文丨鄧驥（崇州市人民醫(yī)院）

兒童是每一個家長精心撫育的對象，面對兒童腹瀉，多數(shù)家長會手忙腳亂，甚至病急亂投醫(yī)，這可能會導(dǎo)致延誤病情的治療。家長作為孩子監(jiān)護人，首先就需要了解孩子養(yǎng)育的常識，熟悉不同兒童疾病的臨床癥狀與治療，以備不時之需。經(jīng)常會有人認為小兒腹瀉就是腸炎，其實不是。那么，如果孩子出現(xiàn)腹瀉，要怎么處理？注意事項是什么？以下對其進行簡單介紹。

小兒腹瀉在生活中四大注意事項

注意事項一。小兒腹瀉是一種常見臨床疾病。在生活中，如果孩子有腹瀉，就需要及時去醫(yī)院進行檢查。若是經(jīng)過大便化驗，醫(yī)生可以看見白細胞，孩子發(fā)病原因多是由于侵襲性的細菌感染，家長應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生囑咐及時服用抗生素治療。停藥時間應(yīng)在對孩子大便進行常規(guī)化驗三次以后，化驗結(jié)果為陰性方可，盡量不可隨便將藥物停止使用。如在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者服用抗生素無法起到預(yù)期效果，或是病情反反復(fù)復(fù)，就需要對孩子大便進行必要培養(yǎng)，明確兒童的細菌抗藥性以及種類。大便檢查之后，若是沒有發(fā)現(xiàn)白細胞，就可以判斷小兒腹瀉是肺感染性腹瀉，也可能是病毒性感染。通常情況下，就應(yīng)暫時停止使用抗生素進行腹瀉治療，可以給孩子更換藥物，常見的藥物有思密達、媽咪愛等。

注意事項二。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹瀉情況，就需要及時將孩子大便拿去醫(yī)院進行專業(yè)檢查。日常生活中，家長可以在家里準備一個專門用于化驗的常規(guī)便盒。醫(yī)生應(yīng)提前提醒家長，避免使用孩子尿不濕上的大便，以免化驗結(jié)果不準確，將檢查的大便留取后應(yīng)及時送去醫(yī)院檢查，將時間可以控制在30min之內(nèi)。為了提升化驗準確度，家長盡量選擇距離家較近的醫(yī)院進行大便化驗，保證孩子可在短時間內(nèi)得到治療。

注意事項三。如果孩子疾病是急性腸炎，多是由于腸道黏膜已經(jīng)受到損傷，進而導(dǎo)致兒童乳糖耐受性欠缺，這就會在一定程度上導(dǎo)致兒童腹瀉時間延長。這種時候，可將奶粉更換，奶粉可以使用專門治理腹瀉的奶粉，避免延誤病情治療。家長在將化驗標本送去醫(yī)院后，就需要耐心等待結(jié)果，了解醫(yī)生診斷與藥物服用的相關(guān)注意事項。在孩子用藥或是使用腹瀉奶粉過程中，家長可以耐心觀察孩子對于藥物的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)藥物效果較差，就需要及時去醫(yī)院進行重復(fù)檢查，并停止腹瀉奶粉或是藥物的服用。

注意事項四。將兒童的大便情況檢驗之后，醫(yī)生可以確定其病情發(fā)展與病情種類。若孩子是急性腹瀉，就需要及時治療。急性腹瀉會使得孩子身體內(nèi)部的電解質(zhì)失衡，甚至出現(xiàn)脫水。孩子大便含水量過多、并伴隨出現(xiàn)嘔吐、飲食少、腹瀉頻率較高等，就應(yīng)盡快去醫(yī)院進行診斷與治療。經(jīng)過檢查，若患者病情較輕，醫(yī)生可以患者口服補液鹽。若是孩子病情讓嚴重，并未得到及時治療，就可能產(chǎn)生腎衰竭、休克。孩子產(chǎn)生脫水的預(yù)先反應(yīng)有：尿量變少，有時甚至無尿；眼窩凹陷，囪門也有凹陷。若孩子年齡低于一歲半，囪門還沒有關(guān)閉，如果脫水過于嚴重，就會產(chǎn)產(chǎn)生囪門凹陷。還有部分兒童發(fā)生腹瀉會生皮膚、嘴唇干燥，并失去彈性。有部分兒童會干嚎，但是在哭的時候卻無法流出眼淚。

兒童腹瀉日常飲食注意事項

面對已經(jīng)有腹瀉的患者，在腹瀉這段時間內(nèi)，醫(yī)生需要提醒家長飲食應(yīng)該以人體身體情況與消化功能為基本原則，依照孩子的腹瀉程度與食欲進行飲食喂養(yǎng)。對于孩子可采用逐漸遞進原則，嬰兒飲食原則是從稀釋奶-全奶。若是兒童已經(jīng)可以進食半固體或是固體食物，就可以從米粉、稀粥-較濃飲食進行過渡，孩子食量可從少-多，注意飲食應(yīng)循環(huán)漸進，不可一次性改變太多，應(yīng)以孩子身體情況、病情恢復(fù)、消化功能等為參考進行飲食。孩子在進食后還需要補液，保持身體正常的能量消耗。若是發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉有加強的傾向，并且其存在腹脹、脫水嚴重等情況，就應(yīng)將飲食量減少。

通常來說，兒童腹瀉患者飲食基本原則是需要繼續(xù)進行喂養(yǎng)，并不主張禁食，醫(yī)生要提醒家長根據(jù)兒童病情情況來掌握。若患者產(chǎn)生嘔吐頻繁的問題，暫時不適宜進食，可以先靜脈輸液，將患者身體內(nèi)部電解質(zhì)紊亂及時糾正過來，避免脫水。如果兒童疾病已經(jīng)有顯著好轉(zhuǎn)，并且孩子有食欲，就需要恢復(fù)喂養(yǎng)。

醫(yī)生可以提醒家長及時了解兒童腹瀉的恢復(fù)情況，如果可以，應(yīng)盡早恢復(fù)孩子飲食平衡。若是孩子病情經(jīng)過檢查是急性細菌性痢疾等感染，及時使用抗生素對患者疾病進行科學(xué)控制。一般情況下，兒童恢復(fù)飲食的時間為2-3天。若兒童的疾病屬于輪狀病毒腸炎，其發(fā)病原因多是病毒在感染之后，兒童的腸壁出現(xiàn)充血或是水腫，營養(yǎng)物質(zhì)與水分無法被身體吸收，被排出體外。通常這種情形兒童恢復(fù)飲食時間為5-7天。面對部分慢性腹瀉疾病，家長需要在檢查之后了解其發(fā)病原因，并以其為基礎(chǔ)實施針對性治療與日常護理，將孩子營養(yǎng)狀態(tài)適當改善，并加強礦物質(zhì)與營養(yǎng)物質(zhì)的補充，保障其身體快速恢復(fù)。

小結(jié)

綜上所述，兒童腹瀉是一種經(jīng)常發(fā)生的疾病，家長應(yīng)預(yù)先熟悉有關(guān)兒童腹瀉治療的相關(guān)知識，這對于兒童腹瀉治療效果的增強會有一定幫助。兒童腹瀉應(yīng)引起家長密切關(guān)注，家長應(yīng)詳細了解兒童腹瀉的注意事項。另外，還需要在腹瀉治療后，注意孩子日常生活的飲食，保證其可快速恢復(fù)。