吳建軍

摘要：目的：探討糖尿病腎病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法及應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象為我院收治的糖尿病腎病患者，共68例，時(shí)間為2018年5月-2019年10月，在臨床治療中，分別選用西醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療兩種方式，并以此為依據(jù)將所選患者分組展開實(shí)驗(yàn)，對(duì)應(yīng)組名為對(duì)照組、觀察組，每組人數(shù)均等，各34例。結(jié)果：從兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖及BUN、SCr、UA腎功能指標(biāo)的改善情況上來看，觀察組患者的治療效果明顯要好于另一組，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中西醫(yī)結(jié)合治療方式的應(yīng)用下，糖尿病腎病患者的血糖與腎功能各項(xiàng)指標(biāo)改善情況更加顯著，臨床治療有效率得到較大的提高，值得推廣與采納。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;中西醫(yī)結(jié)合;效果

【中圖分類號(hào)】R24 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-086-01

前言：在臨床代謝疾病治療中，糖尿病比較常見，血糖升高是該疾病的主要特征，多飲、多尿等是患者的臨床癥狀表現(xiàn)。目前，在臨床診治中，尚無根治方法，患者需長期服藥進(jìn)行控制。與此同時(shí)，患者還需重視自身的飲食和運(yùn)動(dòng)，聽取醫(yī)生的叮囑，調(diào)整自我生活習(xí)慣，便于對(duì)疾病進(jìn)行較好的管理。從糖尿病對(duì)人體危害性的角度上進(jìn)行分析，疾病的存在會(huì)損害到患者的心臟、腎、眼等組織器官，繼而引發(fā)多種并發(fā)癥。其中，糖尿病腎病就是一個(gè)比較典型的并發(fā)癥類型，患者腎功能指標(biāo)異常，加劇了患者腎衰竭的發(fā)生概率，患者的致死率也隨之升高。為了緩解患者的病癥，提高患者的生存質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。近年來，我國醫(yī)療水平不斷提高，在糖尿病腎病患者的臨床治療中，中醫(yī)治療逐漸得到了臨床醫(yī)學(xué)者的關(guān)注。為提高臨床治療效率，采用了中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，從治療效果的發(fā)揮上來看，具有較高的使用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選用了我院收治的68位糖尿病腎病患者，按照臨床治療方法的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組中共22位男性患者、12位女性患者，最大年齡為78歲;對(duì)照組患者中共24位男性、10位女性，最小年齡為46歲，兩組患者年齡對(duì)應(yīng)的平均值分別為（53.56±5.67）歲、（54.75±5.37）歲。在臨床診斷方式下，所有患者均已確診，經(jīng)過檢查，已經(jīng)排除其他慢性疾病的存在，患者的泌尿系統(tǒng)無感染癥狀，心、肝功能發(fā)揮正常。從患者年齡、性別等基本信息的整理上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)西醫(yī)治療方法用于對(duì)照組患者，具體治療內(nèi)容為：在各項(xiàng)檢查結(jié)果的分析中，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的了解，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。為改善患者的血糖指標(biāo)，選用拜糖平藥物，按照50mg/d的使用標(biāo)準(zhǔn)，每日三次。另一種方法注射胰島素也能起到降血糖的功效。針對(duì)患者腎病的治療，主要使用無糖型聚苯乙烯磺酸鈣散劑，按照15-30g/d的使用標(biāo)準(zhǔn)，采用口服的方式給藥，連續(xù)治療3個(gè)月的時(shí)間，觀察最終的療效[1]。

將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法用于觀察組患者，所采取的西醫(yī)治療方法同上，另外配置中藥藥方，所涉及到的中藥成分為黃精、丹參、太子參等，按照藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，合理抓取藥物，采用煎服的方式服用，按照每劑兩煎、每天1劑的標(biāo)準(zhǔn)用藥，每次煎服劑量標(biāo)準(zhǔn)為150ml，服用時(shí)間為每天的早上和晚上，連續(xù)服用3個(gè)月的藥物后，觀察最終的療效。在兩組患者治療期間，需要對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，在不影響病情的前提下，科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持愉悅的心情。期間，臨床醫(yī)生需密切監(jiān)測患者的病情情況，條件允許的情況下，對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

正常情況下，人們的空腹血糖、餐后2h血糖值分別處于3.9～6.1 mmol/mL、≤7.8 mmol/mL數(shù)值范圍內(nèi)。在腎功能血清肌酐（SCr）指標(biāo)檢測中，男女正常檢測數(shù)值范圍為44～133μmol/L、70～106 μmol/L，在血尿酸（UA）指標(biāo)檢測中，89～357μmol/L為正常檢測值范圍[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，計(jì)量單位用（）表示，計(jì)數(shù)單位用%表示，分別在t、x2檢驗(yàn)方式下，當(dāng)組間差異符合P<0.05，作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

觀察組患者的血糖及腎功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于另一組，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3.討論

腎小球硬化是糖尿病腎病形成的主要原因，通過臨床研究表明，高血糖代謝異常、遺傳因素是腎病的幾種誘發(fā)因素，患者的身體水腫、血壓升高是臨床常見的癥狀體現(xiàn)。倘若患者的腎病未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，伴隨著腎功能損傷程度的加重，后期可能會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。從中醫(yī)的角度進(jìn)行分析，氣陰兩虛、肝腎不足是糖尿病患者腎病形成的兩大癥狀表現(xiàn)，在疾病治療中，應(yīng)以血糖的調(diào)節(jié)、腎臟蛋白尿排泄量的改善為主。在中醫(yī)治療措施的應(yīng)用下，選用了丹參、生黃芪等多種中藥藥材，通過煎服使用，可起到補(bǔ)肝腎陰、活血行氣等多種功效。與此同時(shí)，聯(lián)合使用西醫(yī)治療，可加快患者病情的好轉(zhuǎn)速度，尤其是在血糖與腎功能指標(biāo)的改善上，應(yīng)用效果更加顯著[3]。

在本次研究當(dāng)中，治療后的觀察組患者不論是血糖指標(biāo)，還是腎功能指標(biāo)，改善情況均顯著優(yōu)于另一組，指標(biāo)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。由此可見，在糖尿病腎病患者臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合的治療效果更好，具有較高的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]云銳，張世光，孫良波.保腎通絡(luò)方聯(lián)合纈沙坦膠囊治療糖尿病腎病臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，36（4）：699-702.

[2]王巧珺.益氣補(bǔ)腎化瘀湯及細(xì)節(jié)干預(yù)治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2020，27（4）：628-630.

[3]劉裔凱，羅說明，鄧敏，等.糖尿病腎病診斷與治療新進(jìn)展[J].中國動(dòng)脈硬化雜志，2020，28（8）：688-691，706.

作者單位：

京山市中醫(yī)院 ?湖北荊門 ?431899