趙祥系

【摘要】目的 探究龍歸地區(qū)高血壓患者應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式的臨床療效和質(zhì)量效果。方法 選取廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年12月～2019年12月進(jìn)行診斷以及收治的患有高血壓的患者200名，把這些患者當(dāng)作此次的研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)以及均勻的分組，A組患者為100名，B組患者為100名，各100名。對(duì)A組患者實(shí)施常規(guī)治療，B組患者在A組的基礎(chǔ)之上實(shí)施全科醫(yī)學(xué)管理模式，在治療一段時(shí)間之后，關(guān)于兩組患者在治療效果方面以及干預(yù)效果方面進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，B組患者在血壓水平方面和A組患者相比較，明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。在依從性方面，B組患者要優(yōu)于A組患者，具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。結(jié)論 關(guān)于龍歸地區(qū)這些患有高血壓的患者，實(shí)施全科醫(yī)學(xué)管理模式進(jìn)行治療，可以使得患者的血壓狀態(tài)得到較好的改善，使得患者的依從性得到提高，患者對(duì)治療結(jié)果也非常的滿意，因此在后續(xù)的治療中非常值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)管理模式;龍歸地區(qū);高血壓患者治療效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，由于生活壓力、精神壓力等相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病概率逐年提升，嚴(yán)重影響人們正常的生活和工作。高血壓作為一項(xiàng)長(zhǎng)期慢性疾病，對(duì)于治療干預(yù)的要求較高，原有以醫(yī)院門診治療為主的方式無法滿足高血壓的治療需求。因此，需要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)管理模式的研究與重視，應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式進(jìn)行高血壓疾病的干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年12月～2019年12月進(jìn)行診斷以及收治的患有高血壓的患者200名，把這些患者當(dāng)作此次的研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)以及均勻的分組，A組患者為100名，B組患者為100名，這些患者都在自愿的情況下參與本次的研究，并且關(guān)于研究的目的，意義以及方法等比較的知情，簽署了相應(yīng)的知情同意書。A組當(dāng)中，男54名，女46名，年齡34～76歲，平均53.25歲，平均病程14.13年。B組患者當(dāng)中，男51名，女49名，年齡36～82歲，平均54.11歲，平均病程大致為13.39年。在一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)比。

1.2 方法

A組患者采取常規(guī)醫(yī)療干預(yù)模式，常規(guī)醫(yī)療干預(yù)模式主要包括針對(duì)機(jī)體的健康教育模式以及針對(duì)個(gè)體的情況教育模式。醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)高血壓患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，通過一對(duì)一的訪談和教育為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和定期血壓檢查的指導(dǎo)。集體教育的方式主要是針對(duì)高血壓普遍存在的問題和癥狀進(jìn)行集體講座，使得患者能夠基本了解高血壓疾病的危害、產(chǎn)生原理及如何防治，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，使得患者可以養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣。同時(shí)，也可以邀請(qǐng)血壓維持比較好的高血壓患者，介紹自身治療的經(jīng)驗(yàn)，使得患者之間可以充分討論，達(dá)到學(xué)習(xí)互助的目的。

B組患者在A組常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式，首先，需要針對(duì)每一位高血壓患者以及家屬開展保健工作和教育指導(dǎo)工作，要求患者和家屬能夠系統(tǒng)了解高血壓的產(chǎn)生機(jī)理、治療方案、干預(yù)效果以及正確的生活方式，為患者提供針對(duì)性的咨詢服務(wù)，詳細(xì)全面解答病人存在的困惑，并消除家屬和病人心中的顧慮。其次，開展全面健康管理工作，需要對(duì)患者的血壓情況實(shí)施整體以及全面的監(jiān)察，觀察患者是否具備夜尿以及口干的情況，要關(guān)注肌酐、尿素氮、血脂、心電圖以及尿常規(guī)等情況，記錄尿量，這樣才可以全方位的了解患者，并針對(duì)患者的實(shí)際情況制定行之有效的健康管理計(jì)劃。另外，還需要為每一位患者配制專門管理的醫(yī)護(hù)人員，患者與醫(yī)生之間需要開展充分的溝通和交流，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者的心理狀態(tài)給出詳細(xì)的心理疏導(dǎo)，保障患者在面對(duì)疾病的過程中具備比較積極的心態(tài)，這樣會(huì)使得治療信心得到提高。與此同時(shí)，關(guān)于患者的健康管理情況一定要實(shí)施全面的監(jiān)督以及觀察，要非常的明確患者的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、飲食控制以及用藥情況等，這樣可以針對(duì)性的制定比較系統(tǒng)化以及完善化的治療以及管理方案。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在患者接受一段時(shí)間治療之后，采取調(diào)查問卷的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，測(cè)量患者血壓情況并判斷患者是否出現(xiàn)心血管事件，分析患者在醫(yī)療干預(yù)前后的血壓狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比A組和B組患者的治療情況以及血壓控制情況可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)干預(yù)之后兩組患者在舒張壓以及收縮壓方面都得到比較明顯的降低，B組患者在血壓水平方面和A組患者相比較，明顯較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。在依從性方面，B組患者要優(yōu)于A組患者，具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人們生活壓力的逐漸加大，我國(guó)高血壓患者的數(shù)量不斷增加，嚴(yán)重影響患者正常的學(xué)習(xí)生活和工作，需要加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病治療工作的重視，在治療中一定要和患者的實(shí)際情況相結(jié)合，這樣才可以保障治療方案具備針對(duì)性，才可以使得患者的癥狀得到減輕，加快康復(fù)。高血壓屬于一中慢性疾病，非常的常見，在治療的過程中會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間，只有患者堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥，才可以使得患者患有腦卒中以及心臟病的風(fēng)險(xiǎn)得到降低[1]。

全科醫(yī)學(xué)管理模式指的是由社區(qū)護(hù)理人員、全科醫(yī)師、專科醫(yī)師以及健康管理師共同組成的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的模式，針對(duì)高血壓疾病的特征，應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式能夠幫助患者更好地掌握降壓藥物的使用方式，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知，使得患者能夠積極參與到高血壓疾病的治療中來。全科醫(yī)師定期于社區(qū)開展工作，并針對(duì)高血壓疾病患者進(jìn)行可靠治療，為患者提供專業(yè)全面的診療方案[2]。

全科醫(yī)師針對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥和治療過程中存在的問題，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行解決，從而能夠?qū)⒒颊叩难獕核娇刂圃诤侠淼姆秶畠?nèi)，減少各類心血管疾病的發(fā)生概率，提高用藥治療效果。全科醫(yī)生管理模式的建立能夠進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體制，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革，轉(zhuǎn)變?cè)械尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)[3]。同時(shí)，全科醫(yī)生管理模式也可以將各類醫(yī)療服務(wù)落實(shí)于個(gè)人，使得各項(xiàng)資源能夠得到合理有效的配置，提高醫(yī)生工作效率和工作質(zhì)量，為患者提供更加全面和細(xì)致化的醫(yī)療服務(wù)[4]。

此次研究結(jié)果顯示，B組患者在血壓水平方面和A組患者相比較，明顯較好，P<0.05，具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。在依從性方面，B組患者要優(yōu)于A組患者，具備差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義非常明顯。因此可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)于這類病人，實(shí)施全科醫(yī)學(xué)管理模式將會(huì)取得非常顯著的效果，在這個(gè)過程中不僅可以很好的對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，還可以使得患者的生活質(zhì)量得到提高，這樣就會(huì)避免心血管事件的出現(xiàn)，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。此種模式可以提高基層醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量，有效解決現(xiàn)實(shí)存在的醫(yī)療問題，促進(jìn)我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)的高效持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。因此，需要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)管理模式的認(rèn)識(shí)和重視，明確全科醫(yī)學(xué)管理模式的作用和價(jià)值，在高血壓疾病的診療和預(yù)防過程中全面應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳海梅，符二妹，符春女，等.2186例老年高血壓患者發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)因素分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（7）：1-4.

[2] 毛玉娟.血壓及腎功能不同水平對(duì)老年高血壓心血管事件的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：4.

[3] 陶 濤，袁 靜.血壓、血脂、血糖及腎功能不同水平對(duì)老年高血壓心血管事件的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（2）：204-207.

[4] 楊 瀾.全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)老年高血壓合并心力衰竭患者血壓及心力衰竭預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（11）：1438-1440.