劉 丹

（安徽省宣城市涇縣中醫(yī)院外科，安徽 宣城 242520）

胰腺炎是由于機(jī)體出現(xiàn)膽管括約肌痙攣、結(jié)石等情況，導(dǎo)致膽囊中的膽汁不能正常流出，引起膽汁淤積返流至胰腺組織，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎。另外，膽道發(fā)生炎癥感染時(shí)也會(huì)引發(fā)胰腺炎。胰腺炎是消化內(nèi)科常見疾病，臨床分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種，慢性胰腺炎通常是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作所致。急性胰腺炎患者臨床癥狀主要表現(xiàn)有急性腹痛、惡心嘔吐且常伴有發(fā)熱、休克或水電解質(zhì)紊亂等;慢性胰腺炎患者臨床癥狀通常有胰腺功能不全、腹痛等。不管是哪種類型的胰腺炎，疾病發(fā)作后均會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命安全。然而由于誘發(fā)胰腺炎發(fā)作因素復(fù)雜，治療難度大。因此，臨床開展有效治療的同時(shí)聯(lián)合有效護(hù)理，以提高患者預(yù)后是十分有必要的[1]。本次研究，隨機(jī)從我院收治的胰腺炎患者中抽取40例為例，通過對(duì)比，分析不同護(hù)理模式在胰腺炎患者康復(fù)期的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法從2016年07月～2019年07月期間我院收治的胰腺炎患者中抽取40例為例，將行常規(guī)護(hù)理模式期間（2016年07月～2017年12月）的20例患者定為對(duì)照組，將行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式期間（2018年01月-2019年07月）的20例患者定為研究組。其中對(duì)照組女9例，男11例；年齡36～56歲，平均年齡（41.2±2.8）歲。研究組男10例，女10例；年齡37-55年，平均年齡（41.5±2.9）歲。將兩組患者臨床相關(guān)資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行藥物、止痛等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①護(hù)理對(duì)策：建立護(hù)理小組，護(hù)理過程中采用責(zé)任制整體護(hù)理，從患者心理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等方面，為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)。②藥物治療護(hù)理：將500g芒硝裝入布袋中，攤平貼敷胰腺位置，每日更換一次。將20g生大黃與100 mL開水混合攪勻，冷卻至38℃-40℃后于胃管鼻飼，注入后夾管半小時(shí)再開放，每日2次。另外將玄明粉和凡士林混合調(diào)制成糊狀，貼敷于患者神闕穴，每日2-3次。③功能鍛煉：鼓勵(lì)患者及其家屬堅(jiān)持治療，叮囑并指導(dǎo)患者家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，以達(dá)到增強(qiáng)肌力，減少肌肉萎縮的目的。對(duì)于長期臥床的患者，為預(yù)防和治療肺不張，護(hù)理人員需教會(huì)患者采用深而慢的呼吸方式，如縮唇呼氣、鼻吸氣等；同時(shí)教會(huì)患者使用腹式呼吸法，即吸氣時(shí)腹部凸起，呼氣時(shí)腹部凹入，呼吸過程緩慢、深長而平穩(wěn)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄比較兩組患者治療有效率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量包含基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率、患者滿意度、陪護(hù)率。治療有效率=（身體康復(fù)優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）處理，治療有效率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量用“%”表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)比

研究組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者治療有效情況對(duì)比

研究組治療有效率為90.00%（優(yōu)：10例，良8），明顯高于對(duì)照組的60.00%（優(yōu)：5例，良7例）。組間比較x2=13.721，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胰腺炎的發(fā)病原因通常與暴飲暴食、酗酒、高脂血癥、膽道系統(tǒng)疾病等相關(guān)。隨著人們生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣改變，加之人們生活不規(guī)律、酗酒等不良生活習(xí)慣日益劇增，導(dǎo)致胰腺炎患病率隨之增多，因該疾病嚴(yán)重影響患者的正常生理機(jī)能和各臟器功能，為了將治療療效最大化，患者進(jìn)行必要的治療措施外，還需給與有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要從中醫(yī)護(hù)理、患者心理，功能鍛煉、飲食等方面給予患者全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)[2]。芒硝外用有清熱、止痛、消毒的作用；大黃具有祛瘀、清濕熱、瀉火等功效；玄明粉與凡士林調(diào)制糊狀，貼敷于神闕穴，可促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)，減輕腹脹，通便排氣。將幾種藥物用于胰腺炎患者康復(fù)期護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)具有顯著效果。同時(shí)護(hù)理人員為患者提供全程、連續(xù)護(hù)理，可及時(shí)掌控患者的病情變化情況，迅速處理各項(xiàng)異常，避免患者出現(xiàn)不良后果。另外，建立護(hù)理小組，采用護(hù)理責(zé)任制，讓護(hù)理人員樹立正確職業(yè)價(jià)值觀，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心，不僅能確保各項(xiàng)護(hù)理措施得到有效落實(shí)，還能促進(jìn)患者生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量得到提高。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率（90.00%）明顯高于對(duì)照組（60.00%）P＜0.05，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（患者滿意度、陪護(hù)率、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胰腺炎患者康復(fù)期中的護(hù)理效果佳。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用到胰腺炎患者康復(fù)期中，臨床實(shí)踐效果顯著，不僅能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還能提高臨床治療療效，對(duì)改善醫(yī)患矛盾，促進(jìn)患者身體康復(fù)具有重要意義。