現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)發(fā)展趨勢(shì)探析

叢玉琛

摘 要：本文針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)要點(diǎn)展開(kāi)分析，內(nèi)容包括功能分區(qū)設(shè)計(jì)、部門(mén)之間的關(guān)聯(lián)性、交通組織系統(tǒng)設(shè)計(jì)、建筑形態(tài)設(shè)計(jì)、流線規(guī)劃設(shè)計(jì)、護(hù)理單元設(shè)計(jì)等，通過(guò)研究生態(tài)化發(fā)展、彈性化發(fā)展、智能化發(fā)展、人性化發(fā)展等內(nèi)容，其目的在于提高病房樓設(shè)計(jì)效果，提升病房樓結(jié)構(gòu)的實(shí)用性。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;病房樓;設(shè)計(jì)要點(diǎn);發(fā)展趨勢(shì)

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升的背景下，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的就醫(yī)條件也在不斷優(yōu)化，從而為患者提供更加專業(yè)的就醫(yī)服務(wù)。病房樓作為患者留院觀察、復(fù)健時(shí)居住的區(qū)域，也是患者在醫(yī)院里使用時(shí)間最長(zhǎng)的建筑空間。結(jié)合現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的主流趨勢(shì)和醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查報(bào)告，對(duì)病房樓展開(kāi)可靠性設(shè)計(jì)，對(duì)于提高醫(yī)療與看護(hù)效率，加快患者治療進(jìn)程推進(jìn)有著積極地意義。

1 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1.1 功能分區(qū)設(shè)計(jì)

在醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)過(guò)程中，功能分區(qū)屬于基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，在具體的設(shè)計(jì)中，可以將其劃分為以下幾個(gè)區(qū)域：第一，出入大廳，患者從接受住院治療，再到康復(fù)出院，期間都需要經(jīng)過(guò)出入大廳這一媒介。同時(shí)該區(qū)域還是病房樓的共享區(qū)域，一些病人外出活動(dòng)時(shí)也需要通過(guò)該區(qū)域，對(duì)此在設(shè)計(jì)時(shí)，需要確保其空間的合理性，減少病人出入院擁擠的情況，而且在大廳醒目位置擺放病房指引，便于病人家屬、患者能夠快速找到病房區(qū)域。第二，住院藥房，病房的患者在康復(fù)期間，需要搭配藥物治療，為了方便護(hù)士取用藥物，需要在樓內(nèi)設(shè)計(jì)藥區(qū)域，里面有一些常規(guī)類藥物，對(duì)于特殊藥物需要做好管制。第三，各科病房，病房有普內(nèi)科、普外科、婦科、產(chǎn)科、兒科等等，供需要住院治療的病人診斷、治療和康復(fù)。此外，還有針對(duì)特殊人群或病程設(shè)置的病房，如康復(fù)病房，以接待高級(jí)干部、外賓為主的特優(yōu)病房等。

1.2 部門(mén)之間的關(guān)聯(lián)性

醫(yī)院可以分成醫(yī)療、后勤和管理三大部分。用地較為寬松的醫(yī)療部分一般設(shè)計(jì)是門(mén)診在前、病房在后、醫(yī)技介于門(mén)診和病房之間，是以水平方式來(lái)布置的;用地較為緊張的醫(yī)療部門(mén)一般設(shè)計(jì)為門(mén)診在下、病房在上、醫(yī)技介于門(mén)診和病房之間，是以垂直方式來(lái)布置的。其中藥房、檢驗(yàn)、功能檢查、放射、核醫(yī)學(xué)應(yīng)靠近門(mén)診布置，手術(shù)、分娩、中心供應(yīng)等適當(dāng)靠近病房部。手術(shù)部應(yīng)靠近外科病房、ICU 和中心供應(yīng)室;分娩部應(yīng)靠近產(chǎn)科病房;產(chǎn)科病房適當(dāng)靠近兒科病房;核醫(yī)學(xué)靠近放射或做一體化布置。并且急診部與手術(shù)部之間需要滿足直接聯(lián)系的要求，這樣可以爭(zhēng)取到更多的搶救時(shí)間，而且急診部的病人基本上都需要住院進(jìn)行治療，對(duì)此也需要將兩個(gè)部門(mén)間的位置關(guān)系進(jìn)行縮減，從而提升治療時(shí)的便捷性。

1.3 交通組織系統(tǒng)設(shè)計(jì)

病房樓之間的交流離不開(kāi)交通組織系統(tǒng)，目前在應(yīng)用設(shè)計(jì)中，經(jīng)常使用到的交通組織網(wǎng)絡(luò)形式有放射狀交通系統(tǒng)、線狀交通系統(tǒng)、樹(shù)狀交通系統(tǒng)、網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)等。以網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)能夠根據(jù)科室之間的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)行基礎(chǔ)交通網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)，使其能夠滿足區(qū)域全覆蓋的要求。同時(shí)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)散設(shè)計(jì)，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部交通交流情況進(jìn)行改善，同時(shí)還可以增加一些輔助性交通網(wǎng)絡(luò)，提升網(wǎng)格狀交通系統(tǒng)密度，提升分布之間交流的便捷性。

1.4 建筑形態(tài)設(shè)計(jì)

根據(jù)病房樓基礎(chǔ)屬性的差異性，在設(shè)計(jì)過(guò)程中，會(huì)采用水平式或者垂直式來(lái)完成建筑形態(tài)設(shè)計(jì)。前者在應(yīng)用階段，是將醫(yī)院建筑根據(jù)使用性質(zhì)的差異性，將其設(shè)計(jì)成相對(duì)獨(dú)立的建筑結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)間的連接主要依靠公共走廊，此模式下，病房樓一般會(huì)設(shè)計(jì)在醫(yī)院后方，該區(qū)域相對(duì)安靜，適宜病人療養(yǎng)。而后者則是根據(jù)使用性質(zhì)的差異性，在同一棟建筑內(nèi)進(jìn)行分層設(shè)計(jì)，這也緩解了現(xiàn)階段用地緊張的局面，提升了建筑的綜合性。而病房也會(huì)設(shè)計(jì)在建筑樓上層區(qū)域，為患者提供安靜的休息環(huán)境。另外，很多醫(yī)院也會(huì)使用水平式與垂直式相結(jié)合的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，以適應(yīng)變化性要求。

1.5 流線規(guī)劃設(shè)計(jì)

開(kāi)展病房樓設(shè)計(jì)時(shí)，流線規(guī)劃屬于非常重要的應(yīng)用內(nèi)容，在具體設(shè)計(jì)中，需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn)問(wèn)題：第一，人流問(wèn)題，病房樓內(nèi)出入的人流基本上以患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員為主，在對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，需要規(guī)劃好各類人流的使用流線，避免過(guò)度交叉的情況，從而提高路線內(nèi)容的可靠性。第二，物流和信息流問(wèn)題，物流主要是指醫(yī)院日常物資供給和業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的廢棄物。建立專用的物流通道，合理設(shè)置倉(cāng)儲(chǔ)位置，縮減運(yùn)輸距離。信息流主要是一些患者信息更新、病例消息的傳輸，在設(shè)計(jì)時(shí)需要確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的持續(xù)性，減少信息傳輸缺失問(wèn)題的出現(xiàn)幾率[1]。

1.6 護(hù)理單元設(shè)計(jì)

除了上述設(shè)計(jì)內(nèi)容外，進(jìn)行病房樓設(shè)計(jì)時(shí)，護(hù)理單元也屬于重要的組成部分，目前常用的護(hù)理單元模式包括單廊式、復(fù)廊式、島式、半島式、復(fù)合式等，每一類護(hù)理單元都有各自的使用優(yōu)勢(shì)，可以結(jié)合實(shí)際需求進(jìn)行選擇。以單廊式護(hù)理單元為例，在設(shè)計(jì)過(guò)程中，如同普通的辦公樓建筑般，每層建筑只有一條走廊，兩側(cè)是病房，這也確保了每個(gè)房間的自然采光和通風(fēng)，實(shí)施的難度較低。但是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，護(hù)理路線會(huì)延長(zhǎng)，功能分區(qū)明顯度較低，增加了一定的工作負(fù)擔(dān)[2]。

2 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)發(fā)展趨勢(shì)分析

2.1 生態(tài)化發(fā)展

在生態(tài)化發(fā)展方面，主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，減少資源損耗，增加自然資源使用率，例如，合理調(diào)整建筑朝向，增加自然光利用率，同時(shí)還可以營(yíng)造良好的通風(fēng)環(huán)境，減少空調(diào)費(fèi)用的支出。第二，無(wú)公害性，病房樓需要設(shè)計(jì)完善的垃圾處理系統(tǒng)，防止醫(yī)院垃圾對(duì)周?chē)h(huán)境帶來(lái)負(fù)面影響。第三，環(huán)境優(yōu)化，之前已經(jīng)提到病房樓是患者使用時(shí)間最長(zhǎng)的區(qū)域，對(duì)此在醫(yī)院裝飾材料選擇時(shí)，可選擇一些暖色調(diào)材料，搭配一些綠色植物，營(yíng)造出宜人的病房環(huán)境，緩解患者壓抑的心情[3]。

2.2 彈性化發(fā)展

所謂彈性化發(fā)展是指病房樓在后期發(fā)展過(guò)程中，可以結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化，改造難度相對(duì)較低，避免了重建時(shí)經(jīng)濟(jì)成本的建立。例如，部分醫(yī)院在前期建設(shè)時(shí)，使用的是框架式結(jié)構(gòu)，而內(nèi)外墻體結(jié)構(gòu)也選擇填充墻體，如果后期出現(xiàn)功能變動(dòng)，那么可以通過(guò)調(diào)整框架來(lái)實(shí)現(xiàn)既定功能，具備較強(qiáng)的發(fā)展彈性。

2.3 智能化發(fā)展

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，病房樓設(shè)計(jì)內(nèi)容也需要沿著智能化方向發(fā)展，具體體現(xiàn)在以下幾方面：第一，在醫(yī)療器械、物資清洗消毒方面，可以組建機(jī)械化或半機(jī)械化流水線，在減少勞動(dòng)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，提高清洗消毒效果。第二，食物處理，為避免交叉感染的情況，食物供應(yīng)、餐具清洗也需要進(jìn)入到半機(jī)械化或機(jī)械化狀態(tài)。第三，通訊設(shè)施，在病人床頭設(shè)置呼叫系統(tǒng)和通話系統(tǒng)，便于患者及時(shí)向醫(yī)生提供幫助。

2.4 人性化發(fā)展

通過(guò)分析醫(yī)療滿意度調(diào)查報(bào)告可得，患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，帶給患者的感受也將直接影響到患者對(duì)于醫(yī)院的信賴程度，這也是影響到醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要因素。因此在未來(lái)發(fā)展中，“人性化”將成為重要的發(fā)展內(nèi)容，根據(jù)心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)等多科目知識(shí)，結(jié)合建筑設(shè)計(jì)手法，對(duì)于病房樓的燈光、色彩、裝飾等內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，營(yíng)造出舒適地空間環(huán)境，這也降低了患者的防備心理，可以積極配合醫(yī)生提供的治療方案，加快患者的康復(fù)速度。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院建筑組成中，病房樓屬于常用的建筑類型，同時(shí)也是患者使用時(shí)間較長(zhǎng)的空間結(jié)構(gòu)。在對(duì)其進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，需要充分考慮社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，從而提升設(shè)計(jì)方案本身的合理性和有效性，提高病房樓的服務(wù)功能水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃建強(qiáng).淺析醫(yī)院建筑中大型用電設(shè)備供配電系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)[J].電氣應(yīng)用，2020，39（05）：77-81.

[2]劉肖肖. 基于環(huán)境能源效率的病房樓光環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.

[3]余水生. 北京某醫(yī)院病房樓環(huán)境能源效率實(shí)證研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.