黃麗萍

【摘要】在老齡化持續(xù)深入下，高血壓患病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，受病情和并發(fā)癥影響，老年患者身體健康受到直接影響，臨床選擇常規(guī)治療和護(hù)理，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效治療。長(zhǎng)期研究數(shù)據(jù)顯示，利用心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育等形式展開(kāi)護(hù)理，不僅可以控制患者血壓指標(biāo)，而且還能提升生活質(zhì)量，以加快患者康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;心理護(hù)理;血壓指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0296-01

在老齡化持續(xù)深入下，高血壓發(fā)病率較高，屬于比較常見(jiàn)心血管病，主要發(fā)病人群為老年人，同時(shí)還會(huì)對(duì)其身心健康造成影響。老年高血壓患者治療時(shí)，常規(guī)是以藥物治療為主，雖然可以降低患者血壓指標(biāo)，但綜合治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。因此，在老年高血壓治療期間，全面展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，例如：加強(qiáng)心理護(hù)理，可以顯著提升患者治療效果，在促進(jìn)患者康復(fù)方面發(fā)揮重要作用。

1 老年高血壓心理問(wèn)題

1.1 負(fù)性情緒

就高血壓患者而言，緊張與焦慮等負(fù)面情緒屬于引發(fā)疾病主要原因，如果人體長(zhǎng)期處在焦慮狀態(tài)，會(huì)造成高血壓發(fā)展。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處在持續(xù)緊張、焦慮情緒，極易造成血管緊張不斷增加，呈現(xiàn)阻力水平上升趨勢(shì)，易導(dǎo)致患者血壓水平升高，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成高血壓。

1.2 A型行為

激動(dòng)和惱怒屬于此類(lèi)人群常見(jiàn)性格，因?yàn)楦哐獕菏潜容^常見(jiàn)慢性疾病，如果病情發(fā)病，與A型行為存在直接聯(lián)系，加強(qiáng)高血壓研究，逐漸成為人們重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。對(duì)于A型行為人群來(lái)講，因其工作、生活均呈現(xiàn)高度緊張狀態(tài)，負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)刺激，加上神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)面影響，極易發(fā)展為高血壓[1]。

1.3 述情障礙

述情障礙也可以稱(chēng)作“情感難言癥”，無(wú)法及時(shí)表述自身情緒，缺少幻想等，屬于此類(lèi)人群比較常見(jiàn)臨床特征，可以體現(xiàn)個(gè)體情感認(rèn)知，通常會(huì)出現(xiàn)加工與調(diào)節(jié)缺陷，易發(fā)生心身疾病和精神障礙等。

2 老年高血壓患者一般護(hù)理

2.1 健康教育

向老年高血壓患者展開(kāi)一般護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要維持較強(qiáng)責(zé)任心，并對(duì)患者予以健康指導(dǎo)，利用詢(xún)問(wèn)和隨訪(fǎng)等形式，幫助患者掌握疾病發(fā)病原因、避免方法，以提升其認(rèn)知水平。對(duì)于患者提出問(wèn)題，要求醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)傾聽(tīng)，同時(shí)進(jìn)行有效解釋?zhuān)M量消除患者提出問(wèn)題，幫助患者掌握高血壓正常范圍，采取長(zhǎng)期治療方法，做到戒煙戒酒，告知肥胖在高血壓方面影響[2]。講解長(zhǎng)期隨訪(fǎng)、治療重要作用，明確高血壓具有可控性，呈現(xiàn)良好預(yù)后，可以維持健康生活。

2.2 飲食護(hù)理

在患者日常生活方面，保證飲食規(guī)律性，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，向患者予以低鹽和低脂類(lèi)飲食指導(dǎo)，告知患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素類(lèi)食物，嚴(yán)禁喝酒，預(yù)防酒精造成血壓升高。將素食作為重點(diǎn)，多食用豆制品，飲用茶水可以借助茶多酚實(shí)現(xiàn)脂肪代謝，降低脂肪吸收，控制食鹽量，每日維持3-5g左右，做到少食多餐。

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

調(diào)查研究顯示，適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者加強(qiáng)體質(zhì)，有效控制其血壓指標(biāo)，加快患者恢復(fù)速度。伴隨年齡增長(zhǎng)，患者體能會(huì)明顯下降，嚴(yán)禁做出激烈運(yùn)動(dòng)行為，預(yù)防激烈運(yùn)動(dòng)影響血壓變化、身體不適，例如：慢跑和散步等，比較適合老年患者，要求醫(yī)護(hù)人員全面觀察，結(jié)合其自身愛(ài)好合理選擇運(yùn)動(dòng)方式，可以緩解病情變化[3]。

3 老年高血壓患者心理護(hù)理

3.1 心理分析

利用查閱資料方式，對(duì)老年高血壓患者生命體征進(jìn)行觀察，加強(qiáng)和患者溝通，可以及時(shí)掌握患者心理變化，具體心理狀況包括：（1）過(guò)度悲觀，因?yàn)榛颊呷鄙俨∏榱私?，身體狀況較差，僅憑借主觀意識(shí)判斷病情，認(rèn)為自身病情比較嚴(yán)重，逐漸失去治療信心。對(duì)于部分患者來(lái)講，雖然可以根據(jù)醫(yī)囑服藥治療，但仍然存在懷疑態(tài)度，甚至拒絕服藥。（2）過(guò)度樂(lè)觀，一些患者生性樂(lè)觀，文化水平偏高，通常會(huì)表現(xiàn)為2種，例如：過(guò)于相信判斷，僅按照主觀意愿做事，極易忽視醫(yī)護(hù)人員操作行為;比較詳細(xì)了解藥物作用，可以積極配合服藥，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者病情，如果病情變化會(huì)出現(xiàn)緊張情緒[4]。

3.2 心理護(hù)理

針對(duì)患者心理分析展開(kāi)心理護(hù)理時(shí)，主要措施包括：（1）悲觀患者心理護(hù)理，需要將提升患者自信心作為重點(diǎn)，為患者講解高血壓疾病知識(shí)內(nèi)容，根據(jù)病情研究確定治療方法，同時(shí)列舉相關(guān)成功病歷，可以提升患者自信心。（2）樂(lè)觀患者心理護(hù)理，幫助患者調(diào)整定位，第一種患者需要提升專(zhuān)研精神，按照患者病情確定治療方案，明確其優(yōu)缺點(diǎn)，委婉提出治療方案，提升患者自信心;第二患者應(yīng)該加強(qiáng)自身忽視，降低藥物依賴(lài)性，告知藥物作用和并發(fā)癥。（3）沮喪患者護(hù)理，以社會(huì)、群體方面研究，增加交談?lì)l率。特殊情況，需要向患者家屬予以支持[5]。除此之外，組織患者定期交流，參加部分簡(jiǎn)單公共活動(dòng)，可以幫助患者更快融入社會(huì)。

在患者護(hù)理期間，護(hù)士需要保證語(yǔ)言溫柔，科學(xué)應(yīng)用非語(yǔ)言，例如：手勢(shì)與眼神等，可以改善護(hù)患關(guān)系。與此同時(shí)，因?yàn)椴煌蛴绊?，部分原因無(wú)法直接講述，需要護(hù)理人員了解患者非語(yǔ)言需求，更好符合患者要求，所以，向老年高血壓患者展開(kāi)心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持按照其病情進(jìn)行，以提升患者護(hù)理效果。

4 體會(huì)

在老年高血壓患者治療期間，以常規(guī)護(hù)理為前提展開(kāi)心理護(hù)理，可以有效消除其緊張感，提升患者自信心，為患者有效治療、護(hù)理提供有效服務(wù)，有利于促進(jìn)患者后期恢復(fù)?？梢?jiàn)，沮喪和悲觀等屬于常見(jiàn)情緒，為了將患者情緒控制正常范圍，不斷優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員工作經(jīng)驗(yàn)，可以及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒。因此，結(jié)合患者情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，全面落實(shí)心理護(hù)理，有利于控制患者血壓指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪華清.心理護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者心理狀態(tài)的改善評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（10）：262-263.

[2] 徐曼.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：245-246.

[3] 湯愛(ài)萍.陪伴式情感護(hù)理對(duì)住院老年高血壓患者自我感受負(fù)擔(dān)及心理狀態(tài)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（9）：1599-1601.

[4] 劉念，杜飛.心理護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（9）：174-176.

[5] 呂曉莉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（1）：275-276.