文丨陳芳（自貢市第一人民醫(yī)院）

急診通常所指的是醫(yī)院的急診科，從字面意思上就可以看出來它是一個緊急治療的科室，它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時，可以在最快時間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。但是急診面對的是形形色色的病人，不同病因，不同來歷，急診科的醫(yī)護(hù)人員被比喻為人們生命的守護(hù)神，若是沒有他們的爭分奪秒，沒有他們的不放棄，沒有他們一次又一次和閻王爺搶人，那我們的生命確實(shí)是沒有了強(qiáng)有力的保障。我們即使沒去過醫(yī)院，在電視劇中總能看到這樣一幕：一個滿身是血、陷入昏迷的病人被抬下救護(hù)車，會有醫(yī)護(hù)人員跪在病床上按壓止血或做心肺復(fù)蘇等等，他們是真的在和死神賽跑，努力搶救危急病人。因為急診科所診治病人大多都是突發(fā)事件，病因通常不明確，每天都保持高強(qiáng)度的工作狀態(tài)。急診護(hù)士，每天都需要面臨很多種風(fēng)險，生命危險、被感染的風(fēng)險等等，我們要先弄清楚問題所在，才好對癥下藥。所以，我們來看看哪些危險因素威脅著我們的白衣天使以及天使們?nèi)绾尾拍鼙Ｗo(hù)好自己。

因為急診所面臨的的工作環(huán)境及服務(wù)對象具有復(fù)雜性和特殊性，急診護(hù)士常常要直面危險，若是稍微有一點(diǎn)防護(hù)工作上的馬虎，便會有極大的風(fēng)險。我們要了解之后，認(rèn)真做好防護(hù)工作。危險因素及防護(hù)措施如下：

（1）物理因素。物理因素主要有兩種，分別是：①被銳器所傷：因急診的特征就體現(xiàn)在這個“急”字上面，因此一分一秒都是極其寶貴的，在緊急搶救病人的情況下，還會使用到很多尖銳的器械，因為注意力全部都在病人身上，護(hù)士極有可能被針尖之類的東西刺傷；②輻射傷：急診常常會遇到無意識、無家屬在身旁的患者，醫(yī)生一時也無從判斷病因及傷勢，這時急診護(hù)士也就要陪同病人進(jìn)行一些檢查（如CT、核磁共振等），但病人會有隨時停止心跳等情況發(fā)生的可能，因此護(hù)士也要陪在身邊，他們職責(zé)所在所以不可避免地要接觸輻射，一個病人可能接受一次兩次沒有大礙，可是他們要陪同上千上萬的病人也就是說要遭受上千次上萬次的輻射。若是不注意防護(hù)，長此以往會造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，還有可能誘發(fā)腫瘤。這也就要急診護(hù)士們在搶救病人的過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用過的銳利器械等放回規(guī)定位置避免造成誤傷。假若真的不慎被銳器所傷，立即擠壓清洗傷口血液，用酒精、碘伏消毒并包扎傷口，還要及時進(jìn)行傳染病檢查，若不幸被感染，及時向院感科上報，必要時可接受疫苗注射。預(yù)防輻射傷，在無法遠(yuǎn)離病人的情況下，可以穿防輻射服。

（2）化學(xué)因素。①急診護(hù)士的工作處于一種需要頻繁消毒的環(huán)境之中，消毒水揮發(fā)含有氯制劑，若是不加以防護(hù)，長期與它相處會對身體造成危害，會出現(xiàn)頭疼、鼻炎、記憶障礙及一些其它呼吸道疾病甚至還會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)疾病。這個危險，不僅僅是急診護(hù)士需要注意，所有的醫(yī)護(hù)人員都要認(rèn)真防護(hù)；②急診中經(jīng)常會有因為農(nóng)藥、化學(xué)氣體等中毒的病人需要搶救，在搶救患者時急診的白衣天使們皮膚表面、呼吸道等也會被這些有毒物質(zhì)侵害，損害護(hù)士們的身體健康。針對這些化學(xué)危險因素，我們可以合理正確使用消毒液，使用消毒液過程中應(yīng)戴好手套，防止損傷皮膚，并保持良好通風(fēng)。在搶救化學(xué)中毒的患者注意做好防護(hù)即可，可選擇佩戴雙層口罩和手套。再強(qiáng)調(diào)一下，急診護(hù)士，無論面對何種危險因素，手套與口罩都是強(qiáng)有力的防護(hù)，一定不能忘記。

（3）感染的危險因素。急診科是生命的防線也是第一線，急診護(hù)士為了挽救危急病人的生命，很多時候防護(hù)措施來不及做，在搶救傷患的時候無法避免地會接觸到患者的血液、體液、嘔吐物等，無形之中增加了感染一些傳染病的風(fēng)險。另外，急診總是有很多人，人員密度大、空氣流動性差，也是一個非常利于傳播疾病的好場地。這種危險因素通常是最致命的，需要急診護(hù)士們極其上心。我們可以保持空氣流通、勤消毒，在一定要接觸患者體液、血液、嘔吐物等時做好防護(hù)工作，搶救之后立刻按七步洗手法認(rèn)真清洗雙手也可以使用3M免洗手液。若是防護(hù)物品被污染要及時更換。

（4）社會心理因素。①急診對醫(yī)護(hù)人員的要求極高，需要快速的判斷傷勢及病情嚴(yán)重性，尤其是急診護(hù)士，應(yīng)急能力與快速反應(yīng)能力缺一不可，畢竟他們一個疏忽就是一條生命的代價。因此，急診護(hù)士所承受的工作壓力與心理壓力都是極大的；②夜間急診經(jīng)常會有因打架斗毆、酗酒等原因入院的患者，這些患者不理智、情緒激動、難以溝通甚至還有暴力傾向，這時急診護(hù)士的人身安全便受到了威脅，會產(chǎn)生害怕與惶恐的情緒；③急診的護(hù)士工作量大，常常是超負(fù)荷工作，無法保證充足的睡眠與休息，會使護(hù)士們的身體吃不消，時間長了身體會出毛病的。對于工作的高要求，急診護(hù)士可以定期學(xué)習(xí)、定期進(jìn)修，不斷地提高自己的專業(yè)水平，對自己的水平充滿信心在很大程度上可以減輕心理壓力；面對“醫(yī)鬧”患者，避免與其發(fā)生直接沖突，可以通知醫(yī)院安保部門；還有在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，強(qiáng)身健體。

白衣天使是神圣的，但卻不是無懈可擊的，她們的生命也是極其脆弱的。所以，請求各位天使們在奮力救人時，也要保護(hù)好自己。因為，你們的生命也同樣燦爛美好。