中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)中藥治療缺血性腦血管疾病對(duì)比探究

劉悅 劉金瑛 劉樹(shù)權(quán)

中藥免煎顆粒是在現(xiàn)代制藥技術(shù)的加持下,對(duì)傳統(tǒng)中藥進(jìn)行提取、濃縮和干燥、包裝等加工操作,其不僅完整保留了傳統(tǒng)中藥的有效成分,還能夠節(jié)省中藥的熬煮時(shí)間,幫助患者更快的得到疾病救治［1］。本文為分析中藥免煎顆粒在治療缺血性腦血管疾病中的實(shí)施效果,選擇90例缺血性腦血管疾病患者為分析對(duì)象,體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年9月～2020年1月本院診治的90例缺血性腦血管疾病患者,針對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,依據(jù)雙盲法將患者分為對(duì)照組與觀察組,各45例。對(duì)照組中,男23例(51.11%),女22例(48.89%)；年齡41～81歲,平均年齡(54.01±9.19)歲；病程1.0～7.0個(gè)月,平均病程(3.46±2.33)個(gè)月。觀察組中,男24例(53.33%),女21例(46.67%)；年齡42～80歲,平均年齡(54.18±9.17)歲；病程1.1～7.0個(gè)月,平均病程(3.41±2.29)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：綜合所有患者的臨床資料、臨床癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果,均與缺血性腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)保持一致；遵循知情且同意的原則,將研究的目的、意義、治療方式和藥物使用功能等事項(xiàng)詳細(xì)告知患者,患者均表示同意、自愿參與；經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎、肝、脾等臟器存在系統(tǒng)性疾病；精神系統(tǒng)患有疾病,存在認(rèn)知或意識(shí)障礙等；腎功能?chē)?yán)重下降；治療依從性低；基礎(chǔ)資料尚有缺失或存在一定虛假。

1.2方法 所有患者入院后,均在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)常規(guī)檢查,并依據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施基礎(chǔ)性治療,如服用他汀類(lèi)藥物、進(jìn)行抗血小板對(duì)癥治療和保護(hù)神經(jīng)等,合理控制患者的血糖、血壓等相關(guān)指標(biāo)。對(duì)照組在常規(guī)檢查及基礎(chǔ)性治療的同時(shí),選擇傳統(tǒng)中藥的治療方案,其湯劑類(lèi)型應(yīng)用曲風(fēng)花型腦湯,中藥組成包括天麻15 g、鉤膝(后下)20 g、遠(yuǎn)志15 g、白芥子20 g、生牡蠣30 g、大貝母10 g、酸棗仁25 g、懷牛膝15 g、橘紅12 g等［2,3］。將所有中藥與1000 ml的水實(shí)施混合熬煮,在置入生牡蠣之前應(yīng)先將其微煎。將所得湯汁給予患者服用,2次/d。觀察組服用中藥免煎顆粒,飲片的中藥組成及劑量均與對(duì)照組一致,患者服用2次/d。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：治愈：經(jīng)治療干預(yù)后,患者的臨床癥狀完全消失,經(jīng)檢查各項(xiàng)指標(biāo)均為正常,且能進(jìn)行合理適度的下床活動(dòng)；效果顯著：經(jīng)治療干預(yù)后,患者的臨床癥狀已基本消失,經(jīng)檢查,少量指標(biāo)處于異常狀態(tài)；基本有效：經(jīng)治療干預(yù)后,患者的臨床癥狀有一定改善,但仍存在輕微的不良癥狀,且檢查結(jié)果表示,部分指標(biāo)仍為異常；無(wú)效：經(jīng)治療干預(yù)后,患者的臨床癥狀未有改善現(xiàn)象,且病情呈現(xiàn)加重趨勢(shì)?？傆行?(治愈+效果顯著+基本有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

隨著人們生活水平的提升,腦血管疾病已成為危害人類(lèi)身體健康的主要疾病,且僅次于腫瘤。臨床中,腦血管疾病被稱(chēng)為中風(fēng)或卒中,因其具備患病率高、致殘率高和死亡率高的疾病特性,也被人們稱(chēng)為三高疾病。而缺血性腦血管疾病作為一種多發(fā)類(lèi)型,在所有腦血管疾病中的占比達(dá)到了60%～80%［5］。專(zhuān)家表示,患有缺血性腦血管疾病的患者,會(huì)出現(xiàn)口齒不清、嘴角歪斜等不良癥狀,當(dāng)病情加重時(shí),還會(huì)促使患者發(fā)生偏癱和意識(shí)不清等,降低生活質(zhì)量的同時(shí),導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅［6］。為此,在臨床中趁早探討和研究出治療缺血性腦血管的有效方案就顯得極為重要。

眾所周知,導(dǎo)致患者發(fā)生缺血性腦血管疾病的因素眾多,病理機(jī)制極為復(fù)雜。中醫(yī)名家認(rèn)為,風(fēng)、痰、瘀、火、虛等導(dǎo)致氣血逆亂、氣虛血瘀、痰瘀互結(jié),在腦絡(luò)瘀阻后,促使痰、熱、毒、瘀等病理相互作用和影響,對(duì)人體的腦神經(jīng)細(xì)胞造成損害,是形成缺血性腦血管疾病的病機(jī)之一［7］。為此,在患病早期,分析病理機(jī)制的眾多因素,并及時(shí)應(yīng)用具備清熱化瘀、滌痰解毒和通暢腦脈等作用的中醫(yī)藥物,能幫助改善患者因腦缺血而出現(xiàn)的局部炎癥和損傷,以此實(shí)現(xiàn)“復(fù)流”和“保護(hù)神經(jīng)”的雙向作用。研究表明,在缺血性腦血管疾病的治療過(guò)程中,將清熱化瘀、解毒通絡(luò)等中藥湯劑應(yīng)用其中,已取得了良好成效［8］。但是,中藥湯劑在服用之前,需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行藥汁的熬煮,在一定程度上會(huì)延誤患者治療的黃金時(shí)間,導(dǎo)致患者病情加重。中藥免煎顆粒的興起有效彌補(bǔ)了中藥湯劑治療的不足,作為一種配方藥物,在現(xiàn)代工藝的加工下,對(duì)同等成分及劑量的中藥材實(shí)施濃縮,患者僅通過(guò)溫水沖服即可使用,操作方便,也為疾病治療爭(zhēng)取了更多時(shí)間。另一方面,中藥湯劑的各組成藥物在熬煮的過(guò)程中,可能會(huì)導(dǎo)致有效成分流失或降解,而中藥免煎顆粒在現(xiàn)代工藝的加持下,可以完整保留各組成藥物的有效成分,讓藥效充分釋放。本文結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,將中藥免煎顆粒應(yīng)用至缺血性腦血管疾病的治療過(guò)程中,其療效相對(duì)于使用傳統(tǒng)中藥治療而言,較為顯著,值得在臨床中擴(kuò)大應(yīng)用范圍。