韓 旭

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著我國(guó)醫(yī)療模式的不斷改革，在臨床上對(duì)護(hù)理人員也是提出了更高的要求。醫(yī)院急診科是一個(gè)全天24小時(shí)開(kāi)放的科室，而急診科患者普遍都具有病情重、病情急等特點(diǎn)，同時(shí)患者還伴有負(fù)面情緒，因此需要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。無(wú)縫隙護(hù)理模式就是在常規(guī)護(hù)理上發(fā)展而來(lái)的一種新型的護(hù)理模式，主要是以人為本，針對(duì)患者不同的病情為其提供全面的服務(wù)，讓患者在整個(gè)看病過(guò)程中都能夠享受到細(xì)致的服務(wù)，現(xiàn)通過(guò)研究我院急診科患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月我院收治的急診科患者120例，平均分為兩組，所有患者的所患疾病均為首次發(fā)病，也均知曉本次研究，且排除急診住院患者、精神疾病患者。試驗(yàn)組男35例，女25例，年齡19-68歲，均值（38.6±4.96）歲，其中有30例急診內(nèi)科患者，有30例急診外科患者；對(duì)照組男34例，女26例，年齡21～69歲，平均（37.6±5.99）歲，其中急診內(nèi)科患者30例，急診外科患者29例。兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)同意開(kāi)展本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，急診科護(hù)理人員根據(jù)相應(yīng)的急救原則為患者提供服務(wù)，并配合醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查工作，并觀察患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化情況，以此對(duì)患者的緊急情況進(jìn)行處理。試驗(yàn)組則行無(wú)縫隙護(hù)理管理，具體措施為：①成立小組：急診科需要按照護(hù)理人員的能力和職稱(chēng)進(jìn)行分組，在每個(gè)小組中均由主管護(hù)理人員擔(dān)任小組組長(zhǎng)，并對(duì)所有的護(hù)理人員開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理的培訓(xùn)，并明確小組成員的工作職責(zé)，讓每一個(gè)護(hù)理人員都學(xué)習(xí)到實(shí)際的護(hù)理措施，并將患者合理安排到對(duì)應(yīng)的小組中。②無(wú)縫隙排班：在任何一個(gè)時(shí)間段內(nèi)均需要小組成員在崗，并在輪班基礎(chǔ)上安排小組開(kāi)展輪班，并在工作忙的時(shí)間段內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理人員的安排，并在節(jié)假日內(nèi)安排能力適當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員進(jìn)行排班[1]。③建立綠色通道：在患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需要開(kāi)放急診科室、CT室、X線室、手術(shù)室以及ICU室的綠色通道，并以最快的速度幫助患者完成各項(xiàng)檢查工作，并在10分鐘之內(nèi)對(duì)患者開(kāi)展會(huì)診。護(hù)理人員在患者檢查的過(guò)程中需同步開(kāi)展會(huì)診，并聯(lián)系相應(yīng)的科室，在完成設(shè)備、藥品的檢查之后，將患者快速轉(zhuǎn)入科室中進(jìn)行治療，若是患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，則需要由一名護(hù)理人員與手術(shù)室進(jìn)行溝通，并由另一名護(hù)理人員完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，再由一名護(hù)理人員對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并與患者家屬進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

①滿(mǎn)意度：應(yīng)用我院急診科自制的問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)不同護(hù)理模式的滿(mǎn)意程度，問(wèn)卷總分為100分，評(píng)分區(qū)間在90分以上為很滿(mǎn)意，評(píng)分區(qū)間在75分以上（含75分）且90分以下（含90分）為一般滿(mǎn)意，評(píng)分區(qū)間在75分以下為不滿(mǎn)意。②急診時(shí)間：觀察并記錄兩組患者急診時(shí)間以及急診接診后到病房的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（±s）進(jìn)行表示，再則用x2和t值來(lái)分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組60例患者中有47例很滿(mǎn)意，有12例一般，有1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為98.33%；對(duì)照組中很滿(mǎn)意患者28例，一般滿(mǎn)意患者17例，不滿(mǎn)意患者15例，護(hù)理滿(mǎn)意度為75.00%。兩組患者滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 急診時(shí)間

對(duì)照組急診時(shí)間為（35.6±2.7）min，急診接診后到病房時(shí)間為（55.7±5.8）min，試驗(yàn)組分別為（25.6±2.0）min、（40.4±4.7）min，兩組相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科的護(hù)理工作的突發(fā)情況較多，且工作內(nèi)容更為復(fù)雜，因此對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)要求會(huì)更高，加上患者的病情較為危機(jī)，需要穩(wěn)定的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理。為了研究探討急診工作中應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，在本次研究中便開(kāi)展了此項(xiàng)護(hù)理工作，也為提升臨床急診護(hù)理工作質(zhì)量奠定了有效的基礎(chǔ)[2]。

無(wú)縫隙護(hù)理模式主要明確了每位護(hù)理人員的工作職責(zé)，并且完善了護(hù)理交接的過(guò)程，更是有效避免了護(hù)理漏洞的發(fā)生，這樣一來(lái)讓護(hù)理工作具有很好的連接性，無(wú)縫隙護(hù)理工作模式主要強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，并以解決患者需求為主，針對(duì)患者的病情和情況給予其最佳的護(hù)理，從而幫助患者配合治療，并提升患者的遵醫(yī)率。在無(wú)縫隙護(hù)理管理中通過(guò)組建護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行了小組式的護(hù)理服務(wù)，也保障了無(wú)論患者哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)入院均能夠獲得最佳的護(hù)理措施，這樣便能夠?yàn)榛颊叩脑簝?nèi)搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間，也進(jìn)一步提升了臨床護(hù)理工作的效率，在該模式中通過(guò)一系列的措施也幫助了患者提升治療疾病的信心[3]。本研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組滿(mǎn)意率（98.33%）高于對(duì)照組（75.00%），且試驗(yàn)組急診接診后到病房時(shí)間較對(duì)照組較短，試驗(yàn)組急診時(shí)間較對(duì)照組較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明試驗(yàn)組護(hù)理管理模式更有效。

綜上，急診科患者采用無(wú)縫隙護(hù)理管理，能夠提升其滿(mǎn)意度，還能夠全面滿(mǎn)足患者的需求，且進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，建議推薦。