中醫(yī)特色護理讓患者康復快，是真的么？

文丨卿翠（四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院）

中醫(yī)特色護理，是指以中醫(yī)理論為指導，運用整體觀，對疾病進行辨證施護，運用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)及方法，對患者以及人群施以照顧與服務(wù)，保護人類健康的方法。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，“未病先防”、中醫(yī)養(yǎng)生保健引起了人們的關(guān)注與重視，進而對醫(yī)療護理提出了更高的要求。各大醫(yī)院充分利用自己的資源，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，逐步推進中醫(yī)護理工作的開展，為病人提供滿意且專業(yè)的中醫(yī)護理服務(wù)，促使患者早日康復。

中醫(yī)特色護理的特色體現(xiàn)在以下幾方面：（1）特色1——辨證施護。辨證施護，是中醫(yī)對疾病的一種特殊、主要的研究及護理方法。發(fā)展中醫(yī)護理特色與優(yōu)勢就需要引導護士形成“辨證施護”思維。①生活起居護理。在不同季節(jié)有不同的注意事項，如春天注意防風，夏天注意防暑，秋天注意防燥，冬天注意防寒。②飲食調(diào)護。根據(jù)患者的病情及身體狀況，選擇不同性質(zhì)的食物。如寒涼食物（如西瓜、綠茶、白菜、魚腥草、冬瓜）、溫熱食物（如生姜、蔥、雞肉、牛肉、狗肉等）、辛味食物（如芥末、洋蔥、薄荷、茴香）、甘味食物（如山藥、大棗、粳米）、酸味食物（如烏梅、赤小豆、五味子、楊桃）、苦味食物（如苦瓜、蒲公英、芥菜）、咸味食物（如海帶、豬蹄、鴨肉）。③藥物護理，涉及有中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、敷貼等，根據(jù)藥物治療作用以及疾病證型給藥，并考慮季節(jié)、氣候與晝夜，選擇服藥方法、溫度及時間等。④情志護理。中醫(yī)認為，情志狀態(tài)是影響疾病康復的一個重要因素，故此很重視患者的情志護理。全面評估患者的情志狀態(tài)，主動與患者溝通交流，講解疾病知識，耐心回答患者的問題，獲取患者信任，建立良好關(guān)系，主動配合治療。病房內(nèi)，可播放一些舒緩的音樂，保持空氣流通，維持空氣新鮮，提供一個良好環(huán)境，增加舒適度，調(diào)節(jié)患者情志。（2）特色2——傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)。①艾鹽包熱熨。綜合考慮患者的病情，選擇合適體位，充分暴露患處，注意保暖，艾鹽包放在50攝氏度恒溫箱中，特別干燥的可以在艾鹽包上面噴少量水霧，一直到布滿微潮，外面用布料包裹，敷在患處。結(jié)束后，整理床單，將患者安全送回到床上。②中藥熏蒸。指導患者保持適宜體位，注意保暖。選取中藥洗劑，加入400ml清水，煮沸至少10分鐘，溫度調(diào)節(jié)至70-80攝氏度，患處暴露在藥液蒸汽上面，熏蒸患處。熏蒸時間一般30分鐘，熏蒸結(jié)束后，整理患者衣服，協(xié)助其回到床上。③拔火罐。全面評估患者的病情與皮膚，做好藥物準備工作。完全暴露熏蒸部位，觀察身體狀況，詢問有無不適癥狀。去除火罐時，一手將罐體扶住，另一只手拇指或者食指按壓罐口皮膚，等到空氣進入罐內(nèi)時起罐。起罐后，擦干凈局部皮膚，整理好衣服，協(xié)助其回到床上。④中藥灌腸。準備好藥液，測量溫度，39-41攝氏度適宜，倒入一次性灌腸袋中，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，掛在輸液架上面，液面與肛門相距低于30厘米。協(xié)助患者保持舒適體位，退褲到膝部，臀部移動至床沿。用小枕頭抬高臀部大約10厘米，臀部下面墊一個一次性墊單。連接肛管，排氣，夾閉肛管，潤滑肛管前端，顯露肛門，指導患者深呼吸，肛管插入肛門，大約15-20厘米，松開調(diào)節(jié)器，扶住肛管，根據(jù)情況，緩慢輸入。⑤穴位按摩。指導患者保持舒適體位，暴露按摩部位，注意保暖，遵照醫(yī)囑，選擇穴位，操作時力度與頻率擺動適宜，觀察患者反映，若是有不適表現(xiàn)，及時調(diào)整手法或者停止，以免發(fā)生意外。⑥中藥涂擦。協(xié)助患者保持舒適體位，暴露涂藥部位，注意保暖，且注意遮擋。墊一次性中單，放置彎盤，將原敷料去除，用生理鹽水棉球清洗干凈，觀察涂藥處皮膚的情況。藥液搖晃均勻，用棉簽或者是棉球蘸取藥液，涂抹在患處，觀察皮膚反應，詢問患者有無出現(xiàn)不適表現(xiàn)。必要時，用紗布將其覆蓋，膠布或者繃帶予以固定。

中醫(yī)特色護理，以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀念為指導思想，貫徹落實護理程序，與中醫(yī)學“天人合一”自然觀相符合。中醫(yī)特色護理，有機結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理，例如，中藥艾鹽包熱熨、中藥熏蒸以及拔火罐等方法，降低并發(fā)癥，縮短住院時間，對患者早日康復有幫助。例如，四子散藥熨法，護理人員根據(jù)其作用原理，推廣應用于解決臨床護理問題。手術(shù)后尿潴留患者，四子散藥物加熱后，選擇中極、氣海、關(guān)元穴進行藥熨，三個穴位合用，具有益腎溫陽、增補元氣之功效，而且可溫陽利水、通調(diào)沖任，促使膀胱氣化得利，小便自通，緩解病癥，促使患者早日康復。脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后肢體腫痛患者，四子散熱奄包藥燙，可緩解疼痛。另外，中藥封包療法可促進骨傷性骨痂生長，促進骨折盡早愈合；艾條灸法，可預防長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象；耳穴壓豆可用于治療腎虛腰痛、落枕、頸椎病等。我國中醫(yī)特色護理仍處于初級階段，國內(nèi)醫(yī)學界十分重視其研究，故此，還需要臨床學者的推廣及應用。故此，今后，應該加強中醫(yī)特色護理的應用，注重醫(yī)師與護理人員的配合，提高護理效果。另外，制定科學合理的中醫(yī)護理操作規(guī)范，指導護理人員的工作。中醫(yī)特色護理，始終堅持以患者為中心的原則，將循證護理作為依據(jù)，貫徹落實中醫(yī)特色護理理念，根據(jù)患者實際情況，制定針對性護理計劃，指導護理工作的開展，為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者早日康復。

總之，中醫(yī)特色護理是未來臨床護理的一個發(fā)展方向，其充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)的特色與優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代護理理念，充分考慮患者的情況，制定具有個性化的針對性護理方案，指導護理實踐，提高護理質(zhì)量，促使患者早日康復，改善預后。