中醫(yī)婦科外治法分析以及現(xiàn)代應(yīng)用

王娟

【摘要】步入21世紀(jì)，由于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，使得當(dāng)代人的壓力增大，生活節(jié)奏等加快，造成女性婦科炎癥的患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，成了威脅眾多女性和家庭的元兇，雖然現(xiàn)在是新時(shí)代，但仍有一些女性諱疾忌醫(yī)，特別是婦科病。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步飛速，中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技結(jié)合越來(lái)越緊密，中醫(yī)婦科學(xué)中的傳統(tǒng)外治法與現(xiàn)代科技結(jié)合也衍生出了許多新的奇思妙想，隨著科技進(jìn)步，科研工作者們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外治法進(jìn)行了更加細(xì)致化的研究，讓女性保守更多關(guān)愛(ài)，不會(huì)再害怕此類疾病。筆者就中醫(yī)婦科學(xué)臨床常用外治法進(jìn)行如下論述。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)婦科外治法;現(xiàn)代應(yīng)用;針灸

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

1 中醫(yī)婦科外治法發(fā)展歷史

我國(guó)醫(yī)學(xué)歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，先哲們通過(guò)實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步發(fā)展。夏商周時(shí)期，中醫(yī)婦科有了雛形，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，“帶下醫(yī)”扁鵲曾專門從事婦科疾病的研究，《內(nèi)經(jīng)》確立了中醫(yī)婦科的理論基礎(chǔ)（女子的解剖生理特點(diǎn)）以及一些女子病的病理。漢代，設(shè)有專門“女醫(yī)”科，手術(shù)摘除術(shù)、藥物流產(chǎn)等也有了首次記載。《五十二病方》首次記載了婦科外治法，諸如熨、砭、熏、灸等?！夺t(yī)宗金鑒》記錄了諸如納藥法等多種外治法。清代，《理論駢文》明確提出外治法須辨證用藥。

2 中醫(yī)婦科外治法常用方法

2.1 熏洗法

熏洗法是將藥物煎成湯，借助熱蒸汽在患病部位熏蒸的方法，每日洗滌病處2～3次。熏洗法可以用來(lái)治療陰部濕疹，常用藥為苦參明礬洗劑、五倍子洗劑。運(yùn)用熏洗法治療陰癢，陰道炎等常見(jiàn)婦科疾病，也有較好的療效，臨床上常用陰癢洗滌1號(hào)、陰癢洗滌2號(hào)、陰癢洗滌3號(hào)治療。

2.1.1 注意事項(xiàng)

（1）熏洗時(shí)，要注意防止藥物蒸汽消散。

（2）熏蒸的時(shí)候，要注意液體溫度適宜，以免過(guò)熱的蒸汽燙傷皮膚，也要避免溫度過(guò)于寒涼。

（3）有些疾病，正常操作，熏洗蒸騰的時(shí)間不夠，那么需要延長(zhǎng)熏洗時(shí)間，可在藥湯中放入燒紅了的鵝卵石。

（4）在進(jìn)行熏洗治療時(shí)，在治療的過(guò)程當(dāng)中，要注意保暖，并且要及時(shí)的擦干，防止寒濕之邪侵襲機(jī)體。

（5）對(duì)于患有出血性疾病、惡性腫瘤以及有出血癥候的病人，禁用熏洗法。

（6）年老體弱、孕婦、貧血嚴(yán)重等疾病患者，不可以全身熏洗。

2.2 熱熨療法

熱熨療法是將中草藥加熱包裹好，在人體穴位上按照固定手法移動(dòng)來(lái)防治疾病的方法。

2.2.1 鐵屑加醋熱熨法

將醋和純生鐵屑按規(guī)定的比例（10：1）充分混合攪拌。按照比例配好后，靜待15分鐘，將其裝在布袋里面。每袋裝750 g。將裝好的藥袋疊放一起，保溫至發(fā)熱五十?dāng)z氏度時(shí)放在治療部位上。鐵屑加醋熱熨療法，用于治療腹部的冰冷疼痛、女子痛經(jīng)、關(guān)節(jié)的酸楚疼痛、坐骨神經(jīng)痛等癥。熱熨法的注意事項(xiàng)：

（1）在正式治療之前，最好提前做實(shí)驗(yàn)，確定醋的濃度，以免影響鐵屑和醋反應(yīng)發(fā)熱。

（2）鐵屑可以重復(fù)應(yīng)用。但是重復(fù)使用幾次后，需要把受氧化的那部分鐵粉去除。

（3）結(jié)束后，需及時(shí)清洗盛鐵屑和醋的袋，以防其被酸腐蝕。

2.2.2 坎離砂熱熨法

坎離砂熱熨法，是用鐵屑、醋、中草藥加清水共同配制而成。由于醋和鐵反應(yīng)發(fā)熱，更好地發(fā)揮藥物的作用?？搽x砂熱熨法的功效為鎮(zhèn)痛解痙、活血化瘀消腫、祛風(fēng)散寒作用。對(duì)于脊椎炎、神經(jīng)痛、腰痛、經(jīng)行腹痛等病具有較好的療效。

2.2.3 蔥熨法

將蔥白切碎，放在鍋中翻炒，使之變熱，溫度以皮膚能夠忍受的程度為標(biāo)，取出敷于患處。變冷后，炒熱，繼續(xù)熱熨，反復(fù)2～3次。該療法適用于陳舊性的跌打損傷疼痛，需要注意的是，對(duì)于跌打損傷的患者，應(yīng)該在需在受傷24小時(shí)以后再運(yùn)用此法。蔥熨法亦可應(yīng)用于小便排泄不通暢、產(chǎn)后病、小腹冷痛、痛經(jīng)等疾病。

2.2.4 瓶熨法

將熱水倒入空的醫(yī)用鹽水瓶中，將瓶子裝滿，先將蔥白切絲的布袋放在患處，接著再加放一層厚布，最后放熱水瓶，進(jìn)行熱熨。因初始時(shí)，瓶子溫度較高，為了防止?fàn)C傷手，可以戴上絨手套，在患處起落反復(fù)熨烙，當(dāng)瓶子的溫度下降后，瓶子可以放在患處不做移動(dòng)。常用于治療經(jīng)行腹痛。

2.2.5 鹽熨法

通過(guò)爆炒加熱適量食鹽后，加入200 mL的陳醋，一邊撒醋一邊炒食鹽，鹽醋均勻后，再炒半分鐘，即刻裝到袋子當(dāng)中，扎緊袋子口，將袋子放在患處。鹽熨法可以用于解痙、治婦女痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、胃脘腹痛、吐瀉轉(zhuǎn)筋等。

2.2.6 熱熨法的禁忌證與注意事項(xiàng)：

（1）如果患者神昏譫語(yǔ)，患有熱性病、神經(jīng)分裂癥，則不可以運(yùn)用本法進(jìn)行治療。

（2）有出血性疾病不宜用本法。

（3）運(yùn)用此法治療疾病，要防止?fàn)C傷。

（4）熱熨后，不可見(jiàn)風(fēng)，以防寒邪侵襲機(jī)體。

2.3 敷貼療法

敷貼療法歷史悠久，根據(jù)史料記載，已有兩千多年的歷史，將藥物制成膏藥或者散劑，貼在穴位或者病處，通過(guò)藥物的刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)邪外出，從而達(dá)到治療疾病的目的。藥物可以通過(guò)皮膚滲透，被人體吸收，從而進(jìn)入血液，參與血液循環(huán)，抵達(dá)病灶，治療疾病。藥物刺激皮膚，可以激活皮膚上的神經(jīng)末梢，促進(jìn)體液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力。敷貼療法的毒副作用小、適應(yīng)癥廣（咳嗽、感冒、鼻炎、哮喘等）、方法簡(jiǎn)單、價(jià)格經(jīng)濟(jì)，故而一直都深受患者喜愛(ài)。

2.4 針灸療法

針灸法，是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。主要對(duì)一些慢性婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)，急性或慢性盆腔炎有很顯著的效果，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下。將毫針按照規(guī)定角度刺入適宜皮膚深度以及特定穴位上，如在小腿內(nèi)側(cè)的三陰交穴，運(yùn)用提插捻轉(zhuǎn)等手法治療疾病，可以治療痛經(jīng)，白帶病等，不過(guò)此穴位不能用與孕婦的治療，還有關(guān)元穴，可以能治療宮寒，同時(shí)補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)腎氣，將艾絨絨放在特定的穴位上，熏灼皮膚，利用熱刺激來(lái)治療疾病的方法是灸法。針灸易學(xué)易用，幾乎沒(méi)有副作用，價(jià)格低廉，深受患者喜歡。

2.5 坐浴法

先藥物熏蒸，后直接坐入藥液中，藥液溫度不宜過(guò)高，以防止?fàn)C傷或者不能發(fā)揮效果，坐浴時(shí)控制在20分鐘以內(nèi)，藥液濃度也不要過(guò)高，防止刺激粘膜，加重病情。主要用于治療陰瘡、外陰白斑、尿痛、陰挺合并感染等。對(duì)于陰道出血、患處潰爛出血、月經(jīng)期、妊娠期的病人禁止運(yùn)用該法治療疾病。運(yùn)用坐浴法應(yīng)該注意浴具分開(kāi)，避免引起交叉感染。

2.6 納藥法

納藥法具體造作步驟是，先將醫(yī)生看開(kāi)的外治藥物按照需要加工成膏體或者碾碎成粉，備用。用淡鹽水或者是溫開(kāi)水清洗外陰之后，患者可以自己動(dòng)手把制作好的膏體放入陰道后的位置，或是涂抹在無(wú)菌紗布上，塞進(jìn)去，粉末可以借助帶線棉球進(jìn)入人體內(nèi)，每天一次或隔一天一次，一周到10天為一個(gè)療程，此方法可以治療宮頸以及陰道的某些疾病，如子宮頸癌，子宮頸炎等，輕度的一個(gè)療程就可痊愈，重癥患者要在醫(yī)生的幫助下用藥換藥。使用陰道納藥法藥物在人體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，局部濃度高，可以更好達(dá)到治療效果。要特別注意，在月經(jīng)前后三天，以及懷孕時(shí)期，剛生下孩子時(shí)期，不要用此方法，在用藥時(shí)期，禁止同房和盆浴，避免感染，讓傷口更加嚴(yán)重。

2.7 中藥灌腸法

此方法以藥圣張仲景的蜜煎法為基礎(chǔ)，首先用300毫升的水煎中藥，煮沸之后后轉(zhuǎn)小火，一直到水剩下100 mL左右即可，然后放置冷卻到40度左右，用5號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門，緩慢注入藥液，整個(gè)過(guò)程掌握在半小時(shí)左右，切記不可過(guò)快注入，藥物進(jìn)入肛門過(guò)快會(huì)引起腸道內(nèi)外壓強(qiáng)變化，引起腹部疼痛，使人想去排便，一旦忍不住排便，藥物就會(huì)被排出體外，相當(dāng)于沒(méi)有注入藥物，為了增加藥物的濃度，可以適當(dāng)加入藕粉，將原本的水狀變成糊狀，增大摩擦力，不易將藥物排出體外。此方法可以用作慢性盆腔炎外治，痛經(jīng)等，注意月經(jīng)期間，陰道出血以及懷孕期間不要用此方法，避免對(duì)身體或者胎兒造成危害。

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