環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效觀察

王會娜

【摘要】目的 對環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的治療效果進行探究。方法 本次在進行樣本選取2017年12月～2019年12月40例患者作為樣本，對照組采用潑尼松進行治療，觀察組在此基礎(chǔ)之上，輔以環(huán)磷酰胺進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進行治療后，總有效率為95%，而對照組患者在這一方面，僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前的臨床治療中，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者在采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松進行治療后，總有效率得到了顯著提升，同時在不良反應(yīng)方面控制明顯，實現(xiàn)了患者生活質(zhì)量改善，在臨床中的推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;潑尼松;免疫系統(tǒng)

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To explore the efficacy of cyclophosphamide combined with prednisone in the treatment of rheumatic immune system diseases.Methods This time in the sample selection，set in December 2017 to December 2019，from 40 patients as a sample，the control group treated with Prednisone，the observation group on this basis，supplemented with cyclophosphamide treatment，the therapeutic effects of the two groups were compared.Results In this study， the overall response rate was 95% in the observation group and only 80% in the control group after treatment with cyclophosphamide and Prednisone，P & Lt;0.05.Conclusion In the current clinical practice，patients with rheumatic immune system diseases who were treated with cyclophosphamide and prednisone had a significant increase in overall efficacy and significant control of adverse reactions，the quality of life of the patients has been improved，and it has high value in clinical application.

【keywords】Cyclophosphamide;Prednisone;Immune system

對于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病來說，病程時間較長，同時有著較高的致殘率，使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。從目前的臨床來看，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病因不明，同時在治療當(dāng)中，治療方法與藥物較多，但是并沒有特效的治療方案，更多的采用探索性的治療[1]。在早期治療當(dāng)中，更多的采用糖皮質(zhì)激素進行治療，其中潑尼松的應(yīng)用最為廣泛，盡管治療效果較好，但是在長期使用的情況下，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。而環(huán)磷酰胺能夠?qū)C體的免疫反應(yīng)進行控制，通過對細(xì)胞產(chǎn)生作用，更好的提升治療效果。因此，本文在選取40例患者作為研究樣本的基礎(chǔ)上，對環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，樣本選取2017年12月～2019年12月本院收治的患者中抽取40例，根據(jù)患者治療中的差異，進行分組。從基線資料來看，在本次選取的樣本患者中，年齡36～74歲，平均（54.23±3.17）歲;從性別情況來看，男14例，女26例;在本次研究之前，醫(yī)院倫理委員會審核通過，同時患者自愿參與其中。從基線資料來看，經(jīng)比較差異并不顯著，可比性較強，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次治療中，對照組患者采用潑尼松的方案進行治療，每天40～60 mg，在患者病情穩(wěn)定以后，逐漸的減少劑量。觀察組在治療中，需要在對照組的基礎(chǔ)之上，輔以環(huán)磷酰胺進行治療，劑量為每次0.4 g，每2周一次靜脈滴注，兩組均連續(xù)給藥4周[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中，統(tǒng)計學(xué)工具為SPSS 17.0，在對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計計算以后，計數(shù)資料表示方法為組間率（%），進行x2檢驗，計量資料檢驗方式為t檢驗，兩組患者的數(shù)據(jù)進行差異性對比中，標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進行治療后，患者的總有效率達到了95%，對照組患者的總有效率僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要以抗炎性反應(yīng)、消腫以及止痛的方向進行，因此在早期治療當(dāng)中，更多的采用糖皮質(zhì)激素進行治療，其中潑尼松的應(yīng)用最為廣泛，盡管治療效果較好，但是在長期使用的情況下，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。而環(huán)磷酰胺能夠?qū)C體的免疫反應(yīng)進行控制，通過對細(xì)胞產(chǎn)生作用，更好的提升治療效果。在采用長期大劑量糖皮質(zhì)激素進行治療以后，能夠?qū)颊叩墓趋喇a(chǎn)生損害，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死，在使用過程中存在一定的局限性。在采用環(huán)磷酰胺進行治療后，能夠?qū)︼L(fēng)濕免疫系統(tǒng)的發(fā)病活動期進行控制與緩解，更好的減輕患者的臨床癥狀，從而逐步的實現(xiàn)糖皮質(zhì)激素使用量的減少，提升患者的治療效果，減輕激素的不良反應(yīng)[3]。在本次研究中，觀察組患者在按照環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松的方案進行治療后，患者的總有效率達到了95%，對照組患者的總有效率僅為80%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療中，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者在采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松進行治療后，總有效率得到了顯著提升，同時在不良反應(yīng)方面控制明顯，實現(xiàn)了患者生活質(zhì)量改善，在臨床中的推廣價值較高。

參考文獻

[1] 黃彩懷，陳淑琴.探討潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）治療原發(fā)性免疫球蛋白A（lgA）腎病患者的療效及影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（19）：142-143.

[2] 王 利.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的療效探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（28）：27-28.

[3] 溫滿桂.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的臨床有效性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（17）：83-84.