文丨鄧騰孝(瀘縣人民醫(yī)院)
一直以來,骨質(zhì)增生都被大多數(shù)人誤解,普遍將其視作一種突發(fā)性的臨床病癥。其實不然,骨質(zhì)增生是隨著人年齡增長而逐漸顯現(xiàn)的生理老化現(xiàn)象,多發(fā)于中老年群體。由于人們不正確的走姿坐姿乃至運動方式,導致關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶組織遭受破壞,降低了脊椎和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這時候人體就會自發(fā)地滋生“骨刺”來維持骨骼的平衡,也就是人們常說的骨質(zhì)增生。
骨質(zhì)增生作為人體應對機體老化而進行的代償,是每個人身體老化必經(jīng)的歷程。但這并不意味著我們要放任其自由發(fā)展。長期的骨質(zhì)增生會導致關(guān)節(jié)疼痛發(fā)炎,嚴重時可能會形成臨床上所講的“骨質(zhì)增生癥”,必須接受詳細的醫(yī)學診斷。因而,人們要重視骨質(zhì)增生現(xiàn)象的產(chǎn)生,及時對其進行治療防止惡化。
一般骨質(zhì)增生容易出現(xiàn)在關(guān)節(jié)活動較為頻繁的地方,如膝關(guān)節(jié)、頸椎。腰椎部位等。首先,膝關(guān)節(jié)在每日的運動中,承擔了人體大部分的重量,在關(guān)節(jié)不斷的摩擦中對韌帶進行損傷從而導致骨質(zhì)增生。一開始會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,久而久之會產(chǎn)生疼痛感,行走間有關(guān)節(jié)彈響情況出現(xiàn)。嚴重時每逢濕氣重的天氣就刺痛不已,久坐起身感到膝關(guān)節(jié)僵硬麻木,需要經(jīng)常休息進行癥狀修整。其次,由于頸椎部位周圍遍布脊神經(jīng)與大小血管,是人腦神經(jīng)傳導的必經(jīng)之地,所以頸椎骨質(zhì)增生帶來的負面影響不僅限于頸部很可能是整個上身。如果滋生的骨刺壓迫到血管,會導致頭暈惡心、四肢乏力等;若是壓迫到脊髓神經(jīng),可能會對軀體神經(jīng)造成損傷導致人體運動不受控制等。最后,當人們久坐時習慣彎曲脊柱,營造一種身體放松的假象。實際上,腰椎在頻繁的屈張拉伸中增大了骨質(zhì)增生的風險。腰部的疼痛和麻木,可能就是骨質(zhì)增生的前兆,需要多加注意。
目前臨床上對于骨質(zhì)增生僧的治療,一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種。但由于骨質(zhì)增生只是人體保護機制下的產(chǎn)物,并不等同于骨質(zhì)增生癥。故而臨床治療骨質(zhì)增生一般建議采取保守治療,通過物理或藥物手段緩解骨質(zhì)增生引起的炎癥與疼痛即可,避免其情況加重壓迫到神經(jīng)轉(zhuǎn)化為骨質(zhì)增生癥。
保守治療方案。首先是動用物理手段緩解骨質(zhì)增生帶來的疼痛感,通常中醫(yī)所用方法就是不錯的選擇。一是進行中醫(yī)按摩,可以針對骨質(zhì)增生痛點進行大范圍的推拿,改善局部血液循環(huán),對炎癥恢復和疼痛減輕都有不錯的療效;二是進行牽引,適用于頸椎、腰椎的骨質(zhì)增生,緩解骨刺壓迫神經(jīng)帶來的感官麻木或者刺痛感;三是針灸,中醫(yī)通過對骨質(zhì)增生部位周圍穴位的穿刺,幫助局部血液的疏通,快遞達到消除炎癥和腫脹的情況,并有鎮(zhèn)靜止痛的療效。其次是通過內(nèi)服藥物或外用膏藥的手段。一般骨質(zhì)增生可通過服用鈣片增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,服用消炎藥減輕炎癥,或是布洛芬等止痛藥物進行暫時緩解。也可以在關(guān)節(jié)處用紅外熱療類膏藥輔以按摩手段進行局部的活血化瘀。但必須明確的一點是,不管是物理手段還是藥物手段,都只是暫時性地減輕骨質(zhì)增生帶來的身體損害,所以才被稱為保守療法。而對于嚴重的骨質(zhì)增生癥,則必須遵從醫(yī)囑進行臨床診斷,必要時采取手術(shù)手段進行治療。
手術(shù)治療方案。一般情況下,骨質(zhì)增生如果沒有壓迫到神經(jīng)或是血管,導致局部軀體的感覺喪失或是運動阻礙,那么臨床上不建議進行手術(shù)切除。因為其手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復期長且容易留下后遺癥,可能會對患者的身體造成二次傷害。而且,鑒于骨質(zhì)增生是人體老化過程中自然產(chǎn)生的,保不齊在手術(shù)過后會繼續(xù)生長。反復手術(shù)進行骨刺的切除既不現(xiàn)實也不利于人身體的健康,因此遵從醫(yī)囑在必要的時機進行骨質(zhì)增生手術(shù),萬萬不可依據(jù)自身判斷強制要求醫(yī)院實施手術(shù)。
實際上,人們與其在骨質(zhì)增生產(chǎn)生后對其進行治療和緩解,不如在平時的日常生活中就注意保養(yǎng)關(guān)節(jié),避免年齡增大時遭受骨質(zhì)增生的痛苦。具體可通過以下幾點進行預防。
適當運動鍛煉增強體質(zhì)。人們可通過咨詢專業(yè)醫(yī)師或是健身教練,根據(jù)個人的身體素質(zhì)制定中等強度的鍛煉計劃。可著重加強對背部肌肉的訓練,防止背部肌群退化無力,無法支撐關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加速骨骼老化。在日常的訓練后一定要記得進行肌肉的拉伸以及深層筋膜的放松,避免其因運動后的過度緊張發(fā)熱。因而熱身與拉伸是運動前后的必要流程,也是增強肌肉與韌帶組織能力的有效途徑。
及時補充人體鈣質(zhì)。骨質(zhì)疏松的人更容易生長骨刺,因為骨質(zhì)疏松的人極易導致輕度骨折,這時人體為了保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定就會自發(fā)生長骨刺。因此平時要多攝入補充鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆類、各科骨頭湯等,還可以通過多曬太陽補充身體所需鈣含量。增強骨骼關(guān)節(jié)的強度與穩(wěn)定性,就可以從一定程度上降低骨質(zhì)增生產(chǎn)生的風險。
糾正不良的走、坐、臥等姿勢。在日常行走時,要用大腿肌肉帶動小腿向前邁步,切忌將身體重心放在膝蓋導致其受壓過重產(chǎn)生關(guān)節(jié)磨損。當身體處于坐姿時,要保持背部脊柱和腰椎的挺直,不要長時間彎曲脊柱腰椎;就算是坐在沙發(fā)上,也要在腰背后放一個靠枕,防止腰椎承壓過大。在睡覺時要保證枕頭高度不要過低或過高,使得頸部關(guān)節(jié)可以得到很好的承托,平躺或側(cè)臥時都不用擔心頭部血液循壞不暢為宜。