神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復護理的臨床分析2

吳玲

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中病人康復的臨床效果。方法：將2017年1月～2018年12月到我院診治的100例腦卒中患者納入本次研究，根據(jù)患者入院時的單雙日期將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科護理，比較兩組患者的康復情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理能促進腦卒中患者康復，效果顯著，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護理;腦卒中;康復

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-095-02

腦卒中是臨床常見的老年人群腦血管疾病，該病致殘率、致死率與發(fā)病率均較高，且患者發(fā)病后出現(xiàn)意識昏迷、肢體功能和生活自理功能障礙，若不及時進行診治及后期康復，不僅會造成患者今后生活的巨大負擔，同時也會造成家庭與社會的經(jīng)濟負擔[1]。為提高腦卒中患者的預后情況，我院對腦卒中患者的康復做出了極大的努力，也在護理工作上提出了更高的要求，其提出的康復護理也顯現(xiàn)出了日益凸顯的效果?，F(xiàn)將我院既往收治的100例腦卒中患者的護理工作及效果進行了回顧性分析，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～2018年12月到我院診治的100例腦卒中患者納入本次研究，根據(jù)患者入院時的單雙日期將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男25例，女25例;年齡70～84歲，平均（76.7±4.5）歲;病程5.8-3.7年，平均（1.4±0.6）年。觀察組男24例，女26例;年齡72～83歲，平均（77.0±4.4）歲;病程7.5h～3.8年，平均（1.5±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本次研究已通過我院倫理委員會批準，且告知患者及家屬，簽署知情同意書。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科康復護理，具體內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護理：維持病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生整潔，每日進行消毒、通風，保持房間內(nèi)的空氣流通，與患者交流時注意語氣、措辭及態(tài)度，及時為患者解惑，向患者介紹本次診治的主治醫(yī)師、負責護師的相關(guān)信息，讓患者迅速適應環(huán)境。②夜間護理：因腦卒中患者有不同程度的意識障礙與行動和功能障礙，所以夜間無法自行喝水及上廁所等，此時要提醒患者家屬或陪護夜間護理的相應事項，并定時查房，避免不良事件的發(fā)生。③飲食護理：可按照患者的日常飲食習慣為患者制定食譜，飲食應當以清淡、高優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多使用新鮮蔬菜和水果，同時根據(jù)患者的病情適當制備成半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，提升患者的營養(yǎng)水平。④心理護理：因病情發(fā)生突然，無法在短時間內(nèi)接受身體上的損傷，此時護理人員要及時紓解患者的不良情緒，憑借對疾病知識的掌握，向患者講解病情的康復、治療效果以及成功治愈的相關(guān)病例，提升患者的治療信心。⑤并發(fā)癥護理：保持口腔清潔，定期行吸痰處理，防止墜積性肺炎的發(fā)生，同時每日對患者的會陰進行清洗，按摩四肢、翻身等，防止壓瘡的發(fā)生[2]。⑥康復訓練：根據(jù)患者的病情，分為早期、中期和晚期，早期的康復護理主要以肢體被動運動為主，通過觸摸、聽覺、視覺等刺激等對患者進行語言敢于與心理干預，促進患者的康復，同時對患者進行穴位按摩，疏通經(jīng)脈、提高血液循環(huán)。中期的康復護理主要以抗痙攣訓練和主動運動為主[3]，鼓勵患者盡早下床活動，直至獨立完成站立、下蹲和行走等基本動作，提升患者的治療信心。后期的康復訓練主要以平衡訓練、矯正姿勢及抗阻力訓練為主，避免患者功能障礙惡化，同時盡快恢復患者的肢體功能。

1.3觀察指標

評價兩組患者護理后的康復效果，基本康復：護理后的神經(jīng)功能評分相比護理前減少>90%，且基臨床癥狀基本消失;好轉(zhuǎn)：護理后的神經(jīng)功能評分相比護理前減少>45%～90%，且臨床癥狀大部分消失;無效：護理后的神經(jīng)功能評分相比護理前減少<45%，且臨床癥狀無任何改善甚至加重;總有效率=（基本康復+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復情況比較

觀察組康復總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3討論

康復護理是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展過程中衍生出的一種新型護理模式，主要以專業(yè)、全面的護理為特點，腦卒中患者的康復護理主要是在患者病情允許的情況下對其進行功能鍛煉。在康復訓練前首先要對患者及其家屬進行康復宣教，通過專業(yè)知識的講解，引導患者樹立治療信心，提高患者對自我護理的技巧，同時提升患者的日常生活能力。相關(guān)研究指出[5]，腦卒中患者的康復護理應當從康復早期開始，臨床標準主要參照患者的生命體征，一旦體征平穩(wěn)且神經(jīng)功能缺損癥狀得到控制，就可在48h后開始行康復護理。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用康復護理后，其康復總有效率以94.0%顯著高于對照組80.0%。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護理能促進腦卒中患者康復，效果顯著，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]明菊梅.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經(jīng)內(nèi)科護理中康復護理對腦卒中恢復效果的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關(guān)艷.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復護理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：265.

【收稿日期：2019-01-23】