總之，作為一種高發(fā)且逐漸低齡向的心臟疾病，冠心病的危害性也在不斷提升，大家務(wù)必要在生活中多注意良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，尤其是中老年人群，更要多加警惕，及早預(yù)防冠心病，如果不幸患病也應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以更快恢復(fù)健康。