評(píng)價(jià)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果產(chǎn)生的影響及安全性

蓋 納，嚴(yán)兆嫻*，董青苗

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

為進(jìn)一步分析在心肺復(fù)蘇后患者中，急診護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)效果產(chǎn)生的影響及安全性，本次研究將以我院在2019年3月～2020年3月期間收治的44例需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者作為研究觀察對(duì)象，現(xiàn)將具體研究情況詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員審核批準(zhǔn)，在我院2019年3月～2020年3月期間收治的需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者中，隨機(jī)抽取出44例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)表數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組22例患者，男女例數(shù)分別為12例和10例；平均年齡（48.96±10.27）歲；其中急性心肌梗死、腦出血以及一氧化碳中毒患者例數(shù)分別為8例、9例和5例。觀察組22例患者，男女例數(shù)分別為11例和11例；平均年齡（48.92±10.29）歲；其中急性心肌梗死、腦出血以及一氧化碳中毒患者例數(shù)分別為7例、9例和6例。兩組患者基線資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組22例以常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑給氧護(hù)理、用藥護(hù)理以及體征監(jiān)測(cè)等。觀察組22例以急診護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體包括：①護(hù)理技能培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，特別是在病情評(píng)估這一方面，需要詳細(xì)記錄患者血?dú)庵笜?biāo)以及心率變化等，同時(shí)提高其對(duì)異常反應(yīng)以及相關(guān)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)處理能力，強(qiáng)化其無(wú)菌操作意識(shí)，以盡量降低患者感染的概率。②加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)力度：進(jìn)一步加強(qiáng)患者各項(xiàng)體征的監(jiān)護(hù)力度，特別是對(duì)于室性早搏以及傳導(dǎo)阻滯等，盡早識(shí)別其發(fā)生的異常癥狀并進(jìn)行針對(duì)性處理，在做好患者家屬的相關(guān)健康知識(shí)宣教的同時(shí)，可以將濕毛巾敷于心肺復(fù)蘇后患者的頭部以及頸部等，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度[1]。③氣道護(hù)理：進(jìn)一步加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理，確保其氣道暢通，同時(shí)加強(qiáng)管道護(hù)理，防止其發(fā)生滑脫或者是移位等情況。對(duì)于需要吸痰的患者，需要在提前進(jìn)行三分鐘純氧護(hù)理，之后再進(jìn)行吸痰，期間注意其瞳孔以及面容等變化[2]。④心理護(hù)理：根據(jù)患者病情情況以及文化水平等對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，通過(guò)積極和患者溝通、分析病情、分享成功案例等幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)叮囑患者家屬多陪伴鼓勵(lì)患者，以盡量減少患者的悲觀情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)（PaO2以及PaCO2）變化，同時(shí)記錄其護(hù)理期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果均選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)比較

對(duì)照組和觀察組護(hù)理后的PaO2分別為（86.44±4.75）mmHg和（93.08±5.66）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.215，P=0.000）；對(duì)照組和觀察組護(hù)理后的P a C O2分別為（49.04±4.33）mmHg和（33.67±2.91）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.819，P=0.000）。

2.2 組間護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)者共計(jì)6例（27.27%），分別為胸部不適、記憶衰退各1例，躁動(dòng)不安4例；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)者共計(jì)1例（4.55%），即躁動(dòng)不安1例。組間總不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.247，P=0.039）。

3 討 論

心肺復(fù)蘇為臨床常見(jiàn)的一種急救措施，同時(shí)也是急診患者常用操作，尤其是對(duì)于心臟驟?；颊?，心肺復(fù)蘇的開(kāi)展可以有效改善其腦部血氧供給，保護(hù)腦功能，降低患者的致殘風(fēng)險(xiǎn)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)[3]。急診護(hù)理干預(yù)是常規(guī)護(hù)理的有效補(bǔ)充，其除了為患者提供常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，同時(shí)還會(huì)從氣道、管道、心理以及進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度等方面為患者提供更加全面的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，不僅可以及時(shí)掌握患者發(fā)生的異常情況，同時(shí)還可以及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，從而有效減少了各種不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加之心理護(hù)理的開(kāi)展，不僅可以有效改善患者消極心理，同時(shí)還可以有效降低其因消極心理所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，在提高患者治療依從性的同時(shí)，還可以進(jìn)一步提高康復(fù)效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后，觀察組患者的PaO2指標(biāo)以及PaCO2指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，而總不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），足以說(shuō)明急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇患者中良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者，對(duì)其開(kāi)展急診護(hù)理干預(yù)可以有效提高其心肺復(fù)蘇后的康復(fù)效果，改善血?dú)庵笜?biāo)，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生。