李妍 丁曉波

【摘要】目的：通過對正頜患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施，觀察其在圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：將在口腔醫(yī)院在2018年12月至2019年11月進(jìn)行就診的正頜患者92名進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組有患者46名。常規(guī)組的正頜患者我們進(jìn)行圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者我們按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給正頜患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理措施。對所有的患者進(jìn)行并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)統(tǒng)計(jì)、住院天數(shù)及拆線時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果：常規(guī)組正頜患者的在圍術(shù)期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實(shí)驗(yàn)組的正頜患者在圍術(shù)期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥例數(shù)低于常規(guī)組（P<0.05）。常規(guī)組平均住院天數(shù)為9.23±1.62d，實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實(shí)驗(yàn)組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時(shí)間為10.67±2.02d，實(shí)驗(yàn)組患者的拆線時(shí)間為5.68±1.62d，實(shí)驗(yàn)組患者拆線時(shí)間低于常規(guī)組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：給正頜圍術(shù)期的患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理措施，使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量提升，促進(jìn)了患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，拆線時(shí)間提前，有利于患者更好的回歸社會。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理措施;正頜

【中圖分類號】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0009-01

正頜手術(shù)是目前外科常見的手術(shù)之一，由于手術(shù)的范圍涉及到患者的頭、舌頭、鼻子等一些重要部位，所以在術(shù)后會影響到患者的一些機(jī)能活動度，對于患者的飲食及日常生活造成了很大的影響，在進(jìn)食的過程中容易對于傷口造成感染，產(chǎn)生后期的并發(fā)癥[1-3]。實(shí)驗(yàn)中對正頜患者進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理中，根據(jù)患者的個(gè)人情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施，使得護(hù)理的效果得到提升，患者能夠更快的恢復(fù)身體機(jī)能。

1?資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中我們得到醫(yī)院倫理委員會同意及科室領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)隊(duì)支持，本實(shí)驗(yàn)中入選的92名患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組分別有正頜患者46名，實(shí)驗(yàn)中我們對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，在和患者的知情談話中，交代實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)及過程，取得患者的理解和支持，患者將填有個(gè)人資料的文件夾交于實(shí)驗(yàn)人員，隨機(jī)進(jìn)入相應(yīng)組別。

1.2方法

常規(guī)組?我們對正頜患者按照圍術(shù)期的護(hù)理要求，對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。

實(shí)驗(yàn)組?我們在常規(guī)護(hù)理護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行升級，對患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理措施，使得患者能夠感覺被重視，護(hù)理的效果得到提升。針對入院患者的個(gè)人經(jīng)歷及疾病的情況，根據(jù)患者的生理特征進(jìn)行心理護(hù)理，使得患者入院后的焦慮恐懼抑郁這些負(fù)面情緒得到控制。通過手機(jī)及多媒體進(jìn)行一些患者喜歡的視頻及音樂的播放，使得正頜患者自身情緒得到調(diào)節(jié)[4]。通過健康宣教，講解一些患者治愈后的效果分析。對于治療的方案及護(hù)理和患者進(jìn)行溝通，溝通前了解患者的職業(yè)及個(gè)人的喜好，找好切入口，方便護(hù)理人員和患者建立新的友誼關(guān)系，為后期護(hù)理依從性的提升打下基礎(chǔ)?；颊咝g(shù)后進(jìn)行呼吸道的護(hù)理，清除患者口腔中多余的分泌物，對于一些創(chuàng)傷較大的患者進(jìn)行吸氧及生命體征的監(jiān)護(hù)。對于腫脹的傷口可以進(jìn)行間斷性的冷敷，促進(jìn)傷口更快消腫[5]。在傷口的預(yù)防方面，按醫(yī)囑做好口腔護(hù)理[6]。健康宣教中指導(dǎo)患者如何保持口腔清潔，幫助患者樹立術(shù)后面對自身容貌改變的應(yīng)激能力。督促患者保證術(shù)后的睡眠時(shí)間，保證精力充沛。對于患者飲食進(jìn)行干預(yù)，對于不合理的飲食結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。由于患者手術(shù)及術(shù)后的休養(yǎng)耗費(fèi)大量的能量及營養(yǎng)，做好后期營養(yǎng)的儲備，使得患者能夠更好的傷口恢復(fù)?；颊叱鲈汉笞龊没颊哂行щ娫挏贤ǚ绞剑ＷC患者能夠準(zhǔn)確的表達(dá)自身的感受，保證電話回訪的效果。建立一些手機(jī)的公眾號，組織患者定期的進(jìn)行交流活動，保證患者出院后的各項(xiàng)恢復(fù)工作能夠在護(hù)理人員的指導(dǎo)下正確進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)正頜圍術(shù)期患者并發(fā)癥的次數(shù)、住院天數(shù)、拆線時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過專業(yè)軟件進(jìn)行分析對實(shí)驗(yàn)中正頜患者出現(xiàn)的并發(fā)癥次數(shù)、住院天數(shù)及拆線時(shí)間進(jìn)行對照分析。

常規(guī)組正頜患者的在圍術(shù)期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實(shí)驗(yàn)組的正頜患者在圍術(shù)期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。常規(guī)組的正頜患者平均住院天數(shù)為9.23±1.62d，實(shí)驗(yàn)組的正頜患者平均住院天數(shù)為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時(shí)間為10.67±2.02d，實(shí)驗(yàn)組患者的拆線時(shí)間為5.68±1.62d，實(shí)驗(yàn)組患者拆線時(shí)間低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3?討論

由于正頜手術(shù)涉及到患者的面部，對于患者面容有影響，對于患者后期的恢復(fù)及傷口的預(yù)后影響較大[7]。所以針對目前遇到的護(hù)理問題針對性的制定護(hù)理計(jì)劃，做好患者的心理護(hù)理，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。在手術(shù)后通過一些口腔護(hù)理，保持患者呼吸道的通暢，對患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及監(jiān)督，使得患者能夠減少術(shù)后的壓力。

在本次針對正頜患者圍術(shù)期的護(hù)理中，常規(guī)組正頜患者的在圍術(shù)期發(fā)生了22例并發(fā)癥（呼吸道感染5例，傷口感染5例，食管反流7例，呼吸不暢5例。實(shí)驗(yàn)組的正頜患者在圍術(shù)期發(fā)生了4例并發(fā)癥（呼吸道感染1例，食管反流3例），實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組（P<0.05）。常規(guī)組平均住院天數(shù)為9.23±1.62d，實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)為6.89±1.46d，常規(guī)組的平均住院日高于實(shí)驗(yàn)組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。常規(guī)組的患者拆線時(shí)間為10.67±2.02d，實(shí)驗(yàn)組患者的拆線時(shí)間為5.68±1.62d，實(shí)驗(yàn)組患者拆線時(shí)間低于常規(guī)組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。術(shù)后護(hù)理人員和患者更多的交流，針對性的進(jìn)行一些疼痛方面的護(hù)理，使得患者的疼痛感覺減弱，使得雙發(fā)信任度提升，使得后期的交流順利。

綜上所述，個(gè)性化的護(hù)理措施在正頜圍術(shù)期患者中的應(yīng)用，使得患者能夠?qū)膊”旧碛懈嗟牧私猓颊叩膽?yīng)激狀態(tài)得到控制，患者能夠主動的配合護(hù)理人員，住院期間依從性提升。

參考文獻(xiàn)

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