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      信息技術(shù)在輔助技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀

      2020-12-08 09:34:54謝甘霖魏晨婧董理權(quán)
      中國康復(fù) 2020年3期
      關(guān)鍵詞:輔具遠(yuǎn)程輔助

      謝甘霖,魏晨婧,董理權(quán)

      信息技術(shù)(Information Technology,IT),是主要用于管理和處理信息所采用的各種技術(shù)的總稱,也常被稱為信息和通信技術(shù)(Information and Communications Technology,ICT),主要包括傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)與智能技術(shù)、通信技術(shù)和控制技術(shù)。新一代信息技術(shù),不只是指信息領(lǐng)域的一些分支技術(shù)如集成電路、計(jì)算機(jī)、無線通信等的縱向升級(jí),更主要的是指信息技術(shù)的整體平臺(tái)和產(chǎn)業(yè)的代際變遷。信息技術(shù)橫向滲透融合到制造、金融等其他行業(yè),信息技術(shù)研究的主要方向?qū)漠a(chǎn)品技術(shù)轉(zhuǎn)向服務(wù)技術(shù)。以信息化和工業(yè)化深度融合為主要目標(biāo)的“互聯(lián)網(wǎng)+”是新一代信息技術(shù)的集中體現(xiàn)[1]。

      輔助技術(shù)(Assistive Technology,AT),涵蓋輔助器具(簡(jiǎn)稱“輔具”)以及相關(guān)的系統(tǒng)與服務(wù),是衛(wèi)生技術(shù)的一個(gè)分支,是功能障礙者康復(fù)、教育、就業(yè)和參與生活的重要手段之一,目的是使他們能夠過上健康、獨(dú)立和有尊嚴(yán)的生活,減少對(duì)常規(guī)衛(wèi)生服務(wù)和支持性服務(wù)以及長(zhǎng)期照護(hù)的需求,并促進(jìn)衛(wèi)生和福利費(fèi)用的合理化[2]。輔助技術(shù)服務(wù)涉及對(duì)功能障礙者需求、功能、環(huán)境的評(píng)估,服務(wù)方案的制定,輔助器具的適配,康復(fù)訓(xùn)練,跟蹤回訪和效果評(píng)估等一系列的個(gè)性化服務(wù)。它是鏈接功能障礙者與輔具產(chǎn)品的橋梁,是輔具有效應(yīng)用、功能障礙者充分發(fā)揮潛能的關(guān)鍵[3-5]。

      我國的輔助技術(shù)服務(wù)開始于民政部門解放后建設(shè)的以榮軍服務(wù)為主的假肢矯形器服務(wù)。改革開放后,殘聯(lián)開始面向全社會(huì)推進(jìn)輔助技術(shù)服務(wù),在《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中提出“構(gòu)建輔助器具適配體系”,將輔助技術(shù)服務(wù)納入了國家公共服務(wù)的內(nèi)容,自此進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展的階段,輔助技術(shù)服務(wù)模式也從商品銷售到配發(fā)服務(wù)再發(fā)展到了評(píng)估適配服務(wù)模式[6]。近年來,隨著以人為本的社會(huì)工作理念的深入,人工智能、新材料等技術(shù)迅速提升,輔助技術(shù)呈裂變式發(fā)展,已成為康復(fù)的三大措施之一,全社會(huì)對(duì)輔助技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)快速提高。2018年,第71 屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了《增進(jìn)獲得輔助技術(shù)》,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)輔助技術(shù)的重要性,并敦促會(huì)員國就促進(jìn)獲得輔助技術(shù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,提出了一系列具體的措施和要求。

      我國有2.4 億老年人和8500 萬殘疾人,是世界上輔具需求量最多的國家,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化趨勢(shì),輔助技術(shù)服務(wù)的需求呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。然而,我國輔助技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)薄弱,服務(wù)體系雛形剛剛形成,服務(wù)需求和供給之間存在較大差距,以烏魯木齊市為例,據(jù)調(diào)查,肢體殘疾人輔助器具需求為47.27%,但實(shí)際得到服務(wù)的比例為28.72%[7-8];從業(yè)人員大量缺失服務(wù)方式且專業(yè)化程度不高[9],缺乏統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);地區(qū)與城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問題突出,在邊遠(yuǎn)、農(nóng)村與貧困地區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)保障制度無法全面覆蓋,與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)較為完備體系相比,差距較大;由于缺乏服務(wù)的支撐,產(chǎn)品研發(fā)往往難以與實(shí)際應(yīng)用接軌,也導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)為代表的新一代信息技術(shù)是一種通用的技術(shù),“互聯(lián)網(wǎng)+”是其發(fā)展的最新形態(tài),帶來產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)、商業(yè)模式以及創(chuàng)新范式的革命性變化[10]?;谀壳拔覈o助技術(shù)服務(wù)的現(xiàn)狀,利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與人工智能等信息技術(shù)重構(gòu)輔具服務(wù)體系,提高服務(wù)質(zhì)量與覆蓋率、提升可及性與有效性是大勢(shì)所趨。為更好地探索新一代信息技術(shù)與輔助技術(shù)融合發(fā)展趨勢(shì),指導(dǎo)我國建立新型輔助技術(shù)服務(wù)體系,針對(duì)國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行梳理分析,總體而言,信息技術(shù)與輔助技術(shù)服務(wù)模式的融合主要體現(xiàn)在輔助技術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)庫、遠(yuǎn)程輔助技術(shù)服務(wù)、智能評(píng)估適配三個(gè)方面的應(yīng)用,尚處于起步階段。

      1 輔助技術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)庫

      數(shù)據(jù)庫技術(shù)是計(jì)算機(jī)科學(xué)的重要分支,主要研究如何安全高效地管理大量、持久、共享的數(shù)據(jù),是計(jì)算機(jī)技術(shù)中發(fā)展最快、應(yīng)用最廣的技術(shù)之一,更是未來“信息高速公路”的支撐技術(shù)之一。在信息社會(huì),信息資源的獲取與共享是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵[11]。輔助技術(shù)的信息傳播與共享促進(jìn)著輔助技術(shù)和康復(fù)技術(shù)的發(fā)展,集中體現(xiàn)這些信息存儲(chǔ)與檢索的資源就是輔助技術(shù)數(shù)據(jù)庫。相關(guān)數(shù)據(jù)庫能夠提供有關(guān)輔具產(chǎn)品、制造/供應(yīng)商、輔具資訊等信息資料,方便輔具使用者或家屬、專業(yè)服務(wù)人員、工程師或制造商等不同群體快速、準(zhǔn)確獲得所需信息和資源,但尚未實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

      許多發(fā)達(dá)國家建有輔具產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫,其中比較著名的是美國Abledata 數(shù)據(jù)庫和歐洲Eastin 數(shù)據(jù)庫。Abledata 輔助技術(shù)專業(yè)數(shù)據(jù)庫,由美國教育部國家殘疾與康復(fù)研究學(xué)會(huì)主辦。該數(shù)據(jù)庫主要內(nèi)容包括輔助產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫、輔助技術(shù)資源、輔助技術(shù)文獻(xiàn)資源等。其產(chǎn)品庫中有20 個(gè)類別,4 萬8 千余件產(chǎn)品,不僅包含商業(yè)化產(chǎn)品,還包括非商業(yè)性產(chǎn)品(如自制與改裝的產(chǎn)品)、新產(chǎn)品以及二手輔具供需信息發(fā)布。產(chǎn)品數(shù)據(jù)字段包括存取編號(hào)、品名、商標(biāo)名、制造者、經(jīng)銷者、價(jià)格、價(jià)格、修改日期、特征描述、評(píng)語、標(biāo)識(shí)詞、評(píng)價(jià)等。此外,Abledata 數(shù)據(jù)庫還包括了輔具相關(guān)資訊、文獻(xiàn)、出版物、學(xué)術(shù)會(huì)議等信息。Eastin 數(shù)據(jù)庫是歐洲的輔助技術(shù)搜索引擎,集合了英國、法國、德國、意大利、挪威等多國輔助技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)性組織提供的國家數(shù)據(jù)庫,每個(gè)數(shù)據(jù)庫都運(yùn)行在不同的技術(shù)平臺(tái)上。輔具產(chǎn)品數(shù)據(jù)近7 萬余條,產(chǎn)品檢索按照ISO 編碼進(jìn)行分類,細(xì)化至3 級(jí)目錄,同時(shí)標(biāo)注產(chǎn)品數(shù)量,使專業(yè)人士可以非??焖俸颓逦恼业较嚓P(guān)產(chǎn)品信息。產(chǎn)品數(shù)據(jù)在特征描述方面更加細(xì)致,通常包含使用適合人群、適合場(chǎng)景、功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、參數(shù)信息與可選配件等。Eastin數(shù)據(jù)庫已經(jīng)成為歐洲輔具用戶,輔具專業(yè)人士,輔具生產(chǎn)企業(yè),政策制定者和研究人員AT 信息的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”[12]。

      目前我國北京、上海、深圳等地的殘疾人輔具中心初步建立了各地區(qū)的輔具產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),用于轄區(qū)內(nèi)輔具服務(wù)的開展[13],但輔具產(chǎn)品數(shù)據(jù)僅限于可利用政策支付范疇,數(shù)量較少,無法覆蓋殘疾人與老年人的多樣化需求。建立一個(gè)全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái),包羅多樣化的產(chǎn)品與服務(wù)至關(guān)重要:對(duì)公眾而言,可以更方便的獲得產(chǎn)品信息,增強(qiáng)其輔具使用意識(shí),幫助其獲得輔具;對(duì)一線輔具服務(wù)人員而言,可以幫助其了解到大量產(chǎn)品與技術(shù)細(xì)節(jié),為適配工作提供參考,對(duì)輔具研發(fā)人員而言,可以幫助其了解最新產(chǎn)品與技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì),從中得到啟發(fā),促進(jìn)輔助產(chǎn)品研發(fā)[14]。

      2 遠(yuǎn)程輔助技術(shù)服務(wù)

      遠(yuǎn)程輔助技術(shù)服務(wù),使用信息技術(shù)進(jìn)行交互式信息(數(shù)據(jù)、文字、語音、圖像資料等)的傳遞,為功能障礙者提供輔助技術(shù)服務(wù),是一種輔助技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)緊密結(jié)合的新型服務(wù)模式。相較于傳統(tǒng)輔具服務(wù)單純依靠人工經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)的服務(wù)方式,現(xiàn)代信息與科學(xué)技術(shù),彌合生活在偏遠(yuǎn)地區(qū)的專業(yè)輔具需求大大擴(kuò)大了輔具服務(wù)的可覆蓋面,也使更多的用戶可以獲得更為專業(yè)的服務(wù),提高了服務(wù)質(zhì)量[15]。遠(yuǎn)程輔助技術(shù)涵蓋遠(yuǎn)程服務(wù)和遠(yuǎn)程教育,可進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診、指導(dǎo)和教育,目前其應(yīng)用主要體現(xiàn)在不同類別輔具相應(yīng)功能障礙評(píng)估以及個(gè)體信息采集領(lǐng)域。

      在假肢矯形領(lǐng)域,從20 世紀(jì)80年代開始便探索通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造技術(shù)(Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing,CAD-CAM)對(duì)服務(wù)對(duì)象的肢體特征進(jìn)行數(shù)字化,并利用互聯(lián)網(wǎng)完成遠(yuǎn)程設(shè)計(jì)加工。Kohler 等[16]對(duì)CAD-CAM 制作的環(huán)帶式(patellar-tendon-bearing,PTB)接受腔與手工制作的接受腔進(jìn)行比對(duì),兩者舒適度無顯著差別。經(jīng)過30年的發(fā)展,在肢體特征數(shù)據(jù)化的階段,利用三維掃描技術(shù)日趨成熟。同時(shí),利用智能手機(jī)攝像進(jìn)行接受腔內(nèi)部特征掃描的方法也逐漸受到關(guān)注,這顯著降低了專業(yè)服務(wù)中對(duì)于設(shè)備的要求,擴(kuò)大了遠(yuǎn)程康復(fù)的服務(wù)范圍[17]。在計(jì)算機(jī)輔助制造階段,越來越多的研究聚焦于假肢與矯形器的增材制造技術(shù)[18]。在計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)階段,Shih 等[19]基于云設(shè)計(jì)軟件,使臨床醫(yī)生能夠訪問患者足部幾何形狀的掃描點(diǎn)的云數(shù)據(jù),并根據(jù)患者的需求為踝足矯形器創(chuàng)建三維模型。在假肢零部件的調(diào)整適配階段,Lemaire 等[20]報(bào)道了利用遠(yuǎn)程技術(shù)進(jìn)行C-Leg 型號(hào)假肢膝關(guān)節(jié)的參數(shù)調(diào)整與配置。

      在輪椅服務(wù)方面,早在1999年Shapcott 等[21]就報(bào)告了利用視頻會(huì)議,語音會(huì)議和其他數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行輪椅處方和遠(yuǎn)程壓力測(cè)量等服務(wù)。2004年起,美國匹茲堡大學(xué)康復(fù)研究中心的遠(yuǎn)程康復(fù)(Rehabilitation Engineering Research Center on Telerehabilitation,RERCTR)項(xiàng)目研究和開發(fā)了支持遠(yuǎn)程康復(fù)和家庭保健服務(wù)的方法、系統(tǒng)和技術(shù),包含了遠(yuǎn)程康復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施與臨床評(píng)估模型,除輪椅遠(yuǎn)程評(píng)估外,還涉及兒童溝通能力評(píng)估、職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)以及建筑環(huán)境無障礙評(píng)估[22]。Barlow 等[23]對(duì)比了遠(yuǎn)程與面對(duì)面的輪椅評(píng)估,用戶有著相似的滿意度,遠(yuǎn)程服務(wù)節(jié)省了差旅費(fèi)用,但在農(nóng)村地區(qū)準(zhǔn)備與隨訪時(shí)間更長(zhǎng)。Schein 等[24-25]開發(fā)了基于交互式電話會(huì)議的遠(yuǎn)程康復(fù)咨詢模型,進(jìn)行了一項(xiàng)多中心非隨機(jī)臨床試驗(yàn),使用移動(dòng)功能評(píng)估工具評(píng)估了96 名參與者,發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程評(píng)估有較好的信度與效度。

      在聽力相關(guān)輔具的服務(wù)方面,遠(yuǎn)程康復(fù)的技術(shù)主要應(yīng)用于聽力學(xué)檢查與助聽器驗(yàn)配服務(wù)中[26-27]。在聽力學(xué)檢查與評(píng)估方面,已經(jīng)可以做到利用遠(yuǎn)程技術(shù)進(jìn)行純音測(cè)聽,耳聲發(fā)射測(cè)試,聽覺腦干反應(yīng)記錄與耳鏡檢查。在助聽器驗(yàn)配服務(wù)中,遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)主要用于數(shù)字助聽器的編程與調(diào)試、自助驗(yàn)配與線上康復(fù),可以快速有效解決大部分用戶生活中的聽聲問題。

      在綜合性服務(wù)平臺(tái)方面,北京、上海、深圳均開展互聯(lián)網(wǎng)+輔助技術(shù)服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用,涵蓋輔具展示、申請(qǐng)審批、政策宣傳、在線購買等功能,加以專業(yè)服務(wù)人員遠(yuǎn)程評(píng)估適配或上門主動(dòng)評(píng)估適配服務(wù),突破了傳統(tǒng)的輔具申請(qǐng)層層上報(bào)、逐級(jí)下發(fā)的模式,實(shí)現(xiàn)了從申請(qǐng)到拿到所需輔具全流程的方便、迅速、快捷,幫助解決基層輔具適配服務(wù)技術(shù)和資源匱乏的現(xiàn)狀,更有利于服務(wù)精細(xì)化、便利化[13]。中國殘疾人輔助器具中心等聯(lián)合臺(tái)灣陽明大學(xué)等機(jī)構(gòu),研究基于ICF 框架的輔具網(wǎng)絡(luò)專家智能適配系統(tǒng),打造從申請(qǐng)、咨詢到評(píng)估適配及購買的一站式線上服務(wù),目前進(jìn)入應(yīng)用驗(yàn)證階段。臺(tái)灣的“輔具家”網(wǎng)站,引入個(gè)別化管家系統(tǒng),在整合多類輔具產(chǎn)品、制造商、供應(yīng)商以及產(chǎn)業(yè)資訊的基礎(chǔ)上,利用需求快篩問卷引導(dǎo)輔具產(chǎn)品,可實(shí)現(xiàn)線上線下預(yù)約體驗(yàn)和購買,并進(jìn)行使用教學(xué)。

      3 智能評(píng)估適配

      智能評(píng)估適配泛指應(yīng)用人工智能技術(shù)(包含但不限于智能傳感器、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)芯片、開源開放平臺(tái)等技術(shù))進(jìn)行真正具有自主學(xué)習(xí)能力的功能障礙評(píng)估和輔具適配。在輔助技術(shù)服務(wù)的評(píng)估-適配-訓(xùn)練-跟蹤回訪全流程中[28],評(píng)估與適配無疑是關(guān)鍵步驟?;趥鞲衅鬟M(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定并充分利用已有的定性和定量信息[29],對(duì)功能障礙進(jìn)行智能評(píng)估、適配輔具,可幫助解決評(píng)估人員數(shù)量少、專業(yè)度不夠的問題,彌補(bǔ)當(dāng)前輔助技術(shù)服務(wù)資源短缺及分布不均衡的弱勢(shì)。國內(nèi)外對(duì)智能評(píng)估的研究多處于理論階段,應(yīng)用還處在提供初步簡(jiǎn)單方案層次。

      英國殘疾人生活基金會(huì)協(xié)助開發(fā)了“Living made easy”與“AskSARA”網(wǎng)站,目的在于公眾可得到清晰實(shí)用的日常生活輔具的指導(dǎo)性建議和信息,并通過英國國內(nèi)供應(yīng)商獲得。其中“Living made easy”是一個(gè)輔具產(chǎn)品的數(shù)據(jù)庫,囊括英國國內(nèi)800 余個(gè)供應(yīng)商,1萬余種產(chǎn)品,而如何選擇產(chǎn)品,則通過網(wǎng)站鏈接的“AskSARA”提供建議。“AskSARA”網(wǎng)站可以使用戶進(jìn)行自我評(píng)估,主要包含健康、家庭和日?;顒?dòng)三個(gè)部分,在每部分中的各個(gè)分類都給出了一系列簡(jiǎn)短的有關(guān)日常生活的是或否的問題。根據(jù)這些問題的答案,由一群積累了輔具實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)治療師給出一份包括實(shí)用建議和輔具的指導(dǎo)報(bào)告,以網(wǎng)頁頁面展示給用戶。類似功能的網(wǎng)站還有臺(tái)灣的“輔具家”等。這些系統(tǒng)利用預(yù)設(shè)的算法邏輯與提前撰寫的指導(dǎo)方案對(duì)接用戶與產(chǎn)品,但主要依靠用戶對(duì)自身需求與身體狀況的判斷,缺乏專業(yè)深入的評(píng)估,僅能作為簡(jiǎn)單的通用輔具的選擇工具使用。

      “有助幫幫”互聯(lián)網(wǎng)+輔具適配評(píng)估系統(tǒng)是以輔助技術(shù)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)評(píng)估人員執(zhí)行輔具評(píng)估之經(jīng)驗(yàn),將專業(yè)人員的臨床評(píng)估判斷轉(zhuǎn)化成文字描述,由信息處理人員撰寫成信息系統(tǒng),放置在云端上執(zhí)行的一種技術(shù)。通過云端輔具評(píng)估系統(tǒng),填寫評(píng)估問題,便可自動(dòng)計(jì)算輸出評(píng)估專業(yè)報(bào)告書及產(chǎn)品規(guī)格書,為使用者提供實(shí)時(shí)便利及專業(yè)的輔具評(píng)估服務(wù),再配合一定的線下服務(wù),可以為更多殘疾人提供就近性、在地性、專業(yè)性的服務(wù)。與“AskSARA”、“輔具家”相比,此套系統(tǒng)提供了更多專業(yè)化的評(píng)估,不僅可供用戶自主測(cè)評(píng),也可作為專業(yè)人員使用的評(píng)估工具。

      相比于醫(yī)學(xué)診斷有相對(duì)固定標(biāo)準(zhǔn),輔具的評(píng)估不僅與用戶身體情況、功能障礙有關(guān),更與用戶的使用需求與環(huán)境、生活方式、對(duì)待輔具的態(tài)度、當(dāng)?shù)氐姆?wù)與政策相關(guān)[30]。作為一個(gè)多維評(píng)估體系,評(píng)估人員多依賴于自身的專業(yè)與生“經(jīng)驗(yàn)”,很難建立一個(gè)普適的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),這也是輔具服務(wù)往往缺乏科學(xué)循證的原因[31]。近年來,由大數(shù)據(jù)與人工智能引領(lǐng)的新一輪技術(shù)革命正在改造各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)。Rafi 提出了用機(jī)器學(xué)習(xí)的方法實(shí)現(xiàn)用戶和輔具適配的思想,利用大數(shù)據(jù)與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),解決輔具服務(wù)中多維度與不確定性問題,為專業(yè)人員的輔具評(píng)估提供參考依據(jù)[32]。

      4 總結(jié)與展望

      隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)的發(fā)展與成熟,輔助技術(shù)現(xiàn)有的服務(wù)模式將被顛覆,為使服務(wù)更加有效、更為公平、成本更低,數(shù)字化、協(xié)同化、遠(yuǎn)程化、智能化必將是未來發(fā)展的方向。展望未來,信息技術(shù)與輔助技術(shù)服務(wù)的結(jié)合點(diǎn)將體現(xiàn)在:①流程模式化:建立遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái),結(jié)合線下服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),集成聯(lián)系移動(dòng)設(shè)備、專業(yè)服務(wù)人員、服務(wù)對(duì)象,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)接入各種功能模塊,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以規(guī)范服務(wù)提供與流程,協(xié)調(diào)統(tǒng)一相關(guān)技術(shù)和管理規(guī)則,打造連續(xù)、閉環(huán)、標(biāo)準(zhǔn)的集功能障礙評(píng)估、輔具適配、康復(fù)訓(xùn)練、評(píng)價(jià)跟蹤隨訪一體化的創(chuàng)新輔具服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)不斷延伸至社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信息與服務(wù)共享,確保功能障礙者能夠從根本上得到高質(zhì)量、近距離的輔具服務(wù)。②數(shù)據(jù)云端化:從信息資源整合、云端共享出發(fā),建立大數(shù)據(jù)中心,對(duì)接殘疾人、醫(yī)療等數(shù)據(jù)庫,利用數(shù)據(jù)云存儲(chǔ)和云計(jì)算,對(duì)現(xiàn)有海量數(shù)據(jù)進(jìn)行過濾和深度挖掘、智能分類和模糊匹配并優(yōu)化和分析,揭示面對(duì)面服務(wù)難以展現(xiàn)的深層次關(guān)系,在管理、服務(wù)、流通、制造等方面用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新,提高輔具服務(wù)的精準(zhǔn)性和有效性。③服務(wù)智能化:基于傳感器采集、評(píng)估工具、各類量表應(yīng)用等捕捉到的用戶原始信息,通過云端大數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)積累和衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)匯總,形成統(tǒng)一的服務(wù)對(duì)象信息全貌,發(fā)展機(jī)器學(xué)習(xí)乃至人工智能,構(gòu)建功能障礙分類模型,同時(shí)結(jié)合需求結(jié)構(gòu)模型,除了分析服務(wù)對(duì)象的身體、結(jié)構(gòu)、功能等方面數(shù)據(jù),還可以進(jìn)一步挖掘與身份、環(huán)境、生活工作狀態(tài)等關(guān)聯(lián)的隱性需求,智能匹配合適的輔具產(chǎn)品、技術(shù)或改制及訓(xùn)練方案[33],甚至直接將個(gè)體需求反饋到生產(chǎn)商進(jìn)行輔具定制,提供精準(zhǔn)、個(gè)性化、高效的服務(wù)。

      輔助技術(shù)服務(wù)屬于健康相關(guān)服務(wù),是健康服務(wù)的重要組成部分。在當(dāng)前已建立的輔助技術(shù)服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,探索建立互聯(lián)網(wǎng)+輔助技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)和國家級(jí)的輔具產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫,提供遠(yuǎn)程智能化功能障礙評(píng)估與輔具適配方案、在線康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、服務(wù)評(píng)價(jià)跟蹤隨訪,并與線下服務(wù)相結(jié)合,從而彌補(bǔ)輔助技術(shù)服務(wù)的諸多不足,增進(jìn)獲得輔助技術(shù),實(shí)現(xiàn)《世衛(wèi)組織2014~2021年全球殘疾問題行動(dòng)計(jì)劃》有關(guān)輔助技術(shù)目標(biāo),為廣大人民群眾提供更加完整、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

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