石 瑩

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

急性腦梗死是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是由于腦血管病變導(dǎo)致的，多發(fā)于中老年人群中，具有很好的致殘率和致死率。當(dāng)前臨床上治療該類疾病雖然具有一定的效果，但是患者可能會(huì)存在一定程度的功能障礙，對(duì)其生活質(zhì)量造成負(fù)面影響，因此有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的康復(fù)具有重要現(xiàn)實(shí)意義[1]。本研究主要探討急性腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果，其研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的94例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各47例，其中觀察組男性患者25例，女性患者22例，年齡44～75歲，平均年齡（56.83±5.27）歲。對(duì)照組男性患者27例，女性患者20例，年齡45～76歲，平均年齡（57.21±5.33）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組47例患者給予用藥、生活、心理等方面的常規(guī)指導(dǎo)。而觀察組的47例患者給予早期康復(fù)護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)。在患者入院后需要始終保持積熱情的態(tài)度，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，與其建立良好的關(guān)系，增加患者對(duì)自己的信任程度。指導(dǎo)患者采取多種方式排解自己的不良情緒，邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，提高患者的治療信心。（2）生活護(hù)理。給予患者一些生活上的幫助，如疊被子、理發(fā)、清洗衣服、洗澡等，做好病房的清潔工作，定時(shí)通風(fēng)換氣，創(chuàng)造好的居住環(huán)境。（3）關(guān)節(jié)鍛煉。指導(dǎo)患者使用輕柔的動(dòng)作進(jìn)行全身關(guān)節(jié)按摩，并且不斷的擴(kuò)大范圍。指導(dǎo)患者活動(dòng)雙側(cè)上下肢關(guān)節(jié)，并且慢慢的嘗試進(jìn)行翻身，剛開始護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行。（4）早期功能鍛煉。先指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，采用科學(xué)的方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪獍茨?，活?dòng)上下肢關(guān)節(jié)，每次時(shí)間大致在15～20min，每天早中晚分別進(jìn)行1次。指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥起坐、坐位耐力等常規(guī)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量可以循序漸進(jìn)的增加。（5）語言鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行語言功能鍛煉，先從簡單的字詞開始，然后逐漸進(jìn)行短句、長句等訓(xùn)練，可以讓患者配合動(dòng)作表達(dá)自己的意思。（6）吞咽功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能鍛煉，按摩面部肌肉以及咬肌，進(jìn)行伸舌、閉頜、鼓腮等動(dòng)作訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者早期康復(fù)護(hù)理前后的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評(píng)估采用SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括軀體角色、社會(huì)職能、生理機(jī)能、情況職能、精力、軀體角色等，總分為100分，得分與生活質(zhì)量成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（33.69±7.54）分和（34.57±6.94）分，兩組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（78.68±6.54）分和（66.57±6.16）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是一種較為常見的臨床疾病，根據(jù)相關(guān)資料顯示，全面每年大約有1500萬急性腦梗死患者[2]。該病患者在接受相關(guān)治療后，可以實(shí)現(xiàn)病情的有效改善，但出現(xiàn)功能障礙的可能性很大，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響，因此采取有效的護(hù)理對(duì)策以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)意義重大[3]。早期康復(fù)護(hù)理重視患者的盡早護(hù)理干預(yù)，及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉、語言等功能鍛煉，促進(jìn)患者各功能的恢復(fù)。功能恢復(fù)訓(xùn)練是當(dāng)前最為科學(xué)有效的功能損傷康復(fù)方法，而且越早進(jìn)行，其實(shí)現(xiàn)的效果越好，能夠顯著的提高患者的軀體角色、社會(huì)職能、生理機(jī)能、情況職能、精力、軀體角色等功能，促進(jìn)患者日常生活能力的提高。在本次研究中，護(hù)理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，由此可以看出，早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者中應(yīng)用可以改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在急性腦梗死患者的臨床治療中，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果顯著，可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，促使患者盡快康復(fù)，改善預(yù)后，值得在臨床中應(yīng)用推廣。