藏醫(yī)藥防疫文化認(rèn)同與傳播研究
——以新冠肺炎防控為背景

周德倉，王清華，王 亮

（1.西藏民族大學(xué)新聞與傳播學(xué)院 陜西咸陽712082；2.西藏藏醫(yī)藥大學(xué) 西藏拉薩850000）

2020 年初，突如其來的新冠肺炎疫情開始蔓延。這是新中國(guó)成立以來我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次公共衛(wèi)生事件。[1]作為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥重要組成部分的藏醫(yī)藥，也全面積極參與到這次抗疫之中。新型冠狀病毒肺炎是西方醫(yī)學(xué)中的命名，在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里被稱作是疫病，屬于瘟疫的一種?！拔烈摺痹诓卣Z中被稱為“洛擦”癥。[2]在悠久的歷史長(zhǎng)河中，藏醫(yī)積累了豐富的防疫經(jīng)驗(yàn)。以傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥防疫方法來防治新冠肺炎疫情，成為古老藏醫(yī)藥獻(xiàn)給人類的禮物。

近年來，在西方醫(yī)學(xué)的沖擊下，越來越多的青年人對(duì)中華傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化不甚了解，甚至不認(rèn)同世代流傳下來的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系正面臨著“青黃不接”的傳承窘狀，傳統(tǒng)醫(yī)藥文化也常被當(dāng)作“不科學(xué)”的異質(zhì)文化來對(duì)待。在佛教文化氛圍中滋養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥文化也一度處于尷尬境地，人們以一種文化現(xiàn)象來觀摩它，卻忽略了其與生俱來的科學(xué)性。

新型冠狀肺炎肆虐全球，在西醫(yī)尚未研發(fā)出有效疫苗的情況下，藏醫(yī)藥以其獨(dú)特的用藥方法和豐富的抗疫經(jīng)驗(yàn)，參與到新冠肺炎疫情的防控中，其參與規(guī)模之大，用于臨床之廣，反饋效果之好，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出以往歷史上的藏醫(yī)藥防疫成績(jī)。疫情之下，或許這是藏醫(yī)藥文化重新獲得認(rèn)同的契機(jī)，也是藏醫(yī)藥為人類命運(yùn)共同體最急切的健康訴求所帶來的福祉。

一、藏醫(yī)藥防疫文化體系大略

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，藏醫(yī)藥主動(dòng)參與疫情防控，西藏、四川、青海、甘肅先后制定出符合當(dāng)?shù)胤酪咝枨蟮牟蒯t(yī)藥防疫方案，防疫的藏藥來源于藏醫(yī)藥古籍典著，各地的藏醫(yī)藥專家根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn)和疫情情況，從前期的預(yù)防到后期的藥物治療，都制定了詳細(xì)的推薦處方和基本的防治用藥。[3]隨著各地方案的實(shí)施，一批批防疫藏藥發(fā)往人們手中，藏醫(yī)藥的防疫文化也逐漸在觀望、猶豫中被接受和認(rèn)同。

藏醫(yī)藥防疫文化古來有之。在藏醫(yī)學(xué)古籍中記載著對(duì)疫病的詳盡認(rèn)識(shí)，疫病被稱為“年仍奈”，是發(fā)病急驟、病情危篤、傳染性強(qiáng)、易于流行的意思。其中，“年”指的是“劣性的，惡性的”意思，“仍奈”在《秘訣寶源》中被認(rèn)為是“接觸了患有疫病病人的氣味或病人所在區(qū)域的空氣、導(dǎo)致病情逐漸而緩慢蔓延且傳播。[4]”筆者認(rèn)為藏醫(yī)藥防疫文化的基本內(nèi)涵如下：

（一）“未病先防”的生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化深受中國(guó)古代唯物主義哲學(xué)的影響，本身就具有著辯證法的思想。[5]學(xué)界有名家認(rèn)為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)，在于其是一種生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論[6]。藏醫(yī)藥防疫文化作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的璀璨明珠，其哲學(xué)觀念和醫(yī)學(xué)理念，自然也體現(xiàn)著中華文化的精髓。

在各地公布的藏藥防疫方案中，一致推薦藏藥的防疫方法。比如佩戴藏藥防疫香囊、熏療防瘟黑藥散、服用流感丸和五味甘露藥浴等。藏醫(yī)藥中“未病先防”的醫(yī)學(xué)觀念，不僅體現(xiàn)于本次新冠肺炎疫情中，還體現(xiàn)在2003 年的非典疫情以及2009 年的H1N1甲流中?！拔床∠确馈背蔀椴蒯t(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)危重疾病的有效防治方式。

1、民間法中的防疫傳統(tǒng)

在藏族同胞的日常生活中，其約定俗成的“民間法”對(duì)于預(yù)防瘟疫亦有著積極的作用。藏醫(yī)認(rèn)為，瘟疫會(huì)通過“六門”進(jìn)入人體，因而形成了一套約定俗成的防疫法規(guī)。比如，若是某地區(qū)發(fā)生瘟疫，人們會(huì)在村莊周圍焚燒柏樹，以此阻斷傳染源，并且灑一些石灰土，提醒人們注意。此外，人們還養(yǎng)成了佩戴藏藥防疫香囊的傳統(tǒng)，如果有患有瘟疫的病人，人們會(huì)在門口插一根柏樹枝，以此警示家中有患者。若是患瘟疫的病人離世，則需要在送葬之前用石灰土畫圓圈來防止疫氣擴(kuò)散。平時(shí)也會(huì)注意家禽家畜的防疫。在約定俗成的民間法中亦能看出，傳統(tǒng)的藏醫(yī)防疫文化在民眾間達(dá)成共識(shí)。

2、節(jié)氣民俗中的防疫習(xí)俗

藏民族的某些節(jié)日習(xí)俗也與防疫有關(guān)。比如，一年一度的“沐浴節(jié)”便起源于預(yù)防瘟疫的傳說：在遠(yuǎn)古時(shí)期，藥神門拉想要解救人們于瘟疫之災(zāi)，便化作了棄山星，將醫(yī)術(shù)和藥物化為星光灑向人間，此時(shí)，正有一女子夢(mèng)見這個(gè)場(chǎng)景，于是爬到河邊沐浴，瘟疫奇跡般痊愈，由此拯救了世間疾苦。

“沐浴節(jié)”亦是藏醫(yī)“藥浴”療法的起源。西藏溫泉資源豐富，受地理構(gòu)造的影響，不同的溫泉中含有的礦物質(zhì)元素不同，因而泡溫泉會(huì)起到治病療養(yǎng)的作用。并且不同的溫泉因?yàn)槿芙饬瞬煌乃幬铮瑫?huì)對(duì)癥治療不同的疾病。為了方便進(jìn)行“藥浴”，便仿照天然溫泉中的藥物成分配成方劑“五味甘露散”，取煎煮后的藥液進(jìn)行治療。如上所述，青海防疫方案中的“五味甘露”便是藏藥浴的典型方劑。據(jù)藏醫(yī)古籍《四部醫(yī)典》的記載，溫泉藥浴療效廣泛：一能補(bǔ)氣，二可養(yǎng)生延年，三具解渴除臭，四能息風(fēng)，五除垢去汗，六令容顏返老還童。

（二）“天人合一”的辯證診療

如前所述，在優(yōu)質(zhì)的生態(tài)醫(yī)學(xué)理論之下，藏醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，帶有深刻的中華文化烙印。藏醫(yī)藥文化也是以自然和社會(huì)的生態(tài)狀況，以及個(gè)體自身的心理變化影響于人體健康和疾病的規(guī)律為研究對(duì)象，從而指導(dǎo)臨床診斷、治療及預(yù)防的科學(xué)。[7]藏醫(yī)藥重視人與自然的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)“天人合一”的理念。在藏醫(yī)古籍《四部醫(yī)典》中用了一整個(gè)章節(jié)去闡釋“天人合一”的理念，即《四部醫(yī)典》第二卷《論醫(yī)說典·時(shí)令之行》，通過“日常行為”“暫時(shí)行為”“飲食行為”“食物禁忌”這幾個(gè)章節(jié)，闡述四時(shí)變化對(duì)人體的影響和四季調(diào)養(yǎng)生命活動(dòng)的方法。藏醫(yī)藥秉承著宇宙的“整體觀”，在醫(yī)學(xué)觀中表現(xiàn)為人與天、地、道、自然之間的和諧統(tǒng)一。

1、因地施治兼顧高原氣候

生活在青藏高原上的藏族同胞，長(zhǎng)期處于高寒缺氧的高海拔地區(qū)，人們的身體指標(biāo)與內(nèi)地的并不相同。比如，血氧分壓的標(biāo)準(zhǔn)與平原地區(qū)有差別，因而在疾病診斷時(shí)，患者會(huì)受到高原氣候的影響，診斷指標(biāo)與平原有差異。在新冠肺炎疫情防治方案中，藏醫(yī)藥專家根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂蚝突颊叩膶?shí)際情況，制定了藏醫(yī)藥的防疫方案，并建議校正了新冠肺炎重型患者的氧合指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于臨床有實(shí)踐意義。

此外，藏醫(yī)在診治過程中注重就地取材，在藏醫(yī)藥防疫方案中所推薦的藥材或者是器具，都講究因地取材。比如，藏族同胞有熏藏香的習(xí)慣，因而熏藏香也寫入了防疫方案，藏香中含有檀香、白銀木、藏紅花等藏藥材，經(jīng)驗(yàn)證，藏香具有解毒殺菌、抗感染和病毒的作用[8]，可以用于空氣消毒，用于防疫、防流感以及增強(qiáng)抗病的能力。[9]

2、因人而異定制診療方案

藏醫(yī)采用“一對(duì)一”式的個(gè)性化針對(duì)性治療，一人一方，因人而異，在藏醫(yī)藥防疫方案中，也針對(duì)不同的健康人群，根據(jù)年齡、體質(zhì)及生理?xiàng)l件給出相應(yīng)防疫方案。指導(dǎo)兒童、孕婦等特殊人群用藥，更是分門別類，較為細(xì)致。青海省藏醫(yī)院的醫(yī)師太果針對(duì)藥物熏香進(jìn)行了研究實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為藥香在使用過程中發(fā)散出來，縈繞的煙霧可以降低菌落，滅菌殺毒、凈化空氣，[8]從而減少空氣中疾病的傳播。此外，藏醫(yī)藥中，可供涂抹的藥物品類豐富，根據(jù)不同的病癥選擇不同的藥品，可有效減少接觸性傳播。

（三）“扶正祛邪”的內(nèi)外兼治

藏醫(yī)藥解釋新冠肺炎的病例病機(jī)時(shí)，也提到“扶正祛邪”的診療思路。[9]藏醫(yī)治療疾病主要是以平衡寒熱為主，同時(shí)兼顧臟腑之間，三根與七素之間、季節(jié)和氣候之間的關(guān)系。[10]

1、整體解讀病因病機(jī)

藏醫(yī)認(rèn)為COID-19由一種特殊的病原體導(dǎo)致肺部疾病，發(fā)病因素為“時(shí)、邪、食、行”四大誘因紊亂?！端牟酷t(yī)典》記載疫病原因：“病邪散于空氣如濃云，致使引發(fā)散播眾疫病，四季變化環(huán)境失衡致，加之飲食起居不當(dāng)?shù)龋喾N因素引發(fā)瘟疫病”[2]。同時(shí)，藏醫(yī)古籍《甘露寶瓶》也有類似記載：“八邪混亂或失衡，惡氣擴(kuò)散為主因，行為不當(dāng)飲食不妥等，疾病屬性多為熱”[11]。因此，藏醫(yī)將COVID-19 分未成型、擴(kuò)展、空虛三個(gè)階段，并提出相應(yīng)的防治方案，體現(xiàn)出藏醫(yī)藥防疫文化中的整體性特點(diǎn)。

2、內(nèi)外調(diào)和身心平衡

藏醫(yī)非常注重身體內(nèi)外的平衡以及情志養(yǎng)生，藏醫(yī)認(rèn)為人的“貪、嗔、癡”三種“煩惱”也會(huì)致病，故又稱為“三毒”“三垢”“三火”，會(huì)毒害眾生?！柏潯敝浮柏澯?，引發(fā)“隆”的增盛或紊亂；“嗔”指“嗔怒”，以怒為代表的各種不滿情緒，引發(fā)“赤巴”增盛或紊亂；“癡”指對(duì)佛教的一切愚蠢的認(rèn)識(shí)和行為，引發(fā)“培根”的增盛或紊亂。[12]因而，藏醫(yī)藥防疫文化中注重身體和心理的調(diào)節(jié)和平衡。雖然在其他醫(yī)學(xué)文化的沖擊下，藏醫(yī)藥防疫文化面臨認(rèn)同危機(jī)，但是，當(dāng)下的新冠肺炎疫情在客觀上促進(jìn)了藏醫(yī)藥防疫文化的認(rèn)同和傳播。

（四）“時(shí)令之行”的養(yǎng)生哲學(xué)

在藏醫(yī)的防疫文化語境中，注重順應(yīng)天時(shí)和時(shí)令養(yǎng)生。在西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)西藏自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫(yī)藥防治方案的通知》中，寫明了起居預(yù)防和飲食預(yù)防的措施，這是藏醫(yī)藥防疫文化中順應(yīng)自然的體現(xiàn)。

1、焚熏藏香的起居習(xí)慣

藏醫(yī)藥學(xué)中的起居準(zhǔn)則與當(dāng)下的防疫準(zhǔn)則大致相同，甚至在飲食起居方面的要求更為詳盡。藏醫(yī)古籍《甘露寶瓶》云：“此病預(yù)防有三種方法，即里、外、密三種，其中外式預(yù)防主要講究起居法”。藏醫(yī)藥防疫文化中的起居預(yù)防，不僅要求要注重順應(yīng)天時(shí)的休息，加強(qiáng)鍛煉身體，還提出用點(diǎn)燃藏香或者是佩戴傳統(tǒng)的防疫藥品來進(jìn)行環(huán)境凈化和防疫消毒。

《四部醫(yī)典》云：“嚴(yán)防煙霧等從口鼻等侵入人體，避免來自外部環(huán)境的病邪侵入”，又云：“身上常佩預(yù)防用藥，平常注意飲食與起居”。藏醫(yī)藥學(xué)很早就意識(shí)到瘟疫會(huì)經(jīng)由口鼻進(jìn)行傳染蔓延，因而說明了“嚴(yán)防煙霧等從口鼻等侵入人體”，因此，盡可能避免致病因素，避免去人口密集之處、疾病傳染區(qū)域，勤洗手，勤通風(fēng)，佩戴口罩，也成為藏醫(yī)藥防疫的重要措施之一。

藏族同胞有焚燒藏香的傳統(tǒng)習(xí)慣?！段鞑刈灾螀^(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫(yī)藥防治方案（試行第一版）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）中寫道：“亦可通過在居室和生活場(chǎng)所燃香（適宜藥香等）、懸掛防疫散（九味黑藥防疫散等）等”。根據(jù)藏文史書唐東杰布個(gè)人傳記中的記載，在15 世紀(jì)，西藏的拉薩、日喀則、山南等地區(qū)暴發(fā)了嬰兒之間傳播感染的瘟疫，藏醫(yī)名家唐東杰布制作了防疫藏香，有效控制了疫情。藏醫(yī)古籍《四部醫(yī)典》中亦有防疫藥香的記載：“防疫藥香可以安神益智、解毒殺菌、凈化空氣并預(yù)防病毒傳播。”藏香防疫的方法在其他省份的藏醫(yī)藥防疫方案中均有提及。比如，“九味除瘟包”的廣泛應(yīng)用，通過藥物氣味的揮發(fā)對(duì)鼻腔和呼吸道黏膜進(jìn)行刺激，激發(fā)人體的免疫力和調(diào)節(jié)機(jī)制，從而起到預(yù)防瘟疫、流感等傳染病的作用。此外，碌曲縣藏醫(yī)院還針對(duì)本次新冠疫情的特點(diǎn)，研制出“瘟疫熏香粉”，通過焚燒可以驅(qū)散口鼻周圍的不良空氣，防止空氣中的病菌通過呼吸道侵入。

2、飲食調(diào)養(yǎng)的防疫措施

藏族先民根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)的積累，創(chuàng)造性地提出了飲食調(diào)養(yǎng)的防疫習(xí)俗，《方案》中寫明了飲食的調(diào)養(yǎng)方式：“忌過甜類食物，禁食生肉和變質(zhì)類食物，煮食時(shí)將肉和蛋類必須煮熟，多飲開水等。”

在瘟疫預(yù)防的飲食中，將肉與蛋分類煮食的防疫習(xí)俗，是防止食物交叉感染的重要方式。藏族同胞有生吃牦牛肉的飲食習(xí)慣，在疫情防控期間，強(qiáng)調(diào)食用煮熟的食物，對(duì)于藏族同胞的防疫具有重要意義。此外，忌食過甜的食物，是對(duì)脾胃的保護(hù)，其目的是不給脾胃增加額外負(fù)擔(dān)。除此之外，《方案》中還提到了藥物預(yù)防的方法：“可以根據(jù)實(shí)際情況，口服催湯丸、七味珍寶湯（散）、四味木香湯（散）、仁青常覺、仁青芒覺等，必要時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下采取催湯丸、流感丸兩藥聯(lián)合煎湯服用?！辈蒯t(yī)藥善于使用“藥食同源”的藥材，以此藥物添加到日常飲食中，達(dá)到防疫的目的。

（五）“無上醫(yī)生”的醫(yī)德觀念

醫(yī)德倫理是藏醫(yī)藥文化中的重要組成部分。在本次新冠肺炎防控中，藏醫(yī)的良好醫(yī)德在一定程度上起到了撫慰人心、調(diào)整心態(tài)以及緩解疫情焦慮的作用。

1、和諧融洽的醫(yī)患溝通

藏醫(yī)推崇“無上醫(yī)生”的醫(yī)德觀?！端牟酷t(yī)典》中有對(duì)“無上醫(yī)生”的醫(yī)德規(guī)范有著詳細(xì)的闡述，在《四部醫(yī)典》的《論說部》有專門的一章，翻譯為漢語意思是“作為醫(yī)生要怎樣”。藏醫(yī)規(guī)定醫(yī)生要有治病救人、視病人如子的信念。受宗教文化的影響，古時(shí)藏醫(yī)大多為“僧醫(yī)”，將治病救人視為利益眾生的修持，對(duì)出家人及窮人免收診金。在藏醫(yī)看來，醫(yī)生治病救人的發(fā)心是最善的，“利益眾生需要像醫(yī)生一樣的發(fā)心”。“醫(yī)者為父，待患者如子，患者為子莫外漏缺點(diǎn)。”醫(yī)家宇妥·寧瑪云丹貢布曾對(duì)徒弟進(jìn)行醫(yī)德教育，“莫自私狡計(jì)需真誠(chéng)：為做眾病人之大事：莫伴高從商偏心嫉妒：走遍世界慈悲待病人?！盵13]

在本次新冠肺炎疫情防控中，藏醫(yī)師的良好醫(yī)德有心理暗示的作用，在和諧融洽的醫(yī)患交流中堅(jiān)定了患者康復(fù)的信心。2020 年3 月18 日，中國(guó)西藏網(wǎng)刊發(fā)報(bào)道《四朗青佩：以本民族醫(yī)藥救治病患，是我最幸福的事》，記載了甘孜州衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人在電話中向四朗青佩（哈爾濱德格藏醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)）評(píng)價(jià)藏藥參與抗疫過程的作用：“藏醫(yī)藥介入新冠肺炎治療后，普遍反映效果比較好。而且，無癥狀攜帶病毒留院觀察者服用藏藥‘清肺解瘟’組方后，肺部CT 顯示其‘白肺’癥狀改善。與患者密切接觸的留院觀察人員也都在服用藏藥。為了保證老百姓都能吃上專業(yè)的抗新冠肺炎的藏藥，您推薦的預(yù)防‘新冠肺炎’藏藥也都已發(fā)到四川藏區(qū)各個(gè)社區(qū)?！盵14]

2、及時(shí)有效的心理調(diào)節(jié)

《四部醫(yī)典》規(guī)定了藏醫(yī)師應(yīng)具備的條件：具備一定的智慧；要有為眾生造福的熱情，要有誓言，具體包括：視師長(zhǎng)如佛陀；師長(zhǎng)教誨如仙人指示的準(zhǔn)則；視醫(yī)療理論來自佛陀；看待病人如子女；看待便、膿血如豬狗般不嫌臟。對(duì)醫(yī)藥學(xué)和外治器械如護(hù)法神及手執(zhí)之武器一樣保持。醫(yī)生要在身、語、意三方面作出榜樣，要工作勤奮、精通人間俗事等等。

在本次新冠肺炎防治的有關(guān)新聞報(bào)道中，記載著這樣的和諧醫(yī)患場(chǎng)景：服用了藏藥的隔離群眾彭措扎西成為了藏醫(yī)藥防疫的“宣傳推廣員”，他說：“江院長(zhǎng)（江吉村）他們送來的藏藥，吃了感覺很好。特別是他們根據(jù)藏醫(yī)學(xué)理論對(duì)我們進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，讓我們不再感到焦慮、緊張和恐慌，能正確看待疫情，也知道了這種肺炎可以治好，也堅(jiān)信能打贏疫情防控這一戰(zhàn)?！盵15]

歷代藏醫(yī)信奉的醫(yī)德規(guī)范還有：“把六方世俗的眾生，都視為自己的父母”，對(duì)病人，不分貴賤，不論貧富，不論恩仇，只要為了病人邁出救人的一步，醫(yī)者就沒有地獄了，只要救人一命，都可以一筆勾銷以前的罪惡。[16]在本次新冠肺炎疫情的“大考”中，也是對(duì)藏醫(yī)醫(yī)師的錘煉和發(fā)展，在新聞報(bào)道中，亦能看到心理因素在抗疫中發(fā)揮的重要作用。藏醫(yī)抗疫小分隊(duì)成員亞瑪曲珠說：“有我們藏醫(yī)藥專家老師做后盾，我們工作起來更有信心了，既知道怎么保護(hù)自己，也知道怎么防疫救人了，有信心打贏這場(chǎng)阻擊戰(zhàn)!”[15]

藏醫(yī)師的抗疫信心，使得醫(yī)患之間的溝通也更為順暢。據(jù)報(bào)道，很多接受藏藥防疫的患者痊愈之后，高尚醫(yī)德的藏醫(yī)師還為其免費(fèi)準(zhǔn)備了用于治療其他病癥的藏藥湯劑，在抗擊新冠肺炎的同時(shí)，更加關(guān)照患者的個(gè)體身體狀況，治好了患者的其他慢性病，得到了患者的認(rèn)同和感激，亦使得藏醫(yī)的診療過程變得和諧溫暖。

二、新冠肺炎防疫中的藏醫(yī)藥防疫文化傳播方式與策略

在不同的關(guān)注視角之下，新冠肺炎防疫戰(zhàn)線上既有專業(yè)權(quán)威的政府出臺(tái)相應(yīng)的防疫方案，又有主流媒體相繼報(bào)道藏藥的防疫進(jìn)展；既有戰(zhàn)斗一線的藏醫(yī)師分享臨床診治的典型案例，又有名藏醫(yī)在幕后深入解讀藏藥防疫原理，還有公眾的防疫體驗(yàn)及感悟。

（一）政府出臺(tái)方案，增強(qiáng)信源可信度

在本次新冠肺炎的防疫過程中，權(quán)威信源公布信息的參與使得藏醫(yī)藥參與防疫進(jìn)展順利。2020年1月26日，西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局組織藏醫(yī)藥專家，研究制訂了《西藏自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎藏醫(yī)藥防治方案》(試行第一版）藏漢文版。[3]四川省、青海省、甘肅省等地也根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔樘攸c(diǎn)先后出臺(tái)了藏醫(yī)藥防治方案。2020 年1 月22日，四川省甘孜州藏醫(yī)學(xué)會(huì)專家制定了《甘孜州新冠肺炎藏醫(yī)藥診療方案（試行）》（藏漢語版），隨后幾番修補(bǔ)完善，適應(yīng)了當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐墓?jié)奏，極好地控制了疫情的發(fā)展，推廣了防疫藏藥。[17]在青海省，出臺(tái)了藏藥防疫方案，還將新研發(fā)的5 種藏藥防疫制劑納入醫(yī)保目錄，其中4種可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，證實(shí)了藏藥對(duì)愈后病人的療效。[18]在甘肅省，不僅制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治方案》，推薦了藏藥防疫的“甘肅方劑”。在用于臨床取得效果之后，將防疫藏藥推廣到武漢確診患者的治療。[19]

權(quán)威信源的及時(shí)公布不僅順利推進(jìn)了藏醫(yī)藥防疫的進(jìn)程，也緩解了受眾的不安全感。新媒體環(huán)境下，盡管傳播門檻降低，會(huì)引發(fā)謠言肆虐，但在突發(fā)性緊急事件中，可靠和權(quán)威的信息依然能大為緩解受眾的不安全感。藏醫(yī)藥防疫文化傳播，既屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域，又屬于新聞傳播學(xué)領(lǐng)域，具有專業(yè)知識(shí)背景的傳播者及時(shí)發(fā)聲，對(duì)于藏醫(yī)防疫文化的傳播具有積極的影響。本次新冠肺炎疫情的報(bào)道具有了良好的示范：首先是官方組織發(fā)布了權(quán)威的藏醫(yī)藥防治方案，進(jìn)而通過主流媒體跟進(jìn)，意見領(lǐng)袖助推和青年網(wǎng)民的參與，拉開了藏醫(yī)藥防疫文化傳播的序幕。在全球疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻的當(dāng)下，以權(quán)威信源傳播藏醫(yī)藥防疫文化，推動(dòng)其在海外的傳播，可看作是藏醫(yī)藥防疫文化對(duì)外傳播的有效路徑之一。

（二）媒體跟進(jìn)報(bào)道，注重議程設(shè)置

在公共衛(wèi)生事件中，及時(shí)公開地報(bào)道藏藥防疫的效果和進(jìn)程是打消受眾疑慮的重要手段。隨著主流媒體對(duì)疫情關(guān)注度的上升，以及捐贈(zèng)議題的設(shè)置，藏醫(yī)藥防疫文化的知名度也隨之提升。

2020年2月7日，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委向湖北一線捐贈(zèng)“九味防瘟香囊”10000 粒和10 箱疫用藏香[20]。2月14日，四川省甘孜藏族自治州的藏醫(yī)團(tuán)隊(duì)帶著防疫藏藥，奔赴一線參與疫情防控，通過數(shù)輪免費(fèi)派藥，已累計(jì)為道孚縣774人次確診病例密切接觸者、11435 人次居家隔離者、2040 余名隔離點(diǎn)值守人員等發(fā)放了價(jià)值90 萬元的藏藥制劑、藏香、中藥湯劑。在甘孜州78名確診病例中，有76名使用了藏藥制劑，參與率達(dá)97%。[17]媒體主動(dòng)設(shè)置藏醫(yī)藥防疫文化的議程，蘊(yùn)含著對(duì)藏藥防疫的“文化自信”，悠久的藏醫(yī)藥文化揭開了以往“神秘”的面紗，以其“有效性”參與到疫情防控中。

疫情期間的媒體報(bào)道提供了良好的示范，媒體有意識(shí)地挖掘了藏醫(yī)藥防疫文化，以講故事的方式推動(dòng)藏醫(yī)藥文化的傳播，這符合受眾的信息接收心理。隨著受眾素養(yǎng)的提高，對(duì)于宣傳類的報(bào)道有些抵觸，因而媒體在進(jìn)行信息報(bào)道的一線故事更顯得珍貴，以真實(shí)的故事打動(dòng)人，以準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)展現(xiàn)事件真相，在弘揚(yáng)抗疫正能量的過程中，增強(qiáng)了藏醫(yī)藥防疫文化的認(rèn)同。

（三）藏醫(yī)師臨床推廣防疫藏藥

藏醫(yī)醫(yī)師是溝通醫(yī)患關(guān)系的重要橋梁。如前所述，在此次新冠肺炎較為嚴(yán)重的四川省甘孜藏族自治州道孚縣，藏醫(yī)師“主動(dòng)介入”疫情防控，通過免費(fèi)發(fā)放藏藥制劑、藏香、中藥湯劑的方式，參與到確診病例的治療，有效傳播了藏醫(yī)藥防疫文化。[17]

疫情之下，各地藏醫(yī)師主動(dòng)推廣藏藥防疫，為當(dāng)?shù)鼐用穹职l(fā)藏藥，向一線捐贈(zèng)藏藥產(chǎn)品，為防疫藏藥用于臨床爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。2020年2月5日，甘肅省甘南藏族自治州碌曲藏醫(yī)院共免費(fèi)發(fā)放“瘟疫熏香粉”4170 包，“九味除瘟丸”12 斤，“七味除瘟湯”1630 斤，“九味除瘟包”2250 個(gè)。[21]2 月12 日，四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣中藏醫(yī)院自制香囊53821 個(gè)，中藥1100 公斤，已有50200 個(gè)香囊、1100公斤中藥發(fā)放至全縣群眾手中。[22]

在本次防疫藏藥捐贈(zèng)的過程中，包括奇正藏藥廠在內(nèi)的其他藏藥捐贈(zèng)單位，都為醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備了防疫香囊。通過醫(yī)師佩戴防疫香囊的行為，增強(qiáng)藏藥的“曝光率”，尤其是醫(yī)師所扮演的“意見領(lǐng)袖”的角色，其行為更容易被患者認(rèn)可和模仿，這可能也是一種可借鑒的防疫藏藥推廣路徑。

同時(shí)，藏醫(yī)師作為在醫(yī)患溝通和互動(dòng)中的權(quán)威信息源，其言行對(duì)于患者的就醫(yī)選擇有著較大的影響力。藏醫(yī)注重患者的心理狀態(tài)，大部分藏醫(yī)師都會(huì)在治療過程中注重緩解患者焦慮、緊張和恐懼的情緒，這既是藏醫(yī)師的情志疏導(dǎo)方法，也是藏醫(yī)師良好醫(yī)德的體現(xiàn)。基于這種良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系，藏醫(yī)師針對(duì)患者的病情所推薦的藏藥，可以更容易被患者接受。因而，通過藏醫(yī)師來推廣使用防疫藏醫(yī)，也是可行的路徑之一。

最后，醫(yī)學(xué)專家鐘南山院士點(diǎn)贊藏醫(yī)藥抗疫的效果，對(duì)藏藥防疫的效果抱有期待，這也有利于防疫藏藥的推廣：“甘肅、西藏、青海、云南等地區(qū)的民間醫(yī)藥一定有存在價(jià)值，才能流傳到今天，我深信不疑?！盵23]

（四）意見領(lǐng)袖精準(zhǔn)傳播，增進(jìn)文化認(rèn)同

藏醫(yī)專家與記者的攜手合作，在本次新冠肺炎疫情防控中表現(xiàn)突出。疫情期間，主流媒體播放了藏醫(yī)藥專家的訪談節(jié)目，以藏藥廠、藏醫(yī)院為首的自媒體也在推送深度剖析藏醫(yī)藥防疫文化的文章，此外，公眾參與到藏醫(yī)藥防疫文化傳播的語境中，通過網(wǎng)民的日常體驗(yàn)感悟，讓藏醫(yī)藥防疫文化更加“接地氣”。

2020 年1 月31 日，西藏自治區(qū)林芝市人民政府網(wǎng)站推出報(bào)道《藏醫(yī)專家扎桑：防控疫病從自我預(yù)防做起》報(bào)道中，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院專家、肺病科主任醫(yī)師扎桑詳細(xì)闡釋了藏醫(yī)應(yīng)對(duì)新冠肺炎的理法方藥并推薦經(jīng)典防疫藥材。[24]藏醫(yī)藥產(chǎn)品制造廠，如金訶藏藥股份有限公司和西藏甘露藏藥有限責(zé)任公司也為藏醫(yī)藥防疫文化做出解讀。青年網(wǎng)友也介入防疫進(jìn)程中，微博名為“西藏阿東”和“藏源雅礱”等博主，通過實(shí)時(shí)發(fā)布藏醫(yī)藥防疫的信息，傳播藏醫(yī)藥防疫文化及體驗(yàn)。

藏醫(yī)藥防疫文化還借助短視頻傳播優(yōu)勢(shì)進(jìn)行創(chuàng)新演繹，如《武漢戰(zhàn)疫記》和《戰(zhàn)武漢》廣受關(guān)注，采用具有沖擊力和真實(shí)感的視頻形式，增強(qiáng)傳播的沉浸感，優(yōu)化受眾體驗(yàn)。今后，藏醫(yī)藥防疫文化還可與“抖音”“快手”等短視頻平臺(tái)合作，孵化“藏醫(yī)藥防疫文化傳播”的網(wǎng)絡(luò)大V，創(chuàng)新藏醫(yī)藥防疫文化的表現(xiàn)形式。

（五）公眾積極參與，創(chuàng)新文化形態(tài)

公眾的文化表達(dá)及優(yōu)質(zhì)的原創(chuàng)內(nèi)容是新生的傳播力量，尤其是修讀藏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，疫情期間，青年公眾在“微信”“抖音”“快手”“微博”等新媒體平臺(tái)上積極發(fā)聲，介紹藏醫(yī)藥防疫文化，傳播藏醫(yī)藥防疫的知識(shí)。具有濃郁民族特色的服飾，專業(yè)的藏醫(yī)藥防疫文化輸出以及權(quán)威的藏藥防疫知識(shí)，成為藏醫(yī)藥防疫文化傳播中的助推者。在文化偶像“李子柒”的短視頻傳播啟示下，不少藏醫(yī)學(xué)愛好者錄制了藏醫(yī)藥防疫文化短視頻，上傳到“抖音”“快手”等平臺(tái)上傳播，具有濃郁的東方風(fēng)格。

公眾的積極參與，豐富了藏醫(yī)藥防疫文化的傳播內(nèi)容及形式，專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和防疫文化在公眾的表達(dá)下轉(zhuǎn)化為易于理解的防疫常識(shí)，成為大眾喜聞樂見的文化現(xiàn)象。另外，在疫情期間，中醫(yī)藥專家開展了一系列的線上經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，為藏醫(yī)藥防疫文化的傳播提供了良好示范。名藏醫(yī)專家也可以舉辦藏醫(yī)藥防疫文化的系列線上講座，系統(tǒng)闡述藏醫(yī)藥防疫歷史及文化，甚至可以與短視頻專業(yè)制作團(tuán)隊(duì)合作，拍攝相關(guān)內(nèi)容的短片，創(chuàng)新文化表達(dá)，豐富其展現(xiàn)形式。

結(jié) 語

藏醫(yī)藥不僅僅是一種治病救人的技術(shù)，更是蘊(yùn)含著古老中國(guó)的歷史、文化、哲學(xué)等思想。本文通過提煉藏醫(yī)藥防疫文化的內(nèi)涵及藏醫(yī)藥防疫文化的傳播體系，進(jìn)而提出藏醫(yī)藥防疫文化的傳播方式和策略。其意義在于通過增進(jìn)對(duì)藏醫(yī)藥防疫文化的認(rèn)同，進(jìn)而促進(jìn)中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)同與傳播，為實(shí)現(xiàn)人類命運(yùn)共同體下的人類健康福祉做出積極的探索。