大劑量維生素C治療病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害的臨床效果分析

鄒華 石立慧 王穎

病毒性心肌炎是臨床上比較常見的疾病,發(fā)病的原因多是由于病毒的感染而導(dǎo)致［1］。新生兒窒息后心肌損害也是對患兒生命造成嚴(yán)重威脅的心臟疾病,患病后若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療,很大程度上會讓病情更加嚴(yán)重,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,比如心力衰竭、心源性休克和猝死等［2-4］。因此,對此病要有很深刻的研究,才能夠更加有效的對患兒進(jìn)行治療。本次研究運(yùn)用了評分和對比的方式進(jìn)行分析,以求能夠更好的對患兒的治療效果進(jìn)行比較,從而選擇更好的方式進(jìn)行治療。這對醫(yī)院來說也是一種責(zé)任,要專心的去對每一個(gè)患兒的治療情況進(jìn)行記錄和總結(jié),使得研究的結(jié)果更加準(zhǔn)確。臨床上對于病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害的治療,最常用的方式為吸氧、抗病毒等常規(guī)治療,雖取得一定療效,但也存在一些不足［5-7］。本文探討大劑量維生素C治療病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害的臨床效果,旨在探究更合理的治療方法,完善治療方案?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2018年3月～2019年3月接診的100例病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害的患兒作為此次研究的對象,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡1 d～12歲,男30例,女20例；病毒性心肌炎22例,其中11例存在乏力、胸悶等癥狀,5例存在生長發(fā)育落后的情況,3例存在反復(fù)發(fā)作的心力衰竭,其心電圖均出現(xiàn)不同程度的改變,10例存在T波及ST段改變的情況；新生兒窒息后心肌損害28例,其均存在不同程度T波倒置或低平以及ST段移位。對照組年齡1 d～13歲,男31例,女19例；病毒性心肌炎21例,其中10例存在乏力、胸悶等癥狀,6例存在生長發(fā)育落后的情況,2例存在反復(fù)發(fā)作的心力衰竭,其心電圖均出現(xiàn)不同程度的改變,9例存在T波及ST段改變的情況；新生兒窒息后心肌損害29例；其均存在不同程度T波倒置或低平以及ST段移位。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療。其主要治療方式：對病毒性心肌炎患兒行常規(guī)吸氧、抗病毒等治療,新生兒窒息后心肌損害患兒行能量合劑、顱內(nèi)壓降低、抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療。實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施大量維生素C治療。病毒性心肌炎患兒：將 500 mg/kg 維生素C分為2次,加入至葡萄糖溶液(10%)中,靜脈滴注；新生兒窒息后心肌損害患兒：將500 mg/kg 維生素C加入至30～50 ml的葡萄糖溶液(5%)中,靜脈滴注。兩組病毒性心肌炎患兒均接受以上治療時(shí)間為10 d,新生兒窒息后心肌損害患兒治療時(shí)間為15 d。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害患兒治療的效果、癥狀緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況作觀察分析。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［8］：治愈：結(jié)束治療后,患兒的疾病癥狀消失,其心肌酶、心電圖恢復(fù)正常；有效：結(jié)束治療后,患兒的疾病癥狀明顯改善或消失,其心肌酶、心電圖改善,但是仍存在部分異常的情況；無效：結(jié)束治療后,患兒的疾病癥狀未改善,其心肌酶、心電圖仍然異常；治愈率+有效率=總有效率。不良反應(yīng)主要包括嘔吐、厭食、注射部位疼痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較［n(%)］

2.2兩組患兒治療后癥狀緩解時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為(9.03±2.10)d,明顯短于對照組的(11.25±2.12)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.2606,P＜0.05)。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,與對照組的4.00%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

病毒性心肌炎主要是病毒直接對患兒的心肌細(xì)胞造成侵犯,導(dǎo)致其組織壞死,出現(xiàn)自身免疫反應(yīng),因此,其疾病急性期表現(xiàn)主要是免疫反應(yīng)、心肌細(xì)胞損傷所致［9,10］。在治療過程中,對病毒性心肌炎及新生兒窒息后心肌損害病癥的治療也是一個(gè)重要的內(nèi)容,在治療當(dāng)中主要運(yùn)用常規(guī)方式,此方式有它自身的好處,但是也存在著一些局限性,比如在常規(guī)治療模式中所使用的藥物雖然有著一定的治療效果,但是效果有限［11,12］。所以需要對治療方式繼續(xù)進(jìn)行研究,這也是臨床治療展開的原因。此次研究的主要治療方法是結(jié)合性的,通過和常規(guī)的治療方式進(jìn)行對比,能夠更好的體現(xiàn)出結(jié)合性治療方式的治療效果,實(shí)驗(yàn)組的治療方式主要是在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上加入了大劑量維生素C治療的治療。在對患兒治療期間,工作人員定時(shí)的關(guān)注患兒的各方面出現(xiàn)的變化,做好觀察和記錄,對以后的研究提供資料。維生素C是一種清除劑,它可以控制一些炎癥的細(xì)胞,并且具有很好的效果,減少心肌的損害［12］。所以,運(yùn)用大劑量維生素C來結(jié)合常規(guī)模式治療,使得治療效果在原有基礎(chǔ)上有所提升。

此次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為(9.03±2.10)d,明顯短于對照組的(11.25±2.12)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,與對照組的4.00%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上加入維生素C治療這一方式是有效的,與之前的治療方式比較效果更佳。

綜上所述,對患兒實(shí)行大劑量維生素C治療,可以幫助患兒的身體恢復(fù),治療效果較好,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。