炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾對冠心病心律失常的治療效果及安全性探究

黃小強，金明艷

（福州市第七醫(yī)院，福建 福州 350001）

冠心病心律失常會對患者生命造成非常嚴重的影響，臨床中主要應(yīng)用藥物進行治療，但在治療過程中患者會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，反而會影響其恢復(fù)，有資料顯示將中藥與西藥結(jié)合使用有較好的治療效果，它可以有效緩解患者的癥狀，降低其不良反應(yīng)。本次研究主要對冠心病心律失常患者應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療的效果及安全性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年6月～2019年6月我院收治的96例冠心病心律失常的患者，將其按照簡單隨機化法均分為對照組和觀察組，對照組男26例，女22例，年齡49～70歲，平均（59.8±8.7）歲，觀察組男28例，女20例，年齡51～70歲，平均年（61.5±8.2）歲，通過對比兩組，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用酒石酸美托洛爾（批準文號：H32025391，阿斯利康制藥有限公司），口服，25 mg，1天2次，連續(xù)服用1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾，炙甘草湯藥物組成有阿膠6 g、炙甘草12 g、生姜9 g、麥門冬10 g、人參6 g、桂枝9 g、生地黃50 g、麻仁10 g、大棗10個，用水煎煮至500 mL，1天1劑，分兩次服用，酒石酸美托洛爾與對照組使用方法相同，連續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標及療效評定標準

兩組治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對比。療效評定標準：顯效：治療后癥狀基本消失，心律失常發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：治療后癥狀有所改善，心律失常發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：治療后癥狀沒有緩解，心律失常發(fā)作次數(shù)沒有減少，甚至病情有加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)包括頭暈、腹痛、嘔吐、心悸、心動過緩。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：（±s）t檢驗；計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效對比

觀察組治療療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組頭暈2例（4.17%），腹痛1例（2.08%），嘔吐2例（4.17%），發(fā)生率5例（10.42%）心動過緩，對照組頭暈5例（10.42%），腹痛3例（6.25%），嘔吐6例（12.50%）心動過緩，發(fā)生率14例（29.17%），x2=5.315，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床中較常見，其常見的并發(fā)癥為心律失常，大多發(fā)生于中老年人群中，其年齡較大機體功能不斷退化，患者發(fā)病時心臟的血流動力會受到影響，使其心功能出現(xiàn)異常并出現(xiàn)心肌缺血，這不僅會影響其生活質(zhì)量還會對其生命造成威脅，引發(fā)患者猝死[1]。

臨床中主要應(yīng)用藥物進行治療，美托洛爾應(yīng)用于冠心病心律失?；颊叩闹委熤?，它可以對患者的內(nèi)分泌水平起到調(diào)節(jié)作用，同時還能使其心肌耗氧量降低從而為其心肌缺血區(qū)提供血液，緩解其癥狀，但長期服用這種藥物會使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)影響治療效果。中醫(yī)認為冠心病心律失常是因為情志所傷或體質(zhì)等原因所引起，其治療的關(guān)鍵在于益氣補血，炙甘草湯中藥物組成有阿膠、炙甘草、生姜、麥門冬、人參、桂枝、生地黃、麻仁、大棗，其中麻仁、阿膠具有滋陰補血的作用，生姜具有溫陽通脈的作用，炙甘草具有益氣養(yǎng)心的作用，大棗具有補氣補脾的作用等，將以上藥物聯(lián)合使用可以達到滋陰、補血、益氣的功效[2]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療療效優(yōu)于對照組，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，冠心病心律失?；颊邞?yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療效果顯著，安全性較高，值得應(yīng)用。