譚美群

（廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

嚴重創(chuàng)傷是急診常見收治的病例類型。此類患者入院后需進行分科就診與急救干預，由于患者傷情往往較嚴重且具綜合性，在救治過程中易導致大量時間浪費在對患者的會診上，從而導致對患者救治難度提高[1-2]。針對嚴重創(chuàng)傷患者急救過程采取有效護理措施對于提高救治質(zhì)量等方面具有積極意義[3]。研究主要以探究多學科聯(lián)合急救護理新模式在嚴重創(chuàng)傷患者的臨床救治中應用效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

遴選自本院2018-06月至2019-08月期間急診收治80例嚴重創(chuàng)傷患者。依據(jù)患者收治時間將患者分為常規(guī)組與研究組，各納入患者40例。常規(guī)組患者男女比例23：17，患者年齡范圍24～73歲，平均（43.7±4.8）歲；研究組患者男女比例24：16，患者年齡范圍22～74歲，平均（44.1±5.1）歲；兩組患者基線資料比較均未見存在明顯差異。入組患者家屬均簽署病情告知同意書，研究內(nèi)容符合倫理學標準。

1.2 方法

常規(guī)組患者均予常規(guī)急救護理，在患者入院后立即監(jiān)測其各項生命體征情況。及時、妥善安置患者、做好傷口處理與術前護理準備工作，通知各科室會診并接收患者，依據(jù)患者傷情決定是否行手術治療。

研究組患者予多學科聯(lián)合急救護理：（1）組建多學科聯(lián)合急救護理團隊。由護理部協(xié)調(diào)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、肝膽胰血管外科、創(chuàng)傷骨科、胸心外科及神經(jīng)外科等各科室護理人員共同組建急救護理團隊，該急救護理團隊人員工作經(jīng)歷均在3年以上。（2）制定處理程序。急救中心院前急救人員通過電話或微信等提前告知患者的基本情況，院內(nèi)團隊做好一切接診準備，患者到院后即再次評估患者創(chuàng)傷程度、部位、出血狀態(tài)，呼吸、脈搏、血壓、氣道情況及精神狀態(tài)等。多學科結合討論制定護理計劃，確保急救過程患者的呼吸功能通暢，必要時對患者進行氣管插管干預。對患者進行緊急止血與術前準備，動態(tài)監(jiān)測患者生命體征及神志變化。護理團隊各成員明確護理職責與任務，嚴保各環(huán)節(jié)的銜接配合。（3）構建綠色通道。綠色通道減免了患者辦理入院與分診手續(xù)，團隊成員及早進行針對性干預救治患者，避免不必要搬運影響患者的急救及因過度搬運造成額外的傷害。

1.3 觀察指標

比較護理后兩組患者死亡率情況及患者救治時間、住院時間情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0版本軟件錄入分析，患者死亡率采用百分率形式描述，對比經(jīng)x2值檢驗；患者救治時間、住院時間采用（±s）描述數(shù)據(jù)，對比行t值檢驗。并以P＜0.05代表數(shù)據(jù)比較的差異存在統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后死亡率情況對比

研究組患者搶救過程死亡0例、住院死亡1例，死亡率2.50%；常規(guī)組患者搶救過程死亡6例、住院死亡5例，死亡率27.50%；研究組患者護理后死亡率相比常規(guī)組明顯更低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后救治時間、住院時間對比

研究組患者護理后救治時間（26.1±4.3）min、住院時間（17.7±2.3）d；常規(guī)組患者護理后救治時間（43.5±5.9）min、住院時間（25.7±4.2）d；研究組患者護理后救治時間、住院時間相比常規(guī)組明顯更短（P＜0.05）。

3 討 論

嚴重創(chuàng)傷是一類臨床常見危重癥狀，此類患者的致死率、致殘率均相對較高。針對本類患者在收治入院后需及時對其進行有效救治干預，及時、準確的急救護理干預對挽救此類患者生命并改善其預后方面具有積極意義。多學科聯(lián)合急救護理是當前急診科應用的一種新型的護理模式[4]。在該護理模式下護理人員更熟悉患者具體狀況，能完成對患者的院前搶救、轉(zhuǎn)運，生命體征監(jiān)測等護理措施，并減少急救過程的不必要環(huán)節(jié)，從而有效縮短對患者急救時間，充分提高患者救治的成功率[5]。研究常規(guī)組患者均予以常規(guī)急救護理；研究組患者予以多學科聯(lián)合急救護理。數(shù)據(jù)結果顯示，研究組患者經(jīng)護理后的死亡率相比常規(guī)組患者明顯更低；研究組患者護理后救治時間、住院時間相比常規(guī)組患者明顯更短。研究認為，多學科聯(lián)合急救護理模式的應用可有效提高對嚴重創(chuàng)傷患者救治成功率，縮短對患者的救治時間。

綜上所述，嚴重創(chuàng)傷患者臨床救治采用多學科聯(lián)合急救護理新模式有助于提高救治成功率，減少救治時間，該護理措施具有推廣應用價值。