文丨方德興(內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院 )
導(dǎo)讀
近些年來,受空氣污染與人們不良生活習(xí)慣的影響,我國臨床上喉癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。在這種情況下,喉癌的治療方法與效果就成為人們異常關(guān)注與重視的話題之一。同時,隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,臨床上用于治療喉癌的方法也越來越多,但由于部分人們不太了解,會在一定程度上影響到喉癌的治療,為此,本文章主要帶來大家一起正確認(rèn)識治療喉癌的常用方法。
聲門上型喉癌
此類癌癥在大部分情況下原發(fā)于會厭部。在發(fā)病早期,患者的臨床癥狀并不明顯,直到腫瘤發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度,且伴有輕微或者是非特異性的癥狀時,例如吞咽不適、咽癢與異物感等。在一般情況下,腫瘤發(fā)展到頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,患者才會發(fā)現(xiàn)異常。另外,該種類型的腫瘤,還具備發(fā)展速度快、分化較差等特點(diǎn),當(dāng)呈現(xiàn)出深層浸潤時,就會引起不同程度的咽痛,且會逐步向耳部放射。
跨聲門型喉癌
該種癌癥類型主要是原發(fā)于喉室的癌癥,其可以跨越人體的聲門上區(qū)與聲門區(qū)。在發(fā)病早期,其癥狀是不容易被發(fā)現(xiàn)的,且腫瘤發(fā)展速度較為緩慢,初步估計,該種疾病類型可以從首發(fā)癥狀出現(xiàn)到確診最少需要6 個月以上的時間。
在我國現(xiàn)階段,喉癌的治療不僅要有效控制腫瘤的惡化,同時也要盡可能的改善患者喉部的發(fā)聲功能,大大提升患者的生存質(zhì)量。其中,針對于部分早期病變的喉癌患者,最有效的治療方法就是微創(chuàng)手術(shù)或者是放療;但針對部分晚期病變的喉癌患者,最有效的治療方法就是手術(shù),同時也要在術(shù)后進(jìn)行放療或者是同時進(jìn)行放化療治療。
放化療
目前,線性加速器與60Co 是我國臨床上最常用,且最為有效的兩種放療手段。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)處于喉癌早期的患者來說,經(jīng)過放療這種治療方法,其手術(shù)治療效果以及5 年內(nèi)的生存率均相對較高。但這種治療方法存在的最大缺點(diǎn)就是治療周期較長,患者極易產(chǎn)生口干癥狀,嚴(yán)重的情況下會喪失味覺。但針對于喉癌晚期的患者來說,選擇放療或者是同步化療的效果卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如手術(shù)治療的效果。同時,同步放化療對人體造成的傷害也相對較大,極易引起較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象。例如全身衰弱或者是骨髓抑制等。
手術(shù)治療
手術(shù)最為一種治療喉癌最有效的方法之一,其在具體應(yīng)用中,要充分考慮喉癌患者腫瘤的大小、具體病期以及發(fā)音功能等多個方面的影響因素。若患者的職業(yè)不是歌唱家、專業(yè)的演說家,其在發(fā)病早期或者是中期就可以采用手術(shù)治療;但對于喉癌晚期的患者來說,就要依據(jù)其對語言發(fā)音的要求來合理化選擇手術(shù)治療或者是經(jīng)過誘導(dǎo)化療后再實(shí)施手術(shù)治療或放療。同時也要根據(jù)患者腫瘤位置的不同來選擇不同的手術(shù)方式。
(1)支撐喉鏡下微創(chuàng)切除術(shù):該種手術(shù)方式主要適用于早期或者是部分中期病變的腫瘤治療。同時,隨著我國等離子手術(shù)與喉激光手術(shù)的不斷發(fā)展與完善,憑借其自身微創(chuàng)小、術(shù)中出血量少、腫瘤播散率低以及可以在最大程度上保護(hù)患者的發(fā)生功能等多種優(yōu)勢,在我國臨床上已經(jīng)得到十分廣泛的應(yīng)用,且主要適用于早期喉癌患者的治療。
(2)喉部分切除術(shù):該手術(shù)具體也包括喉裂開與聲帶切除術(shù)、垂直半喉切除術(shù)等,這些手術(shù)方式均要根據(jù)患者的聲門癌具體的侵犯范圍來進(jìn)行選擇的。
(3)聲門上喉切除術(shù)主要是用于治療聲門上癌,且效果十分顯著。
(4)全喉切除術(shù)主要應(yīng)用于晚期喉癌患者的治療過程當(dāng)中,該種手術(shù)方式也可以明顯改善患者的生存質(zhì)量。
其他治療
近些年來,隨著我國生物一醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,生物治療也是治療喉癌的一種有效方法,例如,重組細(xì)胞因子、單克隆抗體以及腫瘤分子疫苗等,但由于該種方式仍舊處于試驗(yàn)階段,因此其療效并沒有得到有效的明確與證實(shí)。
日常護(hù)理
(1)加強(qiáng)喉癌患者的造口護(hù)理。首先要幫助患者定期更換氣管套管,并要及時的清洗干凈;其次要協(xié)助患者做好日常的吸痰護(hù)理工作,以此來確?;颊咴炜谶吘壍男l(wèi)生,防止皮膚出現(xiàn)發(fā)炎等癥狀。
(2)要合理控制患者所處環(huán)境的濕度;若患者長期居住區(qū)域的空氣過于干燥,其造口周圍的皮膚就極易出現(xiàn)出血與干燥等情況。為此,在患者的辦公與生活區(qū)域要放置一個空氣加濕器,以此來有效預(yù)防空氣干燥扥一系列問題的發(fā)生。
(3)在日常生活中要選擇爭取的運(yùn)動方式,首先要禁止喉癌患者做水上滑板以及游泳類似運(yùn)動,同時在刮胡須或者是淋浴的過程中要佩戴一種特制的塑料造口保護(hù)罩,以此來有效避免水進(jìn)入造口。
飲食調(diào)理
喉癌患者的日常飲食一定要科學(xué)搭配,并主要以易消化且營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富的食物為主,同時也要為患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素與蛋白質(zhì),禁止患者酗酒。
總而言之,我國臨床上治療喉癌的方法有很所種,特別是放化療與手術(shù)治療,其效果均十分顯著,且可以有效改善患者喉癌的系列癥狀,防止病情的惡化。為此,我們大家在日常生活中要充分重視自身的健康,一旦發(fā)現(xiàn)喉部有異常就要及時就醫(yī),并采取積極有效的治療,以此來有效防止病情惡化,進(jìn)一步確保我們的身體健康。