苗豆豆

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，患者發(fā)病后需終身接受治療，且疾病并發(fā)癥較多，若控制不當(dāng)會累及腎臟、眼部、神經(jīng)和足部等，嚴(yán)重威脅患者身體健康狀況，影響患者生活質(zhì)量[1]。患者病情控制情況與其自護(hù)能力直接相關(guān)，因此采取有效的護(hù)理措施尤為關(guān)鍵，但常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用效果不突出，臨床重視尋找新的護(hù)理模式。本文探究了綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年8月本院收治的老年糖尿病患者共78例，將其隨機(jī)編號，利用抽簽法分2組，各39例。對照組男22例，女17例，年齡61～82歲，平均（71.93±4.92）歲，病程7～24年，平均（15.13±4.11）年；試驗(yàn)組男21例，女18例，年齡60～82歲，平均（71.11±4.77）歲，病程6-25年，平均（15.72±4.31）年。兩組基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用降糖藥物，說明按時(shí)定量服藥重要性，指導(dǎo)患者合理飲食，控制糖分?jǐn)z入量，配合適當(dāng)體育鍛煉，引導(dǎo)患者養(yǎng)成定期監(jiān)測血糖的習(xí)慣；試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理干預(yù)，措施：（1）心理指導(dǎo)：成立專門護(hù)理小組，對組員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員評估患者心理狀況，與患者密切交談，根據(jù)患者具體狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，對于擔(dān)憂自身疾病的患者，護(hù)理人員介紹成功控制血糖患者案例，提高其信心，對于擔(dān)心給家庭帶來負(fù)擔(dān)的患者，護(hù)理人員引導(dǎo)家屬多陪伴患者，共同找尋新的興趣愛好，讓患者感受到家庭的美好。此外護(hù)理人員指導(dǎo)患者放松，給予肌肉、關(guān)節(jié)按摩，配合音樂療法，叮囑患者白天盡量減少午睡時(shí)間，保持夜間睡眠充足；（2）強(qiáng)化健康教育：開展互動(dòng)健康知識分享活動(dòng)，設(shè)定特定情景，傳授患者血糖監(jiān)測方法，引導(dǎo)患者不斷演練，使其可自主監(jiān)測血糖，同時(shí)說明食物最佳烹飪方法和搭配情況，提高飲食控制意識；（3）提高患者依從性，護(hù)理人員說明自行停藥、不重視飲食和運(yùn)動(dòng)的后果，介紹成功案例，讓患者意識到自身行為的不當(dāng)之處，引導(dǎo)患者重視自身健康狀況，定期預(yù)約血常規(guī)、腎功能、尿微量蛋白等檢查，創(chuàng)建健康檔案，定期分析患者疾病發(fā)展情況，與患者交流了解其日常生活狀況，制定調(diào)整方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）空腹血糖水平監(jiān)測比較，比較護(hù)理前1 d和護(hù)理后4周情況，使用血糖儀監(jiān)測，取三次平均值比較；（2）護(hù)理滿意度評估比較，使用調(diào)查問卷方式，評估患者對服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等滿意情況，滿分100分，91～100分為非常滿意，71～90分為滿意，0-70分為不滿意，滿意度為前兩個(gè)等級占比之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分

護(hù)理前試驗(yàn)組空腹血糖為（7.91±1.92）mmol/L，對照組為（7.89±1.54）mmol/L，組間比較差異不顯著，P＞0.05；護(hù)理后兩組評分低于護(hù)理前，試驗(yàn)組為（6.01±1.05）mmol/L，對照組為（6.74±0.95）分，試驗(yàn)組更低，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組非常滿意19例，滿意18例，不滿意2例，滿意度為94.87%；對照組非常滿意15例，滿意16例，不滿意8例，滿意度為79.49%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病患者病程長，需終身接受治療，患者生活質(zhì)量受到明顯影響，尤其對于老年患者，身體機(jī)能呈衰退趨勢，患者多伴有其他基礎(chǔ)疾病，加重身心不適感，且老年患者認(rèn)知能力降低，容易出現(xiàn)不依從現(xiàn)象，影響疾病控制效果，因此需采取有效措施予以引導(dǎo)和干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖水平和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)利于改善老年糖尿病患者血糖水平，并提高滿意度。原因分析如下：綜合護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)性護(hù)理模式，以患者為中心，在促進(jìn)疾病恢復(fù)的同時(shí)，重視滿足患者真實(shí)需求，兼顧其身心整體狀態(tài)。在老年糖尿病患者護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)重視心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者真實(shí)情況予以引導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒，使其處于放松狀態(tài)，利于患者狀態(tài)恢復(fù)。同時(shí)重視行為引導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者創(chuàng)建良好的行為習(xí)慣，掌握自護(hù)能力，利于血糖水平控制，并根據(jù)患者恢復(fù)情況和生活狀況綜合分析，調(diào)整指導(dǎo)方案，切實(shí)滿足患者需求，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比針對性、綜合性較強(qiáng)，在疾病干預(yù)的同時(shí)，提高患者自護(hù)能力，患者滿意度理想。

綜上所述，針對老年糖尿病患者，綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善患者血糖水平，提高其滿意度，值得推薦。