洪晨
【摘要】目的:探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的效果。方法:2015.9-2019.9,共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者在本院就診,根據(jù)不同的用藥方案將其分為西醫(yī)組(西醫(yī)常規(guī)治療,n=64)、聯(lián)合組(中西醫(yī)結(jié)合治療,n=64),比較兩組結(jié)局。結(jié)果:聯(lián)合組的用藥有效率大于西醫(yī)組(P<0.05)。兩組治療期間有輕微不良反應(yīng)發(fā)生,無需治療,患者可耐受。結(jié)論:急性發(fā)作期老年慢性喘息型支氣管炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。
【關(guān)鍵詞】老年慢性喘息型支氣管炎;急性發(fā)作期;中西醫(yī)結(jié)合
【Abstract】 Objective: To explore and analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the acute exacerbation of chronic wheezing bronchitis in the elderly. Methods: From September 2015 to September 20, 2015, a total of 128 elderly patients with acute exacerbation of chronic asthmatic bronchitis were treated in our hospital. They were divided into western medicine group (conventional treatment of western medicine, n = 64) and combined group (combined traditional Chinese and western medicine) according to different medication schemes Treatment, n = 64), comparing outcomes between the two groups. Results: The effective rate of medication in the combined group was greater than that in the western medicine group (P <0.05). Slight adverse reactions occurred during the treatment of the two groups. No treatment was needed, and the patients were tolerable. Conclusion: The elderly patients with chronic asthmatic bronchitis at the acute stage of treatment with integrated traditional Chinese and western medicine have significant effects.
【Keywords】 Elderly chronic wheezing-type bronchitis; Acute episode; Integrated traditional Chinese and western medicine
【中圖分類號(hào)】R562.21?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0037-01
慢性喘息型支氣管炎多發(fā)于中老年人,患者的臨床主要癥狀有喘息、咳嗽、咳痰等。該病是一種容易反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈、呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病。部分患者的疾病甚至?xí)l(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病與肺氣腫等疾病。有研究[1]指出,單純給予西藥治療老年慢性喘息型支氣管炎,效果并不理想,患者停藥后,疾病容易復(fù)發(fā)?;诖?,本研究主要探究急性發(fā)作期的老年慢性喘息型支氣管炎患者采用兩種不同方案治療的效果,報(bào)告如下。
1?資料與方法
1.1臨床資料
2015.9-2019.9,共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者在本院就診,根據(jù)不同的用藥方案將其分為西醫(yī)組、聯(lián)合組,每組64例。西醫(yī)組男41例、女23例;年齡區(qū)間在61-78(69.83±5.21)歲;病程在1-12(6.5±4.3)d。聯(lián)合組男42例、女22例;年齡區(qū)間在61-79(70.09±5.16)歲;病程在1-11(6.1±4.2)d。對(duì)比兩組基本數(shù)據(jù),P>0.05,但有可比性。
1.2方法
西醫(yī)組給予平喘、解痙、化痰、抗感染、低流量吸氧等常規(guī)治療。
聯(lián)合組在西醫(yī)基礎(chǔ)上服用小青龍湯,藥物處方如下:茯苓、桂枝、白芍、半夏、蘇子、白芥子各有10g,麻黃炙9g,五味子、干姜、甘草各有6g,細(xì)辛3g。若患者伴有胸悶氣逆則添加射干8g,若患者伴有寒痰濕重則添加白芥子、紫蘇子8g。加清水煎服,獲取200ml藥液,一天一劑藥,分兩次服用,一療程7天,連續(xù)用藥2個(gè)療程。
1.3觀察指標(biāo)
兩組老年患者的用藥有效率,療效標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定,治愈:患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀全部消失,肺部體征全部消失,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示正常。顯效:患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀明顯緩解,肺部體征大部分消失,實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常。有效:患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀有所緩解,肺部體征有所消失,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所改善。無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2?結(jié)果
聯(lián)合組的用藥有效率大于西醫(yī)組(P<0.05)。兩組治療期間有輕微不良反應(yīng)發(fā)生,無需治療,患者可耐受。詳情見表1。
3?討論
慢性喘息型支氣管炎多因感染誘發(fā),該病的發(fā)病機(jī)制臨床尚未明確,但患者的主要癥狀已經(jīng)明確。既往臨床多通過西藥治療慢性喘息型支氣管炎的,但隨著西藥在慢性喘息型支氣管炎治療中的廣泛應(yīng)用,有研究發(fā)現(xiàn),西藥治療慢性喘息型支氣管炎有效,但是停藥后的復(fù)發(fā)率極高,患者的疾病難以有效根治。
近年來,我國(guó)祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)再度興盛。祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)將慢性喘息型支氣管炎歸納在“喘證”范疇中,認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)理在肺臟與腎臟。肺臟是氣之主,其主要功能是呼吸功能,也是人體全身氣機(jī)升降出入的主要場(chǎng)所已。若人體肺部功能正常,則呼吸均勻,吐濁吸清。若人體肺部被外邪侵入,則會(huì)導(dǎo)致肺部功能異常,進(jìn)而導(dǎo)致肺氣脹滿,呼吸不暢,進(jìn)而誘發(fā)喘息、咳嗽等癥狀。腎臟是氣之根,和肺臟類似,具有氣體出納的功效,若腎臟功能異常,則會(huì)導(dǎo)致氣逆于肺,進(jìn)而誘發(fā)喘息、咳嗽等癥狀。急性發(fā)作期慢性喘息型支氣管炎患者的氣機(jī)阻遏、痰濁中阻、氣機(jī)不利,是以容易誘發(fā)喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。治療急性發(fā)作期患者,以治標(biāo)為原則。小青龍湯是張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方,主要用于治療喘證。數(shù)味中藥聯(lián)合應(yīng)用,可達(dá)到使風(fēng)寒解、水飲宣降等功效,可有效緩解患者的喘證,可有效改善患者的肺部體征。
由上可知,小青龍湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療急性發(fā)作期老年慢性喘息型支氣管炎具有理想療效。
參考文獻(xiàn)
[1]?王芳.老年慢性喘息型支氣管炎合并肺氣腫、呼吸衰竭的治療及預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(77):83,94.
[2]?吳小妹.喘可治聯(lián)合氨溴索氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療慢性喘息型支氣管 炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2018,28(6):272-273.