警惕兒童咳痰喘的反復(fù)發(fā)作

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是一種發(fā)作性疾病，發(fā)作時(shí)有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，呼吸時(shí)伴有類似“吹哨或吹笛子”的聲音，各種癥狀常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者經(jīng)治療后可緩解。癥狀緩解后像“無(wú)病”一樣，沒(méi)有明顯不適感。

哮喘持續(xù)反復(fù)發(fā)作的危害

哮喘持續(xù)反復(fù)發(fā)作會(huì)引起如心肌缺血、大腦缺氧，導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭、肺性腦病、支氣管炎、肺氣腫和肺心病等嚴(yán)重后果，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。支氣管哮喘的急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)容易導(dǎo)致猝死，著名的歌星鄧麗君就死于哮喘急性發(fā)作。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致兒童咳痰喘

吸入誘發(fā)物質(zhì) 某些物質(zhì)如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等，其他如硫酸、二氧化硫、氯、氨等，均容易引發(fā)哮喘。

反復(fù)感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

過(guò)敏食物 引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

氣候改變 當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

精神因素 患者情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作。

運(yùn)動(dòng)原因 有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。

藥物原因 有些藥物可引起哮喘發(fā)作，如普萘洛爾（心得安）等因阻斷β2腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘哮喘，稱為阿司匹林哮喘。

月經(jīng)或妊娠 不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，這可能與前期黃體酮的突然下降有關(guān)。妊娠晚期隨著子宮的增大，膈肌位置升高，使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降，并有通氣量和氧耗的增加，可增加哮喘的發(fā)作。

哮喘的氣道炎癥不宜用抗生素

哮喘的氣道炎癥與引起一般呼吸道感染的炎癥含義不同，呼吸道感染，特別是細(xì)菌感染引起的炎癥，是以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起膿性分泌物，如膿胸、膿腫等。治療細(xì)菌感染性炎癥，最佳方案是選擇適當(dāng)?shù)目股刂委煛Ｖ夤芟臍獾姥装Y是一種非特異性炎癥，此炎癥大多是由吸入性變應(yīng)原或者病毒性感染等多種原因引起，這種慢性氣道炎癥應(yīng)用抗生素治療是無(wú)效的。

兒童哮喘科學(xué)規(guī)范治療越早越好

哮喘是一種氣道的慢性炎癥疾患，由于其遺傳性過(guò)敏性體質(zhì)，一般認(rèn)為是難以治愈的。作為一種“來(lái)去匆匆”的疾病，急性發(fā)作的患者經(jīng)過(guò)短時(shí)間的治療，病情可以很快得以控制，如有合理的治療方案，癥狀可以完全消失，數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作，但這只能成為病情穩(wěn)定期，而不能稱“治愈”。

雖然哮喘很難根治，但如果給予積極而合理的治療，部分成年人可以達(dá)到臨床治愈，而兒童患者的臨床治愈率可達(dá)95%。主要因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，可塑性很大；如果未積極而合理的治療，隨著年齡增加，其免疫系統(tǒng)也逐步完善，而可塑性則愈來(lái)愈差，治愈的概率也越來(lái)越小。因此兒童哮喘治療越早越好，爭(zhēng)取在青春期前治愈。