羅新玲，唐曉梅，張秀華*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊 450000）

“慎獨”，語出《中庸》：“莫見于隱，莫顯于微，故君子慎其獨也?！彼^“慎獨”，是指一個人獨處的時候也能嚴(yán)格要求自己，自覺遵守道德準(zhǔn)則。保證病人安全、工作人員安全是護(hù)理工作的基本保障。嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是是護(hù)理工作的特性，是護(hù)士職業(yè)道德要求體現(xiàn)?！吧鳘殹笔亲o(hù)士職業(yè)道德的更高提升。

慎獨在日間門診手術(shù)室二級庫房管理的體現(xiàn)

1 嚴(yán)格遵守手術(shù)室二級庫房管理制度

根據(jù)手術(shù)需求準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量常規(guī)材料及手術(shù)特殊材料。定期檢查二級庫房內(nèi)各類物品的效期、數(shù)量，根據(jù)清查數(shù)量及時申報物品申領(lǐng)計劃，以保證手術(shù)需求。二級庫管理員增強責(zé)任心，加強慎獨修養(yǎng)。

慎獨在日間門診手術(shù)室病理標(biāo)本送檢的體現(xiàn)

2 經(jīng)手術(shù)切取的活體病理標(biāo)本

具體有取材的特殊性及唯一性的特點[4]。嚴(yán)格遵守病理標(biāo)本送檢流程，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，清晰的安全責(zé)任意識，確保病理標(biāo)本的信息準(zhǔn)確性和完整性，減少由于病理標(biāo)本引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。加強責(zé)任心，提高慎獨修養(yǎng)。

“慎獨”降低手術(shù)病人手術(shù)區(qū)域感染的體現(xiàn)

3 感染

（1）手術(shù)部位感染（SSI）是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，居醫(yī)院感染的第三位，占住院患者醫(yī)院感染14%～16%[1-2]。嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，認(rèn)真查對無菌包裝的完好性、滅菌標(biāo)識和有效期。嚴(yán)格遵守中無菌操作，嚴(yán)格正確把握術(shù)前抗生素的使用時機。術(shù)中保持手術(shù)室出入門關(guān)閉，嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)。手術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)被污染的物品，及時發(fā)現(xiàn)不正規(guī)的無菌操作。同時給予科學(xué)的人力資源配備。

（2）手術(shù)室感控工作人員依靠“慎獨”精神，督查手術(shù)后認(rèn)真及時做手術(shù)間的整理清潔、消毒工作情況，為連臺手術(shù)保證合格安全的手術(shù)環(huán)境。及時清潔更換初效過濾器，及時清潔高效過濾器，按時按要求做完成每月空氣培養(yǎng)及物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，為外科手術(shù)提供高要求的手術(shù)環(huán)境提供必須的依據(jù)，為降低手術(shù)病人手術(shù)區(qū)的感染提供條件。

“慎獨”精神有利于提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)

4 獨立工作，無人監(jiān)督是手術(shù)室工作的特點

嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是是手術(shù)室護(hù)理安全的重要保證；齊全完善的手術(shù)物品準(zhǔn)備，熟練配合手術(shù)醫(yī)生；手術(shù)醫(yī)生對供應(yīng)護(hù)士和臺上護(hù)士的高度滿意及評價；術(shù)后病人如期恢復(fù)，極低的術(shù)后感染率，自身價值得到體現(xiàn)，增強工作積極性。護(hù)士為能夠不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，更好配合手術(shù)，積極參加相關(guān)科室組織的培訓(xùn)課，通過不斷地學(xué)習(xí)提高自身業(yè)務(wù)能力，通過學(xué)習(xí)不斷提高自身的整體素質(zhì)。各種規(guī)章制度、服務(wù)流程的完善，使護(hù)士在工作中有章可循，有章可依，增強護(hù)理工作的自主性、自信心。[3]

“慎獨”精神有利于避免手術(shù)器械的損壞

5 器械護(hù)士

器械護(hù)士的高度責(zé)任心，良好素質(zhì)，有序的擺放手術(shù)器械臺；術(shù)中熟練正確傳遞手術(shù)器械，輕拿輕放手術(shù)器械，及時整理使用后器械，及時清理血跡、線頭、組織等污物，保證手術(shù)區(qū)域干凈。

“慎獨”精神可避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生

高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，術(shù)中嚴(yán)密觀察手術(shù)病人病情，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，可有效避免差錯事故的發(fā)生。“慎獨”精神是自身價值觀的體現(xiàn)，自我成就感的滿足，能夠提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠更好的為患者服務(wù)，能夠全面提高手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。