大連市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及問題研究

（遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院社會福利研究所，遼寧 大連 116052）

一、大連市老齡化人口現(xiàn)狀

截至2018 年年末，大連市總?cè)丝诩s為595 萬人。其中，出生率為8.43‰，死亡率為8.11‰，人口自然增長率較為低迷，甚至出現(xiàn)了負增長。在人口本就呈現(xiàn)出少子化的情況下，老齡化的逐漸加深更是給了大連市的人口發(fā)展一記迎頭痛擊?，F(xiàn)如今，大連市的老齡化趨勢主要呈現(xiàn)出以下幾種特點：

（一）老齡人口數(shù)量大、增長速度快：

一般認為，當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲以上的人口數(shù)量超過總?cè)丝跀?shù)量的7%時，即將該地視為進入老齡化社會。據(jù)大連市統(tǒng)計局數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，截至2015 年，大連市65 歲及以上的老年人口達到92.05 萬人，占到當(dāng)時總?cè)丝跀?shù)量的13.2%。高于標(biāo)準(zhǔn)的6.2 個百分點。以上數(shù)據(jù)表明，大連市早在幾年前就已步入老齡化社會。且按老齡化發(fā)展趨勢來看，近年來本市人口老齡化速度極快?？梢娔壳袄淆g化情況已經(jīng)呈現(xiàn)出日益嚴重的趨勢。

（二）老齡人口生命質(zhì)量不高

首先，從經(jīng)濟狀況來看，大連市老齡人口在全國范圍內(nèi)占比雖位于前列，但老年人的經(jīng)濟狀況卻較為一般。許多老人僅僅依靠著單薄的養(yǎng)老金維持生活，因此老年人晚年生活幸福感不高。其次，從健康狀況來看，我國老年人整體健康水平較低且多數(shù)患有慢性病。根據(jù)往期調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)老年人的生活方式并不健康。他們?nèi)鄙俣ㄆ诘纳眢w檢查，缺乏應(yīng)有的身體鍛煉，不能保證良好的睡眠，更有甚者還有吸煙酗酒的嗜好。因此本市老年人總體生活質(zhì)量偏低。

（三）“無人養(yǎng)老”現(xiàn)象普遍

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和時代的變遷，越來越多的年輕人為了尋求更好的生活，選擇去了經(jīng)濟狀況更好的城市學(xué)習(xí)與工作。在過去計劃生育政策的貫徹下，目前大連市的第一批獨生子女群體已經(jīng)基本長大成人。如果兒女離家不與父母同住，就將會有很多老人面臨獨守空巢的問題。據(jù)調(diào)查，目前大連市老年人獨居率已高達52.47%，位列遼寧省第一。在部分老年人本就身患慢性病的前提下，若無兒女在身邊照拂，會使老人心情郁結(jié)，甚至產(chǎn)生抑郁。在老年群體當(dāng)中，抑郁癥的發(fā)病率一度高達七成左右。如此看來，空巢老人的看護難題不容忽視。

（四）高齡老人數(shù)目龐大

高齡老人泛指80 及80 歲以上的老年人。如今大連市的高齡老人數(shù)量已超過本市總?cè)丝诘陌俜种陨?，使得老齡化形勢更加嚴峻。高齡老人作為社會大環(huán)境下最突出的人口群體主要呈現(xiàn)出以下幾種特點：首先，高齡老人患病率較高，大多數(shù)高齡老人輕者患有各類慢性疾病，重者則患有癌癥等重大疾??；其次，由于高齡老人更易患有癡呆癥，因此在經(jīng)濟與生理上不能自理者眾多，也更需要別人的照顧。最后，很多高齡老人皆處于喪偶的婚姻狀態(tài)，加之女性的平均壽命高于男性，因此，在眾多高齡老人當(dāng)中，女性數(shù)量多于男性。

（五）老齡化程度上城鄉(xiāng)差距大

自從進入新世紀(jì)以來，城市革新的日新月異，吸引著越來越多的年輕勞動者來到這個發(fā)展機會更多、經(jīng)濟水平更高的地方生活。相反的，老年人卻被留在了相對安逸、生活節(jié)奏更慢的村鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村。雖然與居住在城市的老年人相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人近年來的收入水平已經(jīng)在逐步與其看齊，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)老齡化的速度之快、程度之深，仍然使人擔(dān)憂。

二、大連市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及問題

眾所周知，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)泛指為生命長期健康、幸福實現(xiàn)的各種產(chǎn)業(yè)和研究提供的服務(wù)。作為應(yīng)對老齡化和服務(wù)老年人的重要設(shè)施，目前大連市已具有五百余家養(yǎng)老機構(gòu)，可供使用的床位接近七萬余張。從總體上看，大連市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀大致如下：

（一）養(yǎng)老機構(gòu)形式相對單一

就本市現(xiàn)有的養(yǎng)老狀況來看，老年人的養(yǎng)老模式可分為以下三種：

1.居家養(yǎng)老模式

在居家養(yǎng)老模式中，一般老人由子女的撫養(yǎng)的情況偏多。在這種狀況下，如果老年人身體情況較好則已，但若老人身患疾病且需要長期服藥和進行醫(yī)學(xué)治療的話，便會給子女造成巨大負擔(dān)。相反，對于一些出于各種原因而無法在老人身邊為其養(yǎng)老的子女來說，在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聘請保姆也不失為一種合理的解決方案。然而，由于目前我國該行業(yè)發(fā)展水平較低、服務(wù)質(zhì)量不高、員工上崗要求較低等原因，導(dǎo)致鮮少有人愿意選擇并且相信這種“上門式”的服務(wù)。更有甚者，雇傭者和被雇傭者之間還會出現(xiàn)矛盾和糾紛。

2.機構(gòu)養(yǎng)老模式

當(dāng)下我國的養(yǎng)老機構(gòu)也可大致分為四種：一是由地方政府投資創(chuàng)辦的公辦型養(yǎng)老院；二是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村等集體力量創(chuàng)辦的集體型養(yǎng)老院；三是匯集了社會各界力量創(chuàng)辦的民營型養(yǎng)老院；最后則是由部分企業(yè)家投資創(chuàng)辦的私立型養(yǎng)老院。盡管近年來本市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量呈現(xiàn)出穩(wěn)定增速趨勢，且大連市養(yǎng)老院中的人均床位數(shù)目高于全省乃至全國水平，但是與日韓及歐美一些發(fā)達國家相比依舊相差甚遠。在老齡人口仍將持續(xù)增長的未來，供應(yīng)量上的巨大缺口依舊不容樂觀。

3.社區(qū)養(yǎng)老模式

在我市，社區(qū)養(yǎng)老模式是較為常見的，它與居家養(yǎng)老存在一定的聯(lián)系。社區(qū)養(yǎng)老主要以家庭為核心，采用社區(qū)日托的形式，為老人提供保健照料并給予精神慰籍。社區(qū)養(yǎng)老可以說是一種針對我國特有的老齡化狀況應(yīng)運而生的新型產(chǎn)物。然而，隨著老齡化的發(fā)展變得更加多種多樣，社會養(yǎng)老的前景也面臨著巨大挑戰(zhàn)。

可見，近年來大連市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖得以迅速發(fā)展，但仍存在像種類單調(diào)等一系列問題。

（二）養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施缺失

除了上文中提到的養(yǎng)老院中的床位問題之外，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中還有許多其他的基礎(chǔ)設(shè)施也出現(xiàn)了缺口。作為輔助老年人正常生活的次重要因素，一旦基礎(chǔ)設(shè)施不完備，就會給老年人的日常帶來巨大影響。在市場中，需求的出現(xiàn)即意味著有商機可帶發(fā)掘。然而，明明老年人的需求量如此之大，為什么基礎(chǔ)設(shè)施依然供不應(yīng)求呢？這是因為長時間以來，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施一直由政府壟斷，即便少部分民間資本有意投資，該行業(yè)也是投入多、收益少、周期長的高風(fēng)險項目。另外，本市可供老年人使用的醫(yī)療器械等資源也是處于長期短缺的狀態(tài)中。以上諸多不確定因素都在很大程度上影響了基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展。

（三）養(yǎng)老保障問題層出不窮

當(dāng)廣大勞動者步入老年階段并開啟退休生活以后，對于很多人來說養(yǎng)老金就變成了他們最根本且唯一的生活保障基金。自上世紀(jì)九十年代以來，我國便開始逐步建立起養(yǎng)老基金保障體系，大連市也及時相應(yīng)國家號召，緊隨其后推出了相關(guān)法律法規(guī)。我市現(xiàn)有三種類型的養(yǎng)老保險，它們分別是基本養(yǎng)老保險、職業(yè)養(yǎng)老保險和個人養(yǎng)老保險。首先是基本養(yǎng)老保險：這是一種依據(jù)國家法律法規(guī)強制實行的社會保險制度。它與失業(yè)保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險并列，旨在減輕老齡化帶來的養(yǎng)老基金危機并且保障老年人的基本生活。其次是職業(yè)養(yǎng)老保險：職業(yè)養(yǎng)老保險也可分為職業(yè)年金制度和企業(yè)年金制度。前者為法定要求，應(yīng)用范圍廣且啟動時間早；后者則截然相反。但兩者的主要目的都在于保障勞動者退休后的養(yǎng)老金，并在此程度上提高勞動者的生活水平。最后是個人養(yǎng)老保險：這種保險通常將城鄉(xiāng)居民納入?yún)⒈ο螽?dāng)中，同時參保對象需為年滿16 周歲的、可正常工作的勞動者。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，大連市已連續(xù)10 年不斷上調(diào)退休者的養(yǎng)老基金，人均養(yǎng)老基金數(shù)額穩(wěn)居全省第一?？v使養(yǎng)老保障制度已經(jīng)在不斷革新，但是對此我們依然不能盲目樂觀。監(jiān)管不到位、覆蓋面不全、資金累計不足等漏洞也為這個體系帶來了巨大隱患。

（四）從業(yè)人員專業(yè)能力不足

在本市的養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)中，能為老年人直接提供服務(wù)的當(dāng)屬諸如保姆一類的護理人員。不過，當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)中的護理人員大多由農(nóng)村務(wù)工人員或失業(yè)下崗人員組成，而且大部分都是平均年齡超過40 歲的低文憑女性。她們當(dāng)中的多數(shù)人在上崗前并沒有通過相關(guān)的考試、持有資格證書，也沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)?？傊?，該行業(yè)的入行門檻較低，這也使得護理人員的服務(wù)質(zhì)量很難達到客戶滿意標(biāo)準(zhǔn)。普遍來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的從業(yè)人員在社會上的被認可度較低，專業(yè)人才極度匱乏，行業(yè)前景令人堪憂。

（五）相關(guān)政策尚不完善

幾年間，為了維護更多老年人的合理養(yǎng)老權(quán)益，政府在法律法規(guī)方面雖然不斷地推陳出新，但在該方面上的實施與執(zhí)行上還有一定的欠缺。比如管理不當(dāng)、實行不公，這些缺陷更是為養(yǎng)老政策的全面推進帶來了巨大隱患。國務(wù)院在頒布于2017 年的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出：到2020 年，要完成老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對、綜合應(yīng)對人口老齡化的社會基礎(chǔ)更加牢固的總目標(biāo)。2020 年已然成為全大連市乃至全國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)成果的驗收年。

三、應(yīng)對大連市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)問題的對策與建議

（一）大力加強養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為了解決政府壟斷而導(dǎo)致的養(yǎng)老市場資源緊缺的問題，我市可使用PPP模式來解決這一難題。PPP 模式是一種促使政府與民營企業(yè)、私有企業(yè)合作，共同建設(shè)公共基礎(chǔ)設(shè)施的運營方式。這樣一來，既能減少政府在該方面的支出、緩解壟斷狀況，還能大大縮小各企業(yè)的投資風(fēng)險。同樣，我市還需在保障的前提下，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)量和質(zhì)量。盡可能地運用高科技替代人工，讓更多的老齡人口幸福的安度晚年。

（二）努力拓寬養(yǎng)老保障基金來源

目前盡管大連市老齡人口的平均退休金額位于遼寧省前列，但是與其他省份相比還是存在一定差距的。面對龐大的人口數(shù)目和其中少數(shù)低保低收入老年人群體，未來要在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上投入的資金數(shù)額不容小覷。為了更好地造福于老齡人口，政府應(yīng)大幅度擴張養(yǎng)老企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模，著力處理養(yǎng)老機構(gòu)融資問題。在必要時，政府也可發(fā)揮其強制性作用，增加高收入人群稅收等等，確保養(yǎng)老基金來源穩(wěn)定不斷。

（三）繼續(xù)推行延遲退休相關(guān)政策

延遲退休是我國在綜合了許多發(fā)達國家的優(yōu)秀經(jīng)驗后，經(jīng)過多討論與研究總結(jié)出來的適用于我國人口結(jié)構(gòu)的先進政策。這一概念首次在黨的第十八屆中央委員會第三次全體會議中被提出。一直以來，我國的退休年齡在世界范圍內(nèi)排行較低。政策表明，當(dāng)男性職工年滿60 周歲，女性職工年滿50 周歲，女干部年滿55 周歲時即可退休，較之前的退休年齡來講有所延長。延遲退休政策可以減緩大連市整體養(yǎng)老壓力，也可以直接地解決養(yǎng)老財政問題。

（四）促進養(yǎng)老專業(yè)人員進行就業(yè)

近年來，雖然我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的就業(yè)情況不佳，但值得慶幸的是，已經(jīng)越來越多的人開始意識到問題的嚴重性且對該行業(yè)的態(tài)度有所改觀。趁此機會我們可以大范圍開展思想教育工作，在技校、專科、本科多層次的開設(shè)專業(yè)、培養(yǎng)人才。全力提升在崗人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高教學(xué)團隊的整體素質(zhì)。盡可能地拔高薪資標(biāo)準(zhǔn)，從而吸引更多人才入職。

總而言之，縱使現(xiàn)下大連市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)情況錯綜復(fù)雜，但是只要政府與群眾齊心協(xié)力，依照現(xiàn)狀找到解決難題的合理方案，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來還是值得期待的。