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      MRI診斷膝關節(jié)損傷的臨床分析

      2020-12-09 23:27:38
      關鍵詞:半月板滑膜骨性

      常 毅

      (泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)

      對于膝關節(jié)來說,是人體下肢重要的一個負重關節(jié),易發(fā)生勞損,同時隨年齡增加,人們易合并慢性疾病,加重了膝關節(jié)的負擔,易發(fā)生骨性、軟組織等損傷。而且,在人們的運動中或車禍時,膝關節(jié)也很容易受到損傷[1]。盡管膝關節(jié)損傷比較常見,但人們對其的重視不夠,大都是在影響膝關節(jié)功能后才入院治療,而此時易出現(xiàn)骨性關節(jié)炎等一些后遺癥,致使患者的運動功能降低,進而嚴重影響到機體的日常生活和工作,所以,應盡早給予患者有效的診斷措施。為探討在膝關節(jié)損傷患者中MRI的診斷價值,選我院診治的膝關節(jié)損傷患者(80例)進行研究,研究具體為。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選2017年7月~2019年7月我院診治的膝關節(jié)損傷患者(80例)進行研究,男49例,女31例?;颊吣挲g18~77歲,平均(49.12±3.63)歲。42例患者是左膝關節(jié)損傷,38例患者是右膝關節(jié)損傷。21例患者是高空墜落傷,16例患者是重物壓砸傷,43例患者是交通事故傷?;颊甙Y狀主要是膝關節(jié)活動受限、疼痛腫脹,存在明顯外傷史。

      1.2 方法

      所有患者均進行MRI檢查和CT檢查,選擇西門子的64排螺旋CT機進行CT檢查,仰臥位,足先進,層厚是5 mm,螺距是1 mm,層間距是5 mm,管電壓是120 kV,管電流是100 mA,掃描后進行MPR重建、VR重建;選擇GE 1.5T磁共振檢查儀,在患者膝關節(jié)放置正交線圈進行檢查,實施矢狀位、橫軸位、冠狀位成像,矢狀位開展快速自轉回波序列T1加權像、梯度回波序列T2加權像,如果懷疑前交叉韌帶損傷時,就進行斜冠狀位掃描。

      1.3 觀察指標

      觀察患者兩種診斷方法的結果(韌帶損傷、骨損傷、半月板損傷)。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù),經(jīng)(%)表示檢查結果,行x2檢驗,P低于0.05時,組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

      2 結 果

      總結檢查結果:MRI檢查的膝關節(jié)損傷檢出率高于CT檢查,差異顯著(x2=26.323,P=0.000)。詳見表1。

      3 討 論

      臨床以往主要是經(jīng)X線、CT檢查等影像學手段對膝關節(jié)損傷進行診斷和檢查,這兩種方法的操作比較便捷,出片時間較短,可及時明確患者的病情。上述兩種方法對骨診斷的效果比較好,可得到較清晰的圖像,但對內部復雜軟組織損傷以及隱匿性骨折等診斷的效果比較差,特別是合并半月板損傷、膝關節(jié)韌帶損傷后,無法準確判斷患者病情[2]。而MRI對于軟組織,比如肌腱、肌肉等均存在較高的敏感性,分辨率比較高,且成像效果比較好,同CT相比較來說,對水腫、出血等情況同樣敏感,而且經(jīng)高級序列分析可對出血時間等進行明確。同時,MRI能夠三維立體成像,經(jīng)參數(shù)設計和后臺模型重建,能得到較全面的數(shù)據(jù)和圖像,從而完整的、準確的得到患者的膝關節(jié)損傷情況,比如韌帶損傷、半月板損傷、隱性骨損傷和軟骨病變等,并且經(jīng)過分析能夠判斷患者具體的受損情況[3]。

      同CT相比較來說,MRI的掃描范圍更廣,可檢測出CT無法檢測到的軟骨、滑膜前后等變化程度,還可準確檢測滑膜發(fā)生病變惡化后的骨髓水腫情況[4]。

      總之,在膝關節(jié)損傷中,MRI診斷的準確性較高,且是一種無創(chuàng)的檢查方式,既可反應膝關節(jié)病理變化以及變化程度,還能為臨床治療方案制定、預后判斷等提供全面的、準確的影像學參考,可推廣。

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