新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因探析

金學(xué)林

【摘要】目的：觀察并探討新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因。方法：研究時(shí)間為2018年11月到2019年11月，將此期間在我院進(jìn)行治療的164例新生兒黃疸患兒臨床資料為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其等分為兩組，實(shí)施持續(xù)性藍(lán)光治療的設(shè)置為對(duì)照組，實(shí)施間歇性藍(lán)光治療的設(shè)置為研究組，將兩組臨床治療效果作為對(duì)比指標(biāo)，并分析患兒黃疸病因。結(jié)果：研究組在治療有效率為91.46%，對(duì)照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;新生兒黃疸患兒病因主要為感染因素、圍生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，為51.85%。結(jié)論：醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)針對(duì)患兒黃疸病因予以針對(duì)性有效治療，且常規(guī)治療基礎(chǔ)上的間歇性藍(lán)光治療效果更佳，可以有效提升治療安全性以及治療有效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;黃疸患兒;治療效果;病因

【中圖分類號(hào)】R722.17?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0032-01

黃疸是由于膽紅素濃度異常升高造成的常見(jiàn)新生兒疾病，主要表現(xiàn)為患兒鞏膜、面頸部以及軀干皮膚等出現(xiàn)黃染，若不及時(shí)治療可能造成膽紅素腦病的發(fā)生，對(duì)患兒生命安全造成威脅[1]。本文對(duì)新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年11月到2019年11月，將此期間在我院進(jìn)行治療的164例新生兒黃疸患兒臨床資料為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其等分為兩組。對(duì)照組基本資料中，男、女患兒比為45：37，年齡1天至7天，平均年齡（3±2.71）d;對(duì)照組基本資料中，男、女患兒比為43：39，年齡1d至7d，平均年齡（3.65±2.78）d。組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

首先對(duì)所有患兒實(shí)施常規(guī)治療，其中包括苯巴比妥以及益生菌補(bǔ)充等， 使用黑布遮蔽患兒生殖器官后將其置于雙面或單面光療箱，將濕度與溫度調(diào)至合理范圍，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍在450～470 nm之間。對(duì)照組患兒實(shí)施持續(xù)性藍(lán)光治療，將每次的治照射時(shí)間控制在12至18h之間，在間隔12h后繼續(xù)照射;研究組實(shí)施間歇性藍(lán)光治療，每次的治照射時(shí)間為4h，在間隔2h后繼續(xù)照射。兩組治療期間均須進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的合理供給，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒治療有效率進(jìn)行對(duì)比，按照結(jié)果將其分為治愈、顯效、無(wú)效三個(gè)等級(jí);

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比，（n）%表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2?結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效率對(duì)比

研究組在治療有效率為91.46%，對(duì)照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

2.2 新生兒黃疸患兒病因分析

經(jīng)分析，所有162例患兒共三類主要發(fā)病因素，其中感染因素占主要方面，共84例，占比51.85%;其次為圍生因素，共60例，占比37.04%;最后為母乳性因素，共18例，占比11.11%。

3?討論

黃疸在新生兒疾病中極為常見(jiàn)，發(fā)病率高，以皮膚等出現(xiàn)大范圍黃染為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒身體健康造成不利影響，若不及時(shí)治療還可能引發(fā)膽紅素腦病，致使新生兒死亡率增加[2]。早發(fā)現(xiàn)、早治療是臨床治療應(yīng)秉持的基本原則，以此降低患兒痛苦、保障新生兒健康[3]。在臨床治療中，藍(lán)光照射治療是最常使用的方法之一，其方便、快捷且有效率高的優(yōu)勢(shì)使其愈發(fā)受到患兒家屬以及醫(yī)務(wù)人員的青睞[4]。藍(lán)關(guān)照射的主要作用就是通過(guò)合理區(qū)間內(nèi)波長(zhǎng)藍(lán)光的照射促進(jìn)新生兒膽紅素代謝，使其更快向水溶性異構(gòu)體轉(zhuǎn)變，進(jìn)而經(jīng)由患兒膽汁或者尿液將膽紅素排出體外，改善患兒臨床病癥[5]。藍(lán)光照射治療分兩種，分別為持續(xù)性照射治療和間斷性照射治療，兩種方式對(duì)于降低患兒膽紅素水平、改善患兒臨床病癥均有較明顯效果，但是不同治療方法的使用對(duì)于患兒身體影響有所不同[6]。在患兒黃疸病因中主要包括：①感染因素，其中包括肺炎、妊娠高血壓綜合征、皮膚感染、臍炎以及化膿性腦膜炎;②圍生因素，其中包括宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)、頭皮血腫以及產(chǎn)鉗助產(chǎn);③母乳性因素。在本次調(diào)查研究中，對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施持續(xù)性藍(lán)光治療，對(duì)研究組患兒實(shí)施實(shí)施間歇性藍(lán)光治療，對(duì)比分析兩組臨床治療效果，分析患兒黃疸病因。結(jié)果顯示，研究組在治療有效率為91.46%，對(duì)照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;新生兒黃疸患兒病因主要為感染因素、圍生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，為51.85%。

綜上所述，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)針對(duì)患兒黃疸病因予以針對(duì)性有效治療，且常規(guī)治療基礎(chǔ)上的間歇性藍(lán)光治療效果更佳，可以有效提升治療安全性以及治療有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?賀琰，王葉飛，姚玲飛，韓佩佩，應(yīng)建紅.消黃湯結(jié)合推拿對(duì)病理性黃疸新生兒血清α-谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶、C-反應(yīng)蛋白及心肌酶的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（02）：273-275.

[2]?米楠.茵梔黃口服液聯(lián)合億活治療新生兒黃疸效果及對(duì)血清小時(shí)膽紅素和心肌酶譜的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（05）：30-32.

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[5]?呂呂甫·德加，阿依努爾·艾則木.雙歧桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合肝酶誘導(dǎo)劑治療新生兒黃疸的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（90）：157+160.

[6]?劉曉燕，王亞彬，信雅威，王海燕，耿少怡，榮瀟，趙莉.自擬泡浴聯(lián)合藍(lán)光治療對(duì)于改善新生兒黃疸的價(jià)值[J].智慧健康，2019，5（31）：100-101.