兒童哮喘與霧化治療的選擇

兒童的上呼吸道等發(fā)育尚未完善，免疫力和抵抗力較低，再加上天氣變化及病毒感染，很容易導(dǎo)致呼吸道感染，甚至導(dǎo)致粘膜腫脹、粘液阻塞呼吸道，從而加重病情。

霧化作為一種給藥方式，具有諸多優(yōu)點(diǎn)：①起效迅速；②劑量少，療效確切；③無(wú)創(chuàng)傷，痛苦小；④安全性較高；⑤可自由聯(lián)合不同的藥物，間斷或連續(xù)治療；⑥操作簡(jiǎn)便，在急救中能發(fā)揮巨大作用。

霧化治療與傳統(tǒng)給藥的比較

治療哮喘的傳統(tǒng)方式是吃片劑藥物，需要藥物先到達(dá)胃，胃酸將藥物分解后傳達(dá)到肝臟，再由肝臟傳送到肺，所以說(shuō)傳統(tǒng)的藥物治療哮喘需要經(jīng)過(guò)一個(gè)系統(tǒng)的作用，但是最終有多少藥能夠到達(dá)肺，又能發(fā)揮多少作用就因人而異了。有些人為了保證藥效會(huì)“下重藥”，這些藥物殘留會(huì)對(duì)其他正常器官產(chǎn)生什么副作用也是無(wú)法完全確定的。

歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）和國(guó)際醫(yī)學(xué)氣溶膠學(xué)會(huì)（ISAM）的專(zhuān)家是怎么說(shuō)的？

與口服或靜脈注射療法不同，霧化療法將藥物直接遞送至氣道內(nèi)腔，并進(jìn)入治療部位。因此與口服和靜脈內(nèi)治療相比，大多數(shù)霧化藥物的全身劑量減少。

因此有需要的時(shí)候霧化肯定可以做，而且如果適應(yīng)癥合適，它比起口服、靜脈注射的副作用更小，而且用更小的藥量可以起到同樣甚至更好的效果。

霧化治療護(hù)理六步法

第1步：霧化前需要洗手或使用酒精洗手液清潔手部。

第2步：霧化前使口腔保持清潔/使用鼻噴器清洗鼻腔。

第3步：可用生理食鹽水對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)配和比例控制。

第4步：霧化時(shí)進(jìn)行姿勢(shì)和呼吸方式的調(diào)整。

第5步：霧化后清理面部及口腔部分的藥物殘留。

第6步：清潔霧化器并儲(chǔ)存。

兒童使用霧化器注意事項(xiàng)

“如果突然把霧化器面罩扣在孩子身上，一下子大量的氣體沖出來(lái)，會(huì)讓小孩子害怕，這時(shí)候給孩子選擇面罩要根據(jù)孩子的心理情況、喘氣的情況，斟酌對(duì)待，個(gè)體化處理。特別是在孩子喘息嚴(yán)重的時(shí)候，不建議立刻扣緊孩子的霧化器面罩，可以嘗試由遠(yuǎn)到近，讓孩子慢慢地適應(yīng)。”我國(guó)著名兒科呼吸道專(zhuān)家陳育智教授提醒。清潔霧化器時(shí)最好用流水沖洗。

家庭霧化治療注意事項(xiàng)

霧化治療好處不少，但也有一些禁忌，尤其在家庭中進(jìn)行霧化治療時(shí)。

要注意霧化時(shí)間和藥物用量，我國(guó)著名兒童哮喘專(zhuān)家盛錦云教授說(shuō)：“霧化時(shí)間和窒息時(shí)間成正比”，在臨床中也不乏因?yàn)橛盟庍^(guò)量、霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致幼兒窒息，甚至死亡的案例。因此，哮喘患兒的家屬在家給孩子做霧化治療時(shí)一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，為孩子掌控好呼吸之“門(mén)”。

如何判斷霧化器好壞

判斷家用霧化器的好壞有個(gè)很簡(jiǎn)便的方式，就是將霧化器對(duì)準(zhǔn)手機(jī)屏幕，如果有水珠凝結(jié)、流淌，就說(shuō)明其霧化的藥物顆粒過(guò)大，對(duì)患者的呼吸道負(fù)擔(dān)比較大；如果手機(jī)屏幕沒(méi)有水珠，則說(shuō)明霧化后的藥物顆粒小，霧化器霧化效果比較好。