本刊綜合 編輯 韓麗娟

胃酸正常或較多

胃酸分泌增多到一定程度，會(huì)產(chǎn)生腹痛、泛酸、燒心、嘈雜等表現(xiàn)，如到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)是糜爛出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃食管反流性疾病等相關(guān)性胃病發(fā)作時(shí)，可以多吃一些堿性面食，如饅頭、面條、面包等，以減少食物對(duì)食管和胃的刺激，并能中和胃酸，有益于炎癥的修復(fù)。此時(shí)應(yīng)少吃粗糙的雜糧食物和油煎炸烤的面食。

胃酸較少，胃口不好

正常人隨著年齡增大至70 歲以上胃黏膜會(huì)漸漸退化，胃酸分泌會(huì)逐漸減少。如果有某些慢性疾病、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥等情況，胃黏膜退化的時(shí)間會(huì)更早發(fā)生。

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜有萎縮或伴有腸化；或患有肝病、腎病等慢性疾病；或腫瘤藥物治療期；或重病的康復(fù)期，如表現(xiàn)為食欲減退、早飽、上腹飽脹、體形消瘦、乏力時(shí)，應(yīng)以精白米和精白面食品為主食，有益于完全消化吸收，不建議吃粗糙的雜糧食物和油煎炸烤的面食。

便秘

經(jīng)常出現(xiàn)大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)時(shí)，首先應(yīng)確定可能的便秘原因。如果是腸蠕動(dòng)減慢所致動(dòng)力不足，可通過(guò)增加富有膳食纖維的主食來(lái)調(diào)節(jié)，多吃一些全麥面食、粗糧和雜糧。減少精白米飯膳食纖維的攝入，該類食物起不到刺激腸蠕動(dòng)和增加大便容積作用。同時(shí)，還要利用定時(shí)排便、多飲水、多運(yùn)動(dòng)等綜合調(diào)養(yǎng)才能取得好的保健效果。

選擇面食、粗雜糧后便秘改善效果不好或出現(xiàn)腹痛加重等情況要及時(shí)去醫(yī)院就診。

腹瀉

主食的合理選擇對(duì)緩解急性和慢性腹瀉均有幫助。此時(shí)應(yīng)吃膳食纖維較少的米飯、稀粥，輔以適量精白面和低筋面的面食，減少腸蠕動(dòng)和腹瀉。長(zhǎng)期或較重腹瀉時(shí)，同時(shí)還要多補(bǔ)充水份、礦物質(zhì)和維生素等。

腹脹、腹鳴和肛門(mén)排氣增多

精白米飯和米粥被認(rèn)為是產(chǎn)氣最少的食物，粗雜糧中玉米、山芋、土豆、燕麥、蕎麥等產(chǎn)氣量相對(duì)較少，在腹脹、腹鳴和肛門(mén)排氣多時(shí)可適量食用。

腹脹、腹鳴、腹瀉伴有消瘦貧血

以小麥面食為主食的人，如果反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹脹和腹鳴，并伴有體重下降、貧血、骨質(zhì)疏松等病癥時(shí)，要警惕對(duì)麥麩質(zhì)過(guò)敏。小腸局部發(fā)生免疫反應(yīng)，小腸黏膜絨毛萎縮，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，出現(xiàn)腹瀉、消瘦、貧血和骨質(zhì)疏松等，醫(yī)學(xué)稱為乳糜瀉。

此癥近年來(lái)我國(guó)發(fā)病數(shù)有所增加，出現(xiàn)原因不明?；颊叱０殡S消瘦、貧血，較早年齡發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，不易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而漏診誤診。通過(guò)測(cè)定血清抗體和胃鏡十二指腸黏膜活檢可確診或排除，確定是乳糜瀉后終身嚴(yán)格回避麥類食物多數(shù)病情能好轉(zhuǎn)，主食改為米飯為主。