（武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000）

引言：抑郁癥作為精神科常見疾病，自殺率是精神疾病之首，其中有10%～20%的患者難以治愈。音樂療法是一種改善患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者宣泄情緒的治療方法，能夠有效改善患者抑郁焦慮情緒，給患者創(chuàng)建積極的情緒體驗，讓患者情緒狀態(tài)得到改善。因此研究音樂治療的應(yīng)用方法具有重要意義，有助于提高抑郁癥治療效果，讓患者建立積極的情緒，對抗疾病，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

一、音樂治療

音樂治療是通過播放歌曲的方式，引導(dǎo)患者的思維和情感，在安全活動場所中組織患者進(jìn)行一系列輔助活動，讓患者之間產(chǎn)生互動，互相分享經(jīng)歷，從而讓患者獲得同輩群體的支持。在音樂療法中，有三種形式，分別為接收式、再創(chuàng)造式以及即興演奏式。接受式主要通過患者聆聽音樂接受治療，達(dá)到治療目的。再創(chuàng)造式通過患者參與演奏和延長達(dá)到治療的目的。即興演奏式音樂治療，是患者通過隨心所欲演奏樂曲，來實現(xiàn)治療的最終目的。以接收式音樂治療為例，治療師通過引導(dǎo)患者共同討論歌曲，引導(dǎo)患者表達(dá)自己的想法，宣泄自己的情緒，在討論過后，患者選擇的音樂得到認(rèn)同，有助于滿足患者的心理需要，直接干預(yù)患者的認(rèn)知層，讓患者感受到心理上的支持，從而產(chǎn)生積極的心理體驗，達(dá)到情緒宣泄排解的作用。另外，利用音樂喚醒患者的回憶，讓患者能夠想起音樂背后的故事，體會到人生的意義，從而提高患者積極的情緒體驗。此外，治療師在音樂背景下，引導(dǎo)患者進(jìn)行想象，能夠進(jìn)入到情境中，打開自由想象的空間，從而能夠達(dá)到情緒治療的目的。

二、音樂治療的心理作用

音樂具有強(qiáng)大的感染力，不同音樂能夠喚醒不同情緒，通過音樂治療，能夠讓患者的情緒得到表達(dá)，改變患者的認(rèn)知。使用悲傷、快樂、憂郁等不同情感的音樂，能夠讓聽眾產(chǎn)生對應(yīng)的情感體驗，引導(dǎo)聽眾發(fā)泄情緒，有助于增長積極情緒，幫助患者走出焦慮和痛苦。目前在治療領(lǐng)域中，音樂療法的應(yīng)用相對較少，一方面由于患者消費(fèi)能力的差距，造成很多抑郁癥患者并沒有足夠的經(jīng)濟(jì)實力接受音樂治療[1]。另一方面，患者接受心理治療更愿意接受心理咨詢師的治療，對于音樂治療的方法和效果并不了解，對音樂治療效果抱以懷疑態(tài)度，不愿意接受音樂治療，也影響到音樂治療的開展。抑郁癥作為當(dāng)代常見精神疾病，患者情緒低落，興趣減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺的行為及年頭。在我國抑郁癥發(fā)病率顯著升高，威脅到患者的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中提出，人類對于音樂具有敏感性，能夠通過音樂產(chǎn)生共鳴。音樂療法主要通過引導(dǎo)患者想象，進(jìn)入到情境中，宣泄情緒，釋放壓力，從而改善患者的情緒狀態(tài)。

三、音樂治療在改善抑郁癥患者情緒狀態(tài)中的應(yīng)用方法

（一）音樂回憶治療

首先組織抑郁癥患者了解音樂治療方法，能夠?qū)σ魳矾煼ń⒖陀^認(rèn)知，提高患者依從性，再進(jìn)入到第一階段中。根據(jù)音樂同步技術(shù)，先播放凄涼色彩的音樂，讓患者在音樂中產(chǎn)生共情，在憂傷音樂氛圍中，充分排解情緒。然后轉(zhuǎn)變音樂，播放輕松平和的音樂，讓患者心情得到放松，并不斷強(qiáng)化積極氛圍的音樂，在明朗歡快的音樂氛圍中結(jié)束?？刹シ拧睹魈鞎谩罚M織患者練唱，用音樂引導(dǎo)患者回憶快樂的時光，激發(fā)患者愉悅的情緒。

（二）音樂運(yùn)動治療

使用肌肉放松幫助患者逐漸放松身體組織。想播放平緩的音樂，讓患者躺在瑜伽墊上，調(diào)整到自己舒適的姿勢，將四肢、胸部和背部完全放松。播放《在中亞細(xì)亞草原上》，用語言引導(dǎo)患者想象自己正處于草原上，可使用風(fēng)扇等吹風(fēng)，讓患者產(chǎn)生身臨其境的感受。聯(lián)合患者聽覺、觸覺等感官，引導(dǎo)患者進(jìn)入到情境中，能夠想象自己在草原中，獲得獨(dú)特的體驗。然后播放《音樂減壓放松》樂曲，引導(dǎo)患者進(jìn)行體操訓(xùn)練，通過適當(dāng)運(yùn)動，釋放多巴胺，讓患者產(chǎn)生愉悅的感受?？蛇M(jìn)行雙臂平舉，順時針運(yùn)動，或做劃圈運(yùn)動，右臂劃圈，左臂向前做直線運(yùn)動等。患者跟隨音樂律動，做適當(dāng)運(yùn)動，可促進(jìn)多巴胺的分泌，從而產(chǎn)生愉悅的情緒，有助于改善患者的情緒狀態(tài)。

（三）音樂演奏治療

根據(jù)肌肉放松技術(shù)，先指導(dǎo)患者平躺在墊子上，調(diào)整呼吸，進(jìn)行身體放松，然后提前準(zhǔn)備樂器，鼓勵患者進(jìn)行資信演奏，在演奏過程中，釋放自己的消極情緒。也可以組織患者進(jìn)行大合唱，大合唱的方式能夠減輕患者的羞恥感，讓患者大聲歌唱，在唱歌過程中宣泄負(fù)面情緒。在合唱后，患者之間也能建立良好的關(guān)系，拉近患者之間的距離。經(jīng)過演唱訓(xùn)練后，錄制演出視頻，通過唱歌視頻的錄制，讓患者在活動中感受到成就感，從而建立積極的心理體驗，能夠放松心理，產(chǎn)生積極的情緒體驗。

結(jié)論：綜上所述，音樂療法在治療抑郁癥患者上具有突出優(yōu)勢，可有效改善患者的情緒狀態(tài)，通過音樂治療方法的應(yīng)用，讓患者建立積極情緒，從而緩解負(fù)性情緒，達(dá)到良好治療效果，有助于患者恢復(fù)健康。治療師使用音樂治療，靈活配合多種活動設(shè)計，包括樂器演奏、演唱、運(yùn)動等方式，從而提高治療效果，有效緩解患者抑郁情緒。