靜脈留置針在老年心血管疾病患者手術(shù)中的應(yīng)用與護(hù)理

李 娜，梁世芳*

（甘肅省蘭州市聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院，甘肅 蘭州 730070）

心血管疾病在中老年患者中發(fā)病率較高。在治療中使用手術(shù)治療較多[1]。使用靜脈輸液，由于老年患者的血管彈性比較差，很容易造成滑動(dòng)，反復(fù)穿刺會(huì)給患者造成一定的痛苦[2]。使用靜脈留置針，操作簡(jiǎn)單，韌性較好，有利于減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，減少護(hù)理人員的工作效率。但是使用靜脈留置針的患者很容易出現(xiàn)脫管，堵塞等情況，從而降低患者的生活質(zhì)量[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇使用手術(shù)治療的老年心血管疾病患者60例，其中實(shí)驗(yàn)組：男，女分別為16例，14例，年齡/年齡均值為：66歲到82歲、（73.22±1.52）歲。對(duì)照組：男，女分別為17例，13例，年齡/年齡均值為：63歲到80歲、（71.18±1.51）歲。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中。針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。（1）耐心講解使用靜脈留置針的好處，注意事項(xiàng)，在應(yīng)用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等，提高患者對(duì)靜脈留置針的相關(guān)知識(shí)的了解。（2）在使用靜脈留置針后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)有液體滲漏，皮下血腫，針頭脫落，管道堵塞，靜脈炎等問(wèn)題。針對(duì)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行積極的護(hù)理，從而避免不良反應(yīng)發(fā)生。針對(duì)液體滲漏，選擇合適的留置針的型號(hào)，使用正確的穿刺方法，并進(jìn)行有效的固定，增加對(duì)留置針情況的監(jiān)督。針對(duì)皮下血腫，熟練掌握靜脈留置針的穿刺的方法，從而提高穿刺成功率。針對(duì)針頭脫落，護(hù)使用3M的敷貼將針頭穿刺部位以及針柄進(jìn)行固定好，提高患者的自我約束能力，減少對(duì)穿刺部分的觸碰。針對(duì)管道堵塞，護(hù)理人員叮囑患者不能讓帶有留置針的一側(cè)手臂進(jìn)行負(fù)重，也不可以過(guò)度下垂，避免出現(xiàn)回血的情況。針對(duì)靜脈炎的患者，保證操作按照無(wú)菌操作進(jìn)行，使用通暢，粗大的靜脈進(jìn)行，在輸液過(guò)程中如果使用藥物具有一定的刺激性，要降低輸液的速度，如果出現(xiàn)不適，再降低輸液速度。在穿刺過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免對(duì)靜脈壁的損傷。（3）加強(qiáng)溝通，如果出現(xiàn)不耐受，立即停止用藥，告知醫(yī)生進(jìn)行處理。還需要講解如何保持留置針位置的干燥以及清潔的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22．0軟件，計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，x2檢測(cè)。P＜0.05，差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意率的情況

對(duì)照組中表示不滿(mǎn)意的患者有6例，有11例患者表示滿(mǎn)意，有13例患者表示非常滿(mǎn)意；實(shí)驗(yàn)組中有1例患者表示不滿(mǎn)意，有9例患者表示滿(mǎn)意，有20例患者表示非常滿(mǎn)意；差異較大（P＜0.05）。

2.2 兩組的留置時(shí)間以及對(duì)靜脈留置針相關(guān)知識(shí)知曉率的情況

對(duì)照組的留置時(shí)間為（1.25±0.66）天，實(shí)驗(yàn)組的留置時(shí)間為（3.52±0.85）天，差異較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的對(duì)靜脈留置針相關(guān)知識(shí)知曉率為（93.68±2.78），對(duì)照組的對(duì)靜脈留置針相關(guān)知識(shí)知曉率為（81.69±6.58），差異較大（P＜0.05）。

2.3 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

實(shí)驗(yàn)組的軀體功能評(píng)分，社會(huì)功能評(píng)分，情感功能評(píng)分，心理功能評(píng)分分別為（91.32±1.55），（90.75±1.96），（91.55±1.75），（90.66±1.58），對(duì)照組中軀體功能評(píng)分，社會(huì)功能評(píng)分，情感功能評(píng)分，心理功能評(píng)分分別為（80.36±1.55），（81.63±1.58），（82.67±1.85），（82.16±1.79），差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病在老年群體中具有較高的發(fā)病率，在治療中使用手術(shù)治療，效果較好[4]。在治療過(guò)程中需要進(jìn)行輸液，傳統(tǒng)的輸液方式需要反復(fù)進(jìn)行穿刺，增加患者的痛苦。使用靜脈留置針，不僅可能緩解患者的痛苦，還可以減少護(hù)理人員的工作[5]。但是在使用靜脈留置針后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低患者的生活質(zhì)量。使用針對(duì)性護(hù)理，針對(duì)患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如有液體滲漏，皮下血腫，針頭脫落，管道堵塞，靜脈炎等問(wèn)題，使用合適的護(hù)理措施。

本文中選擇老年心血管疾病患者60例，使用針對(duì)性護(hù)理的患者護(hù)理滿(mǎn)意率較高，并且更加了解靜脈留置針的相關(guān)知識(shí)，患者的生活質(zhì)量評(píng)分逐漸增加。

綜上，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在心血管疾病手術(shù)患者中，有利于提高患者滿(mǎn)意率，增加留置時(shí)間，提高患者對(duì)靜脈留置針的了解，改善生活質(zhì)量評(píng)分。