中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察

洪晨

【摘要】目的：探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的效果。方法：2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者在本院就診，根據(jù)不同的用藥方案將其分為西醫(yī)組（西醫(yī)常規(guī)治療，n=64）、聯(lián)合組（中西醫(yī)結(jié)合治療，n=64），比較兩組結(jié)局。結(jié)果：聯(lián)合組的用藥有效率大于西醫(yī)組（P<0.05）。兩組治療期間有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，無需治療，患者可耐受。結(jié)論：急性發(fā)作期老年慢性喘息型支氣管炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年慢性喘息型支氣管炎;急性發(fā)作期;中西醫(yī)結(jié)合

【Abstract】 Objective： To explore and analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the acute exacerbation of chronic wheezing bronchitis in the elderly. Methods： From September 2015 to September 20， 2015， a total of 128 elderly patients with acute exacerbation of chronic asthmatic bronchitis were treated in our hospital. They were divided into western medicine group （conventional treatment of western medicine， n = 64） and combined group （combined traditional Chinese and western medicine） according to different medication schemes Treatment， n = 64）， comparing outcomes between the two groups. Results： The effective rate of medication in the combined group was greater than that in the western medicine group （P <0.05）. Slight adverse reactions occurred during the treatment of the two groups. No treatment was needed， and the patients were tolerable. Conclusion： The elderly patients with chronic asthmatic bronchitis at the acute stage of treatment with integrated traditional Chinese and western medicine have significant effects.

【Keywords】 Elderly chronic wheezing-type bronchitis; Acute episode; Integrated traditional Chinese and western medicine

【中圖分類號(hào)】R562.21?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0037-01

慢性喘息型支氣管炎多發(fā)于中老年人，患者的臨床主要癥狀有喘息、咳嗽、咳痰等。該病是一種容易反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈、呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病。部分患者的疾病甚至?xí)l(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病與肺氣腫等疾病。有研究[1]指出，單純給予西藥治療老年慢性喘息型支氣管炎，效果并不理想，患者停藥后，疾病容易復(fù)發(fā)?；诖?，本研究主要探究急性發(fā)作期的老年慢性喘息型支氣管炎患者采用兩種不同方案治療的效果，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者在本院就診，根據(jù)不同的用藥方案將其分為西醫(yī)組、聯(lián)合組，每組64例。西醫(yī)組男41例、女23例;年齡區(qū)間在61-78（69.83±5.21）歲;病程在1-12（6.5±4.3）d。聯(lián)合組男42例、女22例;年齡區(qū)間在61-79（70.09±5.16）歲;病程在1-11（6.1±4.2）d。對(duì)比兩組基本數(shù)據(jù)，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

西醫(yī)組給予平喘、解痙、化痰、抗感染、低流量吸氧等常規(guī)治療。

聯(lián)合組在西醫(yī)基礎(chǔ)上服用小青龍湯，藥物處方如下：茯苓、桂枝、白芍、半夏、蘇子、白芥子各有10g，麻黃炙9g，五味子、干姜、甘草各有6g，細(xì)辛3g。若患者伴有胸悶氣逆則添加射干8g，若患者伴有寒痰濕重則添加白芥子、紫蘇子8g。加清水煎服，獲取200ml藥液，一天一劑藥，分兩次服用，一療程7天，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

兩組老年患者的用藥有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定，治愈：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀全部消失，肺部體征全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示正常。顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀明顯緩解，肺部體征大部分消失，實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常。有效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀有所緩解，肺部體征有所消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所改善。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2?結(jié)果

聯(lián)合組的用藥有效率大于西醫(yī)組（P<0.05）。兩組治療期間有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，無需治療，患者可耐受。詳情見表1。

3?討論

慢性喘息型支氣管炎多因感染誘發(fā)，該病的發(fā)病機(jī)制臨床尚未明確，但患者的主要癥狀已經(jīng)明確。既往臨床多通過西藥治療慢性喘息型支氣管炎的，但隨著西藥在慢性喘息型支氣管炎治療中的廣泛應(yīng)用，有研究發(fā)現(xiàn)，西藥治療慢性喘息型支氣管炎有效，但是停藥后的復(fù)發(fā)率極高，患者的疾病難以有效根治。

近年來，我國(guó)祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)再度興盛。祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)將慢性喘息型支氣管炎歸納在“喘證”范疇中，認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)理在肺臟與腎臟。肺臟是氣之主，其主要功能是呼吸功能，也是人體全身氣機(jī)升降出入的主要場(chǎng)所已。若人體肺部功能正常，則呼吸均勻，吐濁吸清。若人體肺部被外邪侵入，則會(huì)導(dǎo)致肺部功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣脹滿，呼吸不暢，進(jìn)而誘發(fā)喘息、咳嗽等癥狀。腎臟是氣之根，和肺臟類似，具有氣體出納的功效，若腎臟功能異常，則會(huì)導(dǎo)致氣逆于肺，進(jìn)而誘發(fā)喘息、咳嗽等癥狀。急性發(fā)作期慢性喘息型支氣管炎患者的氣機(jī)阻遏、痰濁中阻、氣機(jī)不利，是以容易誘發(fā)喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。治療急性發(fā)作期患者，以治標(biāo)為原則。小青龍湯是張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方，主要用于治療喘證。數(shù)味中藥聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到使風(fēng)寒解、水飲宣降等功效，可有效緩解患者的喘證，可有效改善患者的肺部體征。

由上可知，小青龍湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療急性發(fā)作期老年慢性喘息型支氣管炎具有理想療效。

參考文獻(xiàn)

[1]?王芳.老年慢性喘息型支氣管炎合并肺氣腫、呼吸衰竭的治療及預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：83，94.

[2]?吳小妹.喘可治聯(lián)合氨溴索氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療慢性喘息型支氣管 炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（6）：272-273.