星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)自20 世紀40 年代以來就被用于治療交感神經(jīng)介導的疼痛。研究表明這種方法可能對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)者有益，但目前的研究數(shù)據(jù)仍不確切。本項隨機對照試驗旨在闡明該方法對PTSD 患者的療效。

受試者為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表(Civilian Version DSM-IV)PCL-C-IV 評分為32 分以上的軍人。在基線時，采用DSM-5 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表(CAPS-5)對受試者進行評估，然后隨機分為對照組或治療組。治療組在超聲引導下于星狀神經(jīng)節(jié)注射0.5%的羅哌卡因7～10ml，對照組在C6 前結(jié)節(jié)附近的深層肌肉注射1～2ml 生理鹽水。兩周后重復上述操作。

第8周再次采用CAPS -5 量表評估。觀察試驗前后(從基線到第8 周)癥狀嚴重程度總分(TSSS)的變化。

研究對象為113 名成人，平均年齡37.3 歲。治療組和對照組的TSSS 前后變化均值分別為-12.2 和-5.8(未校正)。此外，與對照組相比，接受SGB 患者的PTSD 相關(guān)癥狀、抑郁、憂慮、焦慮、疼痛癥狀、身體功能和心理狀態(tài)均明顯改善。

結(jié)論：這項對患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的軍人的研究發(fā)現(xiàn)，間隔2周進行2 次重復星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可改善包括抑郁、憂慮、焦慮、疼痛、身體功能和心理狀態(tài)等癥狀。