手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析

諸孟君

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

在醫(yī)院治療中手術(shù)室作為一個(gè)重要的治療場(chǎng)所，發(fā)揮著對(duì)患者病情改善和疾病搶救的重要作用[1]。而手術(shù)安全直接關(guān)系到治療效果，與監(jiān)護(hù)室和手術(shù)科室相連接。然而手術(shù)室所接收的患者病情較為復(fù)雜，手術(shù)方式較多，且技術(shù)要求較高，因此，為手術(shù)室安全管理增加了難度。因此，必須選擇一種科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)方式，以滿足不同手術(shù)患者的護(hù)理需求，我院在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施效果較為理想，本次研究對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

評(píng)價(jià)對(duì)象選擇于2019～2019.07期間在我院就診的78例手術(shù)患者，以手術(shù)室護(hù)理方式不同為依據(jù)分組，39例選擇手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女患者例數(shù)分別為25、14（例），平均年齡51.53歲為年齡平均值（31～68歲）；39例選擇手術(shù)室傳統(tǒng)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，男女患者例數(shù)分別為23、16（例），平均年齡52.15歲為年齡平均值（31～67歲），統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組基本信息，對(duì)比差異性無(wú)（P＞0.05），明顯提升研究可比性。

1.2 方法

手術(shù)室傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)施于對(duì)照組患者中，以手術(shù)類型為依據(jù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師操作進(jìn)行配合，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切關(guān)注。實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，具體為：（1）對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行合理調(diào)整，以手術(shù)類型為依據(jù)，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行合理制定，對(duì)手術(shù)所需的藥品、器械等進(jìn)行充分準(zhǔn)備，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，增強(qiáng)與患者間的溝通，對(duì)患者舒適體位進(jìn)行合理調(diào)整，有效改善患者不良心理，比如恐懼、緊張等，利用簡(jiǎn)單講解成功案例，將患者治療信心提升，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。（2）強(qiáng)化體溫護(hù)理，為對(duì)低溫情況進(jìn)行預(yù)防，在手術(shù)過(guò)程中，要保暖手術(shù)臺(tái)的溫度，保溫患者非手術(shù)部位，控制消毒時(shí)間，保暖處理術(shù)中所需液體 ，在對(duì)患者輸血過(guò)程中，提前取出血液進(jìn)行20min放置；在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察；實(shí)現(xiàn)手術(shù)操作規(guī)范化，并提醒手術(shù)者注意力集中，與手術(shù)醫(yī)師充分配合，對(duì)器械進(jìn)行有效傳遞，完成手術(shù)后，對(duì)血跡進(jìn)行清洗，對(duì)傷口進(jìn)行包扎，對(duì)患者出血情況進(jìn)行觀察，對(duì)各種導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，并安全向患者送回病房；(3）在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理管理人員要全程參與，手術(shù)醫(yī)師在對(duì)各種操作進(jìn)行實(shí)施過(guò)程中，要保證輕柔的動(dòng)作，注意保護(hù)患者隱私，將交接和清點(diǎn)制度加強(qiáng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量，保證器械準(zhǔn)備、護(hù)理配合和設(shè)備管理，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好；發(fā)生手術(shù)室不良事件情況，包括麻醉管理不佳、消毒隔離不合標(biāo)準(zhǔn)、器械準(zhǔn)備不充分、設(shè)備管理不規(guī)范。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中對(duì)比數(shù)據(jù)分析均選擇版本為SPSS 23.0的軟件包，驗(yàn)證計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和x2為方式，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為依據(jù)，表明對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分分別為（96.30±2.25）分、（75.20±3.55）分，相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量提高明顯，對(duì)比差異性明顯（t=31.3515，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組發(fā)生不良事件的情況

手術(shù)室不良事件主要包括麻醉管理不佳、消毒隔離不合標(biāo)準(zhǔn)、器械準(zhǔn)備不充分、設(shè)備管理不規(guī)范，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)發(fā)生例數(shù)和比例分別為0、0、1、1（例）和0.00%、0.00%、2.56%、2.56%；對(duì)照組各項(xiàng)發(fā)生例數(shù)和比例分別為6、6、9、8（例）和15.38%、15.38%、23.08%、20.51%，相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)不良事件發(fā)生率均降低明顯，對(duì)比差異性明顯（x2=6.5000、6.5000、7.3412、6.1546，P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的效果，在手術(shù)室護(hù)理安全中手術(shù)準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)間的配合、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的操作能力等均影響護(hù)理安全，一旦在手術(shù)環(huán)節(jié)中存在操作不當(dāng)?shù)那闆r，很可能會(huì)導(dǎo)致安全隱患遺留，對(duì)手術(shù)安全性造成嚴(yán)重影響，因此，必須有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)中細(xì)節(jié)對(duì)手術(shù)成敗發(fā)揮決定性作用[2]。本次研究在手術(shù)室護(hù)理安全中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)操作流程進(jìn)行規(guī)范，以此促進(jìn)護(hù)理安全質(zhì)量有效提升，并且注重提升護(hù)理人員的服務(wù)能力，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施之后，在一定程度上提升護(hù)理人員的主動(dòng)性，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的不足，對(duì)患者心中想法進(jìn)行及時(shí)了解，并以手術(shù)類型為依據(jù)制定護(hù)理方案，以此提升手術(shù)室安全質(zhì)量[4]。在手術(shù)室安全護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可提升患者舒適度，將應(yīng)激反應(yīng)降低，加強(qiáng)體溫護(hù)理，保護(hù)患者隱私，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度[5]。本次研究結(jié)果顯示，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，護(hù)理質(zhì)量也提升明顯，另外，患者不良事件各項(xiàng)發(fā)生率降低明顯，護(hù)理服務(wù)實(shí)施效果確切。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理安全中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可獲得理想的效果，建議推廣和應(yīng)用。