觀察靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓的護(hù)理配合效果

沈 琪，徐 婉

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

靜脈內(nèi)溶栓是目前治療急性腦梗死常用臨床方式，對(duì)于腦梗死患者單純靜脈溶栓但治療效果并不理想，不能使閉塞的血管再通，對(duì)于顱內(nèi)大血管栓塞的患者很難達(dá)到理想的治療效果[1]。近年來(lái)我院多采用靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。但是容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理配合來(lái)提高整體治療效果，為了驗(yàn)證護(hù)理的臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)42例來(lái)我院接受靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療的急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行分組調(diào)查，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各21例病例選自2019年1月至2020年1月。對(duì)照組患者的男女比例為13:8，年齡范圍在37～69歲，中位年齡（57.5±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為11：10，年齡范圍在40～67歲，中位年齡（58.2±2.4）歲。對(duì)照組患者上述一般資料與實(shí)驗(yàn)組相比不存在對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

一般護(hù)理，即:加強(qiáng)對(duì)患者病情的巡視，并為患者提供良好的病房環(huán)境。

圍術(shù)期護(hù)理，方法:(1)術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并進(jìn)行記錄，向患者家屬講解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并為患者進(jìn)行備皮、建立靜脈通道等[2]；(2)術(shù)中護(hù)理，將患者置于平臥位，并將其四肢和軀干進(jìn)行固定，被患者實(shí)施全身麻醉，并通過(guò)多功能重癥監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，協(xié)助醫(yī)生盡早完成手術(shù)；(3)術(shù)后護(hù)理，在患者生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)移至病房，加強(qiáng)對(duì)患者病情的巡視，并給予患者抗凝治療，同時(shí)可給予患者霧化吸入對(duì)氣道進(jìn)行濕化，保持呼吸道暢通，在給予患者口腔護(hù)理后，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)；對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性處理，出院前叮囑患者按時(shí)復(fù)查。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：出血、肺部感染、過(guò)度灌注損傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，兩組患者的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0軟件分析處理，其中并發(fā)癥發(fā)生率分別采用（n，%）和x2進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為47.62%和9.52%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，存在臨床參考意義（x2=7.4667,P=0.0062）。

3 討 論

急性腦梗死是目前臨床比較常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，該病會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，因此對(duì)患者進(jìn)行溶栓通絡(luò)的方式能夠有效提高患者的治療效果，但是由于栓塞位置的不同[3]，很多患者進(jìn)行常規(guī)溶栓治療后，靜脈溶栓橋接治療是目前比較常用的一種治療急性腦梗死患者的臨床方式，在治療的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是提高患者整體治療效果的關(guān)鍵[4]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理觀察患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)為患者和患者家屬將近手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，為患者建立通道以及術(shù)前各種準(zhǔn)備[5-6]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，采用監(jiān)護(hù)儀密切觀察各項(xiàng)生命體征，減少術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行病情的巡查，對(duì)患者進(jìn)行抗凝治療，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療的患者作為研究對(duì)象，分析患者的研究結(jié)果，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致，再一次驗(yàn)證了護(hù)理在靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓中的臨床價(jià)值。

綜上所述，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療中能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。