鐘斐齡，龔 雪*

（1.南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院綜合急診科，廣東 廣州 510220； 2.南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院干部病房五科，廣東 廣州 510010）

1 影響健康教育質(zhì)量的困素

1.1 護理方面

1.1.1 護士觀念陳舊

護士對健康教育的觀念認識陳舊，缺乏主動宣教意識；大部份護士對健康教育者這一角色意識薄弱，僅僅是作疾病知識的傳播者，而不是健康知識的計劃者、實施者、評價者，給護理健康教育的全面開展帶來一定阻礙。

1.1.2 護士對健康教育內(nèi)涵認過低

如今大多數(shù)護士將護理健康教育與衛(wèi)生宣教、出入院指導(dǎo)等同混淆，未針對患者個體需求開展具有特色的健康教育。未認識到護理健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的方法，促使患者自覺地接納有益于健康的生活和行為方式，以幫助其消除或減輕影響危害健康的因素，達到預(yù)防疾病，促進身心健康的目的，其核心是幫助患者樹立正確的健康意識，改變不良的生活和行為方式，并養(yǎng)成良好的生活和行為方式。

1.1.3 護理教育方式單一

臨床護理健康教育方式單一，絕大部份還是以護士的語言表達和溝通交流為主，而當(dāng)前健康教育的內(nèi)容等同于照本宣科，缺少生動形象的宣教方法，導(dǎo)致護理健康教育成效不理想。

1.1.4 選擇時機不當(dāng)

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示，健康教育的時機和環(huán)境的選擇不同在將影響教育的效果；應(yīng)在患者神志清楚、病情允許、環(huán)境安靜的情況下進行；若患者病情、情緒不穩(wěn)定，此時護士再給患者做健康教育只會適得其反；故雙方應(yīng)在能建立一種互相信任、相互溝通的情況下再開展護理健康教育。

1.2 患者因素

1.2.1 個體因素

因患者個體文化程度、職業(yè)、生活環(huán)境、個人素養(yǎng)等不同，對疾病的認識、理解、需求與接受能力各不相同，對健康教育知識的渴望也存在較大的差異。若護士不能有計劃地對患者個人情況進行針對性的健康教育，將直接影響健康教育的質(zhì)量。

1.2.2 對護理人員信任度低

受社會傳統(tǒng)觀念及思想的影響，大眾群體認為現(xiàn)在的護士還是只會打針、發(fā)藥，因而對護理人員的信任度與依從性遠遠低于醫(yī)生。

1.3 環(huán)境因素

1.3.1 支持系統(tǒng)欠缺

非護理工作的勞動量占據(jù)了護士一定的時間和精力，如儀器、設(shè)備的維修，應(yīng)付各類檢查等；而健康教育中輔助設(shè)施也是需要投資的，如宣傳手冊、健康角、光盤等，均對提高健康教育的效果有幫助。

1.3.2 缺乏明確的質(zhì)量控制方法

健康教育是一種有效地護理干預(yù)措施，以幫助患者樹立健康意識，了解各種影響危害健康的因素，從而自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，從而降低各種影響危害健康的因素；但往往在實施過程中，由于缺乏科學(xué)的量化考評標(biāo)準(zhǔn)，從而影響健康教育的教育質(zhì)量的評價。

2 提高護理健康教育質(zhì)量的對策

2.1 更新觀念，加強對護士的培訓(xùn)

將被動宣教變?yōu)橹鲃有淌乔疤?；鼓勵護理人員多參加各種形式的院內(nèi)外各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)活動，使每個護士在更新觀念的同時都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認識如今護理健康教育對患者的重要性。

2.2 制定個性化健康教育內(nèi)容

為患者實施健康教育前，護士應(yīng)搜集資料，掌握足夠的?？萍膊≈R，并根據(jù)患者的病情、心理、社會、文化背景、理解能力及患者對自身健康狀態(tài)的了解程度，制定針對性的個體宣教計劃，并根據(jù)其實際情況接受情況隨時對健康內(nèi)容進行調(diào)整和補充。

2.3 掌握良好溝通技巧

主動關(guān)心患者，尊重患者，了解患者的真實感受與需求，而不是完成任務(wù)式地照本宣科，注意語言、肢體交流和提問方式，圍繞患者的關(guān)心的病情、心理反應(yīng)，側(cè)重點，注意傾聽患者所要表達的意思，通過有效地方法將教育的內(nèi)容用通俗易懂的語言向患者闡述，亦可準(zhǔn)備一些生動的疾病手冊或錄像，幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

2.4 加強教育效果監(jiān)督評價，建立科學(xué)的管理機制

不定時對其健康教育實施過程和效果進行檢測，對在健康教育考評中表現(xiàn)突出的個人和集體進行獎勵與成果展示、經(jīng)驗分享等，對其中好的方法進行推廣，以提高護理人員工作的依從性與積極性。

3 討 論

有效的護理健康教育具有減輕患者心理負擔(dān)、增強治療效果的作用；能使患者從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤委熍c護理，并采取有利于健康的行為和生活方式，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力；同時對護士在治療、預(yù)防、保健中的職能作用有一定的鼓勵作用，提高護士在患者心目中維護健康中的地位。