預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用

顧夢(mèng)薇

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

一般來(lái)說(shuō)，由于ICU患者的病情診斷以及治療相對(duì)復(fù)雜，因此在其治療過(guò)程中，往往需要多次轉(zhuǎn)運(yùn)。但是在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，如果不能對(duì)患者的生命體征進(jìn)行合理的監(jiān)護(hù)，極易給后續(xù)的治療帶來(lái)諸多困難，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為一類(lèi)新型的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的措施將這類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行提前處理，在降低不良護(hù)理事件發(fā)生率方面有著非常顯著的效果[1]?；诖耍疚膶?duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對(duì)我院2017年3月～2018年3月收治的ICU急診患者進(jìn)行研究，選取共108例患者作為對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其均分為常規(guī)組和研究組，各54例。常規(guī)組男32例，女22例，年齡41～85歲，平均（63.4±6.9）歲，轉(zhuǎn)運(yùn)原因：轉(zhuǎn)回原科室患者16例，各項(xiàng)檢查患者30例，手術(shù)治療8例；研究組男34例，女20例，年齡42～84歲，平均（62.3±7.1）歲，轉(zhuǎn)運(yùn)原因：轉(zhuǎn)回原科室患者17例，各項(xiàng)檢查患者28例，手術(shù)治療9例。所有患者均嚴(yán)格執(zhí)行納入標(biāo)準(zhǔn)，符合相關(guān)研究準(zhǔn)入原則，組間對(duì)比一般資料無(wú)顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，給予其常規(guī)護(hù)理。給予研究組患者與進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估。在患者確定院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)于患者的病情及轉(zhuǎn)運(yùn)目的進(jìn)行確定，并結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行全面的評(píng)估，主要評(píng)估內(nèi)容包括儀器、管道、用藥、患者生命體征以及意識(shí)狀態(tài)等等。②做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。在患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作開(kāi)始之前，應(yīng)委派經(jīng)驗(yàn)豐富的ICU醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并由臨床護(hù)理人員做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作，如急救盒、氧氣袋、便捷式監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)呼吸機(jī)、吸痰設(shè)備等等。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)其家屬進(jìn)行詳細(xì)的告知，以此來(lái)獲取患者家屬的配合[2]。③轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理干預(yù)。由于ICU患者的病情相對(duì)來(lái)說(shuō)都較為嚴(yán)重，因此，在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)給予其必要的護(hù)理干預(yù)。首先，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)保證速度的平穩(wěn)，保證轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者的出現(xiàn)劇烈震動(dòng)，并由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)患者的病情變化以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。此外，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，還應(yīng)做好患者的保暖及隱私保護(hù)工作。④做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)之前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者的具體情況以及所需要的相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)接收科室進(jìn)行詳細(xì)告知，如所需藥品、器械以及物品等等。待接收科室將患者接收且開(kāi)展下一步的治療工作后，雙方護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上進(jìn)行簽字，完成相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行密切觀察，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)同時(shí)統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中，數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 20.0，其中計(jì)量資料通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)量資料通過(guò)x2驗(yàn)證，P＜0.05為組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)志。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間患者不良事件發(fā)生狀況

研究組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病情惡化情況對(duì)比

研究組患者病情惡化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為近年來(lái)臨床護(hù)理過(guò)程中較為常用的一種護(hù)理方法，其主要是對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的諸多情況進(jìn)行有效的評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的預(yù)防措施，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。而對(duì)于ICU患者而言，由于患者的主要是以病急危重患者為主，因此，在實(shí)際的治療過(guò)程中，往往需要多個(gè)科室參與其中，這樣一來(lái)，就不可避免的會(huì)出現(xiàn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)情況。在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，如果不能對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，極易給患者的生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。本文通過(guò)對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，隨機(jī)將108例患者均分為研究組和常規(guī)組，常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，研究結(jié)果表明，研究組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病情向惡性方向發(fā)展及不良狀況產(chǎn)生概率均相較于常規(guī)組優(yōu)化，對(duì)比組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)ICU患者實(shí)施轉(zhuǎn)院治療期間，通過(guò)加以預(yù)見(jiàn)性干預(yù)措施能夠形成對(duì)于患者病情的控制，有效將不良時(shí)間發(fā)生的可能性降低，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。